饮食门

　　　　济生方【宋　严用和】

　　　　　论治

　　《难经》云：脾气通于口，口和则知谷味矣；心气通于舌，舌和则知五味矣。是知谷味五味，莫不经由口舌而入于胃也。善摄生者，谨于和调，使一饮一食，入于胃中，随消随化，则无滞留之患。若禀受怯弱，饥饱失时，或过餐五味，鱼腥乳酪，强食生冷果菜，停蓄胃脘，遂成宿滞。轻则吞酸呕恶，胸满噫噎，或泄或痢；久则积结为症瘕，面黄羸瘦。此皆宿滞不消而生病焉。木率才有停滞，当量人虚实，速宜克化之，不可后时养成沉疴也。
　　　　河间六书【金　刘完素】

　　　　　内伤论

　　人之生也，由五壳之精，化五味之备，故能生形。经曰：味归形。若伤于味，亦能损形。今饮食反过其节，肠胃不能胜，气不及化，故伤焉。经曰：壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。痹论曰：饮食自倍，肠胃乃伤。或失四时之调养，故能为人之病也，经曰：气口紧盛，伤于食。心胸满而口无味，与气口同。气口者，乃脾之外候。故脾胃伤别气口紧盛。夫伤者有多少，有轻重。如气口一盛，脉得六至，则伤于厥阴，乃伤之轻也，槟榔丸主之。气口二盛脉得七至，则伤于少阴，乃伤之重也，煮黄丸、厚朴丸主之。气口三盛，脉得八至则伤于太阴，(月真)塞闷乱，甚则心胃大痛，兀兀欲吐，得吐则已，俗呼食迷风是也。经曰：上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐即死。宜吐之以瓜蒂散，如不能则无治也。经曰：高者因而越之，下者引而竭之，是也。
　　　　儒门事亲【元　张从政】

　　　　　内伤

　　夫一切冷食不消，宿酒不散，亦同伤寒身热恶寒，战栗头项痛，腰脊强，及两手脉沉，不可用双解，止可用导饮丸五六十丸，量虚实加减，利五七行。所伤冷食宿酒，若推尽则头痛等病自愈也。次以五苓散、生姜、枣、长流水煎服五六服。不可服酒症进食丸，此药皆犯巴豆，有热毒之故也。　　夫膏粱之人，起居闲逸，奉养过度，酒食所伤，以致中脘留饮，胀闷痞膈，酢心，可服木香导饮丸以治之。夫蒭荛之人，饮食粗粝，衣服寒薄，劳役动作，一切酒食所伤，以致心腹满闷，时呕酸水，可用进食丸治之。
　　　　活法机要【元　张洁古】

　　　　　内伤

　　人之生也，由五谷之精化五味之备，故能生形。经曰：味归形。若伤于味，亦能损形。今饮食过节，以致肠胃不能胜，气不及化，故伤焉。经云：壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。又云：饮食自倍，肠胃乃伤。以失四时之调节，故能成病，脉在气口。经曰：气口脉盛，伤于食。心胃满而口无味，口与气口同。口曰坤者，口乃脾之候，故胃伤而气口紧盛。夫伤有多少，有轻重。如气口一盛，得脉六至则伤于厥阴，乃伤之轻也，枳朮丸之类主之；气口二盛，脉得七至，则伤于少阴，乃伤之重也，雄黄圣饼子、木香槟榔丸、枳壳丸之类主之；气口三盛，脉得八至九至，则伤太阴，填塞闷乱则心胃大痛，备急丸、神保丸、消积丸之类主之；兀兀欲吐不已，俗呼食迷风是也。经曰：上部有脉，下部无脉，其人当吐不吐者死。瓜蒂散主之。如不能吐是无治也。经曰：其高者因而越之。此之谓也。备急下之亦可。　　既有三阴可下之法，亦必有三阴可补之法。予故云：内伤三阴，可用温剂。若饮冷内伤，虽云损胃，未知色脉各在何经。若面色青黑，脉浮沉不一，弦而弱者，伤在厥阴；若面色红赤，脉浮沉不一，细而微者，伤在少阴；若面色黄洁，脉浮沉不一，缓而迟者，伤在太阴也。如伤在厥阴肝之经，当归四逆汤加吴茱萸、生姜汤之类主之，伤在少阴肾之经，宜服通脉四逆汤；伤在太阴脾之经，理中丸汤主之。大便软者宜汤，结者宜丸。
　　　　东垣十书【元　李杲】

　　　　　内伤论

　　阴阳应象论云：水谷之寒热，感则害人六腑。痹论云：阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。此乃混言之也。分之为二，饮也食也。饮者水也，无形之气也。因而大饮则气逆，形寒饮冷则伤肺，肺病则为喘咳、为肿、为水泻，轻则当发汗利小便，使上下分消其湿，解酲汤、五苓散、生姜、半夏、枳实、白朮之类是也；如重而蓄积为满者，芫花、大戟、甘遂、牵牛之属利下之。此其治法也。食者物也，有形之血也。如生气通天论云：因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。又云：食伤太阴厥阴，寸口大于人迎两倍三倍者，或呕吐，或痞满，或下痢肠澼。当分寒热轻重治之，轻则内消，重则除下。如伤寒物者，半夏、神曲、干姜、三棱、广朮、巴豆之类主之；如伤热物者，枳实、白朮、青皮、陈皮、麦糵、黄连、大黄之类主之。亦有宜吐者。阴阳应象论云：在上者因而越之。瓜蒂散之属主之。然而不可过剂，过则反伤肠胃。盖先因饮食自伤，又加之以药过，故肠胃复伤而气不能化，食愈难消矣，渐至羸困。故五常政大论云：大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九，不可过之。此圣人之深戒也。　　酒者大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之，止当发散，汗出则愈矣；其次莫如利小便，乃上下分消其湿。今之病酒者，往往服酒症丸大热之药下之，又有用牵牛、大黄下之者，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣！酒性大热，已伤元气，而复重泻之，亦损肾水，真阴及有形阴血，俱为不足。如此则阴血愈虚，真水愈弱，阳毒之热大旺，反增其阴火，是以元气消烁，折人长命，不然则虚损之病成矣。酒疸下之，久则为黑疸，慎不可犯，宜以葛花解酲汤主之。　　瓜蒂散治大满大实，气上冲逆，上部有脉，下部无脉，填塞闷乱者用之。若不至两尺脉绝者，不宜便服此药，恐损元气，令人胃气不复。若止胸中窒塞，闷乱不通，以物探之，得吐则已；如探不去，方以此剂吐之。或曰：盛食填塞，胸中痞乱，两寸脉当用事，今反两尺脉不见，其理安在？曰：胸中有食，是木郁宜达，故探吐之。食者物也，物者坤土也，是足太阴之号也。胸中者肺也，为物所塞，肺者手太阴金也，金主杀伐，与坤土俱在手上而旺于天，金能克木，故肝木发生之气伏于地下，非木郁而何？吐去上焦阴土之物，木得舒畅，则郁结去矣。食塞于上，脉绝于下，若不明天地之道，无由达此至理。水火者，阴阳之征兆，天地之别名也。故独阳不生，独阴不长。天之用在于地下则万物生长，地之用在于天上则万物收藏，此乃天地交而万物通也，此天地相根之道也。故阳火之根本于地下，阴水之源本于天上。故曰：水出高源。故人五脏主有形之物，物者阴也，阴者水也，右三部脉主之。偏见于寸口，食塞于上，是绝五脏之源，源绝则水不下流，两尺脉绝，此其理也，何疑之有？然必视其所伤之物冷热，随证加减。如伤冷物一分，热物二分，则用寒药二停，热药一停，随时消息。经云：必先岁气，无伐天和。此之谓也。　　脉浮滑而疾者，食不消，脾不磨，阳脉滑而紧，滑则胃气实，紧则脾气伤，得食不消者，此脾不和也。
　　　　丹溪心法【元　朱震亨】

　　　　　伤食

　　伤食恶食者，胸中有物，宜导痰补脾，用二陈汤加白朮、山楂、川芎、苍朮服之。　　忧抑伤脾，不思饮食，炒黄连、酒芍药、香附，同清六丸末，用姜汁浸蒸饼丸服。　　伤食之证，右手气口必紧盛，胸膈痞塞，噫气如败卵臭，亦有头痛发热，但身不痛为异耳。用治中汤加砂仁一钱，或用红丸子。　　内伤者，其源皆由喜怒过度，饮食失节，寒温不适，劳役所伤而然。元气者，乃生发诸阳上升之气。饮食入胃有伤则中气不足，中气不足则六腑之阳皆绝于外，是六腑之元气病也。气伤，脏乃病；脏病，形乃应。是五脏六腑真气皆不足也。惟阴火独旺，上乘阳分，故荣卫失守，诸病生焉。　　始受饮食劳倦所伤之病，必气高而喘，身热而烦，及短气上逆，鼻息不调，怠惰嗜卧，四肢困倦不收，无气以动，亦无气以言，皆为热伤元气，以甘温之剂以补元气，即是泻火之药。凡所受病，扪摸之，肌肤间必大热，必躁热闷乱，心烦不安，或渴，久病必不渴，或表虚恶风寒，慎不可以寒凉药与之。经言劳者温之，损者温之。惟以补中益气汤温药，以补元气而泻火邪。内经云：温能除大热，正谓此也。
　　　　格致余论【元　朱震亨】

　　　　　饮食箴

　　人身之贵，父母遗体，为口伤身，滔滔皆是。人有此身，饥渴洧兴；乃作饮食，以遂其生。眷彼昧者，因纵口味；五味之过，疾病蜂起。病之生也，其机甚微；馋涎所牵，忽而不思。病之成也，饮食俱废；懮贻父母，医祷百计。山野贫贱，淡薄是谙；动作不衰，此身已安。均气同体，我独多病；悔悟一萌，尘开镜凈。日节饮食，易之象辞；养小失大，孟子所讥。口能致病，亦败尔德；守口如瓶，服之无斁？
　　　　　醇酒宜冷饮论

　　醇酒之性，大热大毒，清香美味，既适于口。行气和血，亦宜于体。由是饮者不自觉其过于多也。不思肺属金，性畏火，其体脆，其位高，为气之主，肾之母，木之夫。酒下咽膈，肺先受之。若是醇者，理宜冷饮。过于肺，入于胃，然后渐温，肺先得温中之寒，可以补气，一益也。次得寒中之温，可以养胃，二益也。冷酒行迟，传化以渐，不可恣饮，三益也。古人终日百拜，不过三爵，既无酒病，亦免酒祸。今予稽之于《礼经》，则曰：饮齐视冬时，饮齐酒也，视犹比也，冬时寒也。参之《内经》，则曰热因寒用。厥旨深矣。今则不然，不顾受伤，只图取快，盖热饮有三乐存焉。膈滞通快，喉舌辛美，盖饮可多。不知酒性喜升，气必随之。痰郁于上，溺涩于下。肺受贼邪，金体必燥。恣饮寒凉，其热内郁。肺气得热，必大伤耗。其始也病浅，或呕吐，或自汗，或疮痍，或鼻齄，或自泄，或心脾痛，尚可发散而去之。若其久也，为病深矣，为消渴内疽，肺痿内痔，鼓胀失明，或喘哮劳嗽癫癎，亦为难明之病。倘非具眼，未易处治，可不谨乎！或曰：人言一盏冷酒，须二盏血乃得行酒，不可冷饮明矣。予曰：此齐东之语耳。今参之于经，证之以理，发之为规戒，子以为迂耶？
　　　　卫生宝鉴【元　罗天益】

　　　　　饮食自倍肠胃乃伤论

　　阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。谓食物无贪于多，贵在有节，所以保冲和而遂颐养也。若贪多务饱，饮塞难消，徒积暗伤，以召疾患。盖食物饱甚，耗气非一。或食不下而上涌呕吐，以泄真元；或饮不消而作痰咯唾，以耗神水。大便频数而泄，耗谷气之化生；溲便滑利而浊，耗源泉之浸润。至于精清冷而下漏，汗淋漓而外泄，莫不由食物过伤，滋味太厚。如能节满意之食，省爽口之味，常不至于饱甚，即顿顿必无伤，物物皆为益。津液内蓄，精华和凝，邪毒不能犯，疾疹无由作矣。
　　　　医学正传【明　虞抟】

　　　　　论升降生化

　　或问饮食同入于胃，而水谷二者何如而分乎？且如膀胱止有下口而无上口，其水固可出，不知从何而入乎？又何其如是之清乎？曰：经曰：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五行，阴阳揆度，以为常也。夫胃为仓廪之官，无物不受，全借脾土转输而运化焉。盖水谷入胃，其浊者为渣滓，下出幽门，逢于大肠而为粪，以出于谷道；其清者倏焉而化为气，依脾气而上升于肺；其至清而至精者，由肺而灌溉乎四体而为汗液津唾，助血脉，益气力，而为生生不息之运用也。其清中之浊者，下入膀胱而为溺，以出乎小便耳。其未入而在膀胱之外者，尚为浊气；既入而在膀胱之内者，即化为水。是故东垣有曰，饮者无形之气，正谓此也。盖肺属金而复乎脾胃之上，即如天之复于地之上也。经曰：清阳为天，浊阴为地。地气上而为云，天气下而为雨。水入于胃辄化气而上升，亦犹天降霖雨于地，倏焉化气上腾而为云，又复化为霖雨而下降也。或曰：老人与壮年者，饮水无异多寡，壮年小便甚少，而老者小便甚多，何也？曰：壮者如春夏之气，升者多而降者少；老人如秋冬之气，降者多而升者少耳。或曰：降多即小便多，升多者未见其化何物而出于上窍焉？曰：经曰：清阳出上窍，浊阴出下窍。清阳发腠理，浊阴走五脏。清阳实四肢，浊阴归六腑。各从其化也。夫大块之为器，不可论其涵容之量，人之气化，亦犹是也。　　或问饥甚方食而食反不运化，多为呕吐吞酸等证，何也？曰：饥而即食，渴而即饮，此造化自然之理也。饥不得食，胃气已损，脾气已伤，而中气大不足矣。遇食大嚼，过饱益甚，是以大伤胃气，轻则吞酸恶心，重则恶寒发热而为内伤等病者多矣。又或负重远行，辛苦饥甚，遇食太过，则四体倦怠矣。若又强力复行，适遇风雨外袭，遂成内伤挟外感之证，或为肿胀危笃之疾。养生君子，切宜防微杜渐。戒之！戒之！
　　　　证治要诀【明　戴思恭】

　　　　　伤酒

　　伤酒恶心呕逆，吐出宿酒，昏冒眩运，头痛如破，宜冲和汤、半夏茯苓汤，或理中汤加干葛七分，或用末子理中汤和缩脾饮，酒渴缩脾汤，或煎干葛汤调五苓散。久困于酒，遂成酒积，腹痛泄泻，或暴饮有灰酒，亦能致然，并宜酒煮黄连丸。多饮结成酒癖，腹中有块，随气上下，冲和汤加蓬朮半钱。酒停胸膈为痰饮者，枳实半夏汤加神曲、麦糵各半钱，冲和汤加半夏一钱、茯苓七分。　　多饮，洒积入脾，遂成酒黄。