厥门

古今图书集成医部全录卷二百九十二

厥门

　　　　黄帝素问

　　　　　四气调神大论

　　冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。　　【注　万物收藏闭塞而成冬也，阳气收藏，故勿烦扰以泄阳气。早卧晚起，顺养闭藏之气，必待日光避寒邪也。若伏若匿，使志无外也。若有私意，若已有得，神气内藏也。去寒就温，养标阳也，无泄皮肤之阳而使急夺其根气也。凡此应冬气者，所以养藏气之道，逆冬藏之气则伤肾，至春为痿厥之病，因奉生者少故也。盖肝木生于冬，水主春生之气而养筋，筋失其养则为痿，生气下逆则为厥。】
　　　　　厥论

　　黄帝问曰：厥之寒热者何也？岐伯曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。　　【注　气逆则乱，故忽为眩仆，卒不知人，此名为厥，与中风不同。有寒热者，有阴有阳也。阴阳二气皆从下而上，是以寒厥热厥之因，由阴阳之气衰于下也。】　　帝曰：热厥之为热也，必起于足下者，何也？岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。　　【注　阳气胜则阴气虚而阳往乘之，故热厥起于足下也。】　　帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内也。　　【注　足三阴之血气，起于五指内侧之端，集于膝下者，三阴交于踝上也；聚于膝上者，三阴经脉皆循内股而上。故其寒也，不从外，皆从内也。】　　帝曰：寒厥，何失而然也？岐伯曰：前阴者宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。　　【注　宗筋根起于胞中，内连于肾脏。阴阳二气生于胃腑，输于太阴，藏于肾脏。太阴阳明合聚于宗筋者，中焦之太阴阳明与下焦之少阴太阳，中下相合而会合于前阴之间。当秋冬之时，阳气收藏，阴气外盛，此寒厥入者，因恃其质壮，过于作劳则下气上争，不复藏于下矣，阳气上出则阴脏之精气亦溢于下矣。邪气者，谓阴脏水寒之邪。夫阳气藏于阴脏，精阳外出则阴寒之邪因从之而上，故中焦所生之阳亦衰，不能渗营于经络。中下之气不能互相资生，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。】　　帝曰：热厥，何如而然也？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营于四肢也。此人必数醉，若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气日衰，阳气独胜，故手足为之热也。　　【注　卫气者水谷之悍气。酒亦水谷悍热之液，故从卫气先行于皮肤，而充于络脉，是不从脾气而行于经脉，故络脉满而经脉虚也。不从脾气通调于经脉，则阴气虚矣。悍热之气，反从外而内，则阳气入矣。阳明乃燥热之腑，借太阴中见之阴化，阴气虚而阳热之气内入则胃气不和，而所生之精气竭，不能营于四肢矣。饮酒数醉，酒气聚于脾中，若饱以入房，则谷气留于胃中，脾脏不能转输其精液，而谷气聚而不得散，酒气与谷气交相侵薄，则热盛于中矣。中土之热灌于四旁，故热遍于身。入胃之饮食，不能游溢精气，下输膀胱，故内热而溺赤。夫肾为水脏，受水谷之精而藏之。酒气热盛而慓悍，则肾脏之精气日衰，阴气衰于下，而阳气独胜于中，故手足为之热也。】　　帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者，何也？岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满。阳气盛于上则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。　　【注　暴不知人，卒然昏愦或仆扑也。半日气周之半，一日气行之周。阴气盛于上，谓中焦之阳气损，阴气独盛于上也。阴盛于上则下焦之阳气亦虚，阳虚于下是以腹胀满也。下气谓下焦之元阳，邪气肾脏水寒之邪也。阳气盛于上，谓阴气虚而阳气独胜也。阳盛于上则下气重上，下气上乘则寒邪随之而上逆，逆则阳气乱于上而卒不知人。】　　帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。岐伯曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆。　　【注　足太阳之厥逆于上则为首肿头痛，厥逆于下则为足不能行，皆太阳之脉病也。神气昏乱，则为眩仆，太阳为诸阳主气也。】　　阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。　　【注　癫狂、走呼、妄言妄见，阳明之脉病也。经气厥逆故腹满，胃不和则不得卧。阳明乃燥热之经，其经气上出于面，故面赤而热。】　　少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛，胻不可以运。　　【注　逆则暴聋、颊肿、胁痛、足胻不可以运行。】　　太阴之厥，则腹满(月真)胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。　　【注　厥则腹满(月真)胀。食饮入胃，脾为转输，逆气在脾，故后便不利。脾不转运则胃亦不和，是以食则呕而不得卧。】　　少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。　　【注　经脉厥逆，而阴液不能上资，是以口干心痛。肺经不能通调于下，故溺赤。水火阴阳之气，上下不交，故腹满也。】　　厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胻内热。　　【注　厥则少腹肿痛而腹胀，泾溲不利，阴缩而肿。肝主筋，膝者筋之会。经脉厥逆，不能濡养筋骨，故好卧而屈膝。厥阴木火主气，荣俞厥逆，故胻内肿热也。】　　盛则泻之，虚则补之，不盛不虚以经取之。　　【注　此厥在经脉，故当随经以治之。如经气盛者，用针泻而疏之；经气虚者，以针补之；不盛不虚，即于本经以和调之，名曰经刺。】　　太阴厥逆，胻急挛，心痛引腹，治主病者。　　【注　中土之气，主溉四旁。足太阴气厥，故胻为之急挛。脾气逆而不能转输其精气，是以心气虚而痛引于腹也。此是主脾所生之病，故当治主病之脾气焉。】　　少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。　　【注　少阴之气，上与阳明相合而主化水谷。少阴气厥以致中焦虚满，而变为呕逆。上下水火之气不变，故下泄清冷也。】　　厥阴厥逆，挛腰痛，虚满前闭，谵言，治主病者。　　【注　挛者，肝主筋也。腰者，肝之表也。虚满者，食气不能散精于肝也。前闭者，肝主疏泄也。肝主语，谵语者肝气郁也。】　　三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。　　【注　三阴俱逆，是阴与阳别矣。不得前后者，阴关于下也。诸阳之气皆生于阴，三阴俱逆则生气绝灭，是以手足寒而三日死矣。】　　太阳厥逆，僵仆呕血善衄，治主病者。　　【注　太阳之气厥逆，故僵仆。阳气上逆则呕血，阳热在上则衄血。】　　少阳厥逆，机关不利。机关不利者，腰不可以行，项不可以顾。　　【注　少阳主枢，是以少阳气厥而机关为之不利。颈项乃三阳、阳维之会，腰脊者身之大关节也，故机关不利者，腰不可以转行，项不可以回顾。】　　发肠痈，不可治，惊者死。
　　【注　少阳相火主气，火逆于内，故发为肠痈。肠痈不可治者，谓病在气分而痈肿在内，非针刺之可能治也。若发惊者，其毒气干脏，故死。】　　阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄呕血。　　【注　阳明气厥则喘，上逆则咳。阳明主肌肉，故厥则身热。阳明乃悍热之气，厥气上逆，则迫血妄行，故呕血。】　　手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。　　【注　手太阴肺主气，逆故虚满而咳；不能通布水津，故善呕沫。是主肺所生之病，故治主病之肺气。】　　手心主少阴厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。　　【注　手心主者，手厥阴胞络之气也。手少阴者，心脏之气也。胞络为君主之相火，二火并逆，将自焚矣，故为死不可治。】　　手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。　　【注　手太阳所生病者，耳聋。小肠主液，故逆则泣出而不能营养经脉也，故项不可以顾，腰不可以俯仰。盖腰项乃脉络经俞之大会也。】　　手阳明少阳厥逆，发喉痹，嗌肿，痓，治主病者。　　【注　手阳明者，肺之腑也。手少阳者，手厥阴三焦也。阳明主嗌，肺主喉，兼三焦之火气并逆，是以发喉痹而嗌肿。阳明乃燥热之经，三焦属龙雷之火，火热并逆，故发痓。】
　　　　　奇病论

　　帝曰：人有病头痛，以数岁不已，此安得之？名为何病？歧伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓。髓者以脑为主。脑逆，故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。帝曰：善！　　【注　此下受之寒，上逆于巅顶，故名曰厥逆。】
　　　　　大奇论

　　二阴急为痫厥。
　　【注　二阴，少阴也。痫厥者，昏迷仆扑不知人。此水气乘心，是以二阴脉急。】　　脉至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知与人言。　　【注　如喘者，脉来滑急也。此痰水上壅，故脉来急滑，名曰暴厥。暴厥者，一时昏厥而不能与人言。】
　　　　　脉解篇

　　太阳所谓入中为喑者，阳盛已衰，故为喑也。内夺而厥则为喑俳，此肾虚也。少阴不至者，厥也。　　【注　入中为喑者，阳盛已衰，入中之气不足，则阴虚而为喑矣。阳盛于外，内夺其所藏之气，则肾虚矣。阳受气于四末，阳盛已衰，故四肢不收而为痱。肾气不足则为喑，以致少阴之气不至，则手足厥冷矣。】
　　　　　调经论

　　志有余，则腹胀飧泄，不足则厥。
　　【注　肾者胃之关也，不利则聚水而为腹胀飧泄矣。肾为生气之原，故不足则厥逆而冷。】　　络之与孙脉，俱输于经，血与气并，则为实焉。血之与气，并走于上则为大厥，厥则暴死。气复反则生，不反则死。　　【注　夫络脉之血气，孙络之血气，俱输于经，是血与气共并于血分，则为实也。血之与气，并走于上则为大逆，逆则暴死。气复反则生，不反则死。】
　　　　　生气通天论

　　阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。　　【注　烦劳则伤阳气，夏时阳浮于外，故益虚而煎厥。】　　大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。　　【注　怒则气上，血随气行，气血并逆，故令迫厥。】
　　　　　阴阳别论

　　三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨(疒肙)。　　【注　三阳者太阳也，太阳主表。邪之中人始于皮毛，邪正相搏，发为寒热之病矣。太阳主开，病则开阖不得，邪气逆于肉理，乃生痈肿。太阳为诸阳主气而主筋，筋伤则为痿，气伤则为厥也。】
　　　　　脉要精微论

　　厥成为巅疾。
　　【注　厥者，气上逆也。气惟上逆，则变为巅顶之病。】
　　　　　通评虚实论

　　黄疸，暴痛，癫疾，厥狂，久逆之所生也。　　【注　黄疸者，湿热内郁而色病见于外。暴痛者五脏中之气不平，卒然而为痛也。巅疾厥狂，阴阳偏胜之为病也。此皆阴阳五行之气久逆不和之所生也。】
　　　　　阳明脉解篇

　　阳明厥则喘而惋，惋则恶人。
　　【注　厥气上逆于肺则喘，逆于心则惊。经言阳气入阴，阴阳相薄则恐，如人将捕之。盖阳明之热上逆于少阴，阴阳相薄则恐而恶人也。】
　　　　　评热病论

　　帝曰：有病身热，汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰：汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，病名曰风厥。　　【注　风为阳邪，开发肌腠，津液外泄，风热留之，故身热。风热不去，则伤动其肾气而上逆，逆于上则心烦，乘于脾土则中满。病名曰风厥，谓因风邪而使肾气之厥逆也。】　　帝曰：愿卒闻之！岐伯曰：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也。得热则上从之，从之则厥也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：表里刺之，饮之以汤。　　【注　太阳之气主表，风为阳邪，伤人阳气，两阳相搏则为病热。少阴与太阳相为表里，阳热在上则阴气从之而为厥逆矣。刺表以泻风热之阳邪，刺里以下少阴之逆气，饮之以汤以助水津之汗。】
　　　　　缪刺论

　　邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也。其状若尸，或曰尸厥。鬄其左角之发方一寸燔治，饮以美酒一杯。不能饮者，灌之立已。　　【注　百脉皆始于足少阴肾，生于足阳明胃，输于足太阴脾，主于手少阴心，朝于手太阴肺，是以五脉之气皆会于耳中。络左角者，肝主血而居左，其气直上于巅顶也。五络俱竭则荣卫不行，故令人身脉振振而形无知也，名曰尸厥。盖人所以生动者，借气昫而血濡，血气不行则其形若尸矣。刺足大指，足太阴之隐白，刺足心，足少阴之涌泉；刺足中指，足阳明之厉兑；刺手大指，手太阴之少商；刺手心主，手少阴之神门。使血气疏通，其厥立已。如不已，用竹管吹其两耳以通宗脉之气，鬄其左角之发以通荣血，饮以美酒以通卫气。】
　　　　　气交变大论

　　岁水太过，寒气流行，邪害心火，民病阴厥。　　【注　诸丙之岁，水运太过，阴气寒甚，故厥逆于上。】