经络门

古今图书集成医部全录卷一百六

经络门

　　　　黄帝素问

　　　　　阴阳离合论

　　帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。
　　【注　离则为三阴三阳，合则为一阴一阳。】　　岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。　　【注　南面为阳，故曰广明。背北为阴，故曰太冲。太冲乃阴血之原，位处下焦，上循背里，是以三阴以太冲为主。】　　太冲之地，名曰少阴。
　　【注　太冲所起之地，为足少阴之处。】　　少阴之上，名曰太阳。
　　【注　少阴与太阳合，阳出于阴，故在阴之上。】　　太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。　　【注　至阴穴在足小指外侧，太阳经脉之根起于此。《灵枢》曰：太阳结于命门。命门者，目也。阳明结于颡大。颡大者，钳耳也。少阳结于(上穴下怱)笼。(上穴下怱)笼者，耳中也。太阴结于太仓，少阴结于廉泉，厥阴结于玉英。】　　中身而上，名曰广明。
　　【注　阳出于阴，从下而上，故中身而上，名曰广明。】　　广明之下，名曰太阴。
　　【注　太阴主中土，为阴中之至阴，故位居广明之下。】　　太阴之前，名曰阳明。
　　【注　太阴与阳明合，并主中土，故位居太阴之前。】　　阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。
　　【注　厉兑穴在足大指次指之端，乃足阳明经脉之所起。】厥阴之表，名曰少阳。　　【注　太阳之气在上，故曰少阴之上。两阳合明曰阳明，在二阳之间，而居中土，故曰太阴之前。厥阴处阴之极，阴极于里，则生表出之阳，故曰厥阴之表。盖以前为阳、上为阳、表为阳也。曰上、曰前、曰表者，言三阳之气也。曰至阴、厉兑、窍阴者，言三阳之经脉也。手足十二经脉，主三阴三阳之气。在经脉则分为三阴三阳；在气相搏，命曰一阴一阳耳。】　　少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。　　【注　窍阴穴在足小指次指之端，少阳主初生之气，故名阴中之少阳。三阳之气皆出于阴，故曰阴中之阳也。】　　是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。　　【注　阴阳之气，分而为三阴三阳，故有开有阖有枢也。太阳者，巨阳也，为盛阳之气，故主开；阳明合于二阳之间，故主阖；少阳乃初出之气，故主枢。】　　三经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。　　【注　开阖者，如户之扉；枢，扉之转柱也。舍枢不能开阖，舍开阖不能转枢，是以三经者，不得相失也。开主外出，阖主内入，枢主外内之间，若搏于中而勿浮，则合而为一阳矣。】　　帝曰：愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴。　　【注　阳气出而主外，阴气升而主内。】　　然则中为阴，其冲在下，名曰太阴。　　【注　阴阳二气皆主于下，阴气出而在内，是以中为阴。其所出之太冲，在下而冲之上，名曰太阴冲脉，为十二经脉之原。故三阴三阳，皆以太冲为主。】　　太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。
　　【注　隐白穴在足大指端，太阴为阴中之至阴。】　　太阴之后名曰少阴。
　　【注　中为阴，故曰后曰前，言阴气出于下而并处于里之中也。】　　少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。　　【注　涌泉穴在足心下蜷指宛宛中，少阴乃一阴初生之气，故为阴中之少阴。】　　少阴之前，名曰厥阴。
　　【注　少阴主水，厥阴主水生之木，故在少阴之前。】　　厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。　　【注　大敦穴在足大指三毛中，足厥阴肝经所出之井穴，阴在下，故论足之三阴也，十一月一阳初生，厥阴主十月，为阳之尽，故曰阴之绝阳。两阴交尽，名曰厥阴，故为阴之绝阴。】　　是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。　　【注　太阴者，三阴也，为阴之盛，故主开；厥阴为两阴之交尽，故主阖；少阴为一阴之初生，故主枢。】　　三经者，不得相失也；搏而勿沉，命曰一阴。　　【注　阴气从下而出，在内之中，搏聚而勿沉，命为一阴也。阳气主浮，故曰勿浮；阴气主沉，故曰勿沉。盖三阳之气开阖于形身之外，三阴之气开阖于内之前后，故曰阳在外，阴之使也，阴在内，阳之守也。】　　阴阳(雩重)(雩重)，积传为一周，气里形表，而为相成也。　　【注(雩重)(雩重)，气往来也。阴气积于内，阳气传于外，日出而阳气生，日中而阳气隆，日晡而阳气衰，日入而阳气内归于阴，一昼夜而为之一周。阴气开阖于里，阳气出入于形表，而为阴阳离合之相成也。】
　　　　　诊要经终论

　　帝曰：愿闻十二经脉之终，奈何？
　　【注论脏腑阴阳之合并也。所论五脏之气者，三阴之所主也。三阴之气与三阳交并，阳气先至，阴气后至，合于十二经脉，内络脏腑，外络形身，外内出入，循环无端，故曰诊合微之事，追阴阳之变，不知并合诊，故不明阴阳并交。至人之所行，当知五行而生三气，三而三之，合而六气，六六之气，以应十二经脉。一经之气已终，是不复阴阳相贯，而环转无端矣。】　　岐伯曰：太阳之脉，其终也，戴眼反折瘈瘲，其色白，绝汗乃出，出则死矣。　　【注　戴眼，眼上视也。反折，背反张也。瘈瘲，手足屈伸也。足太阳之脉，起于目内眦，侠脊抵腰中。手太阳之脉，循背上肩至目外眦。太阳主筋而为诸阳主气，阳气者，柔则养筋，太阳之经气已绝，是以筋脉急而戴眼反折，手足牵引也。手太阳主液，膀胱者，津液之所藏。绝汗者，津液外亡也。色白者，亡血也。津液外脱，则血内亡矣。】　　少阳终者，耳聋百节皆纵，目　绝系，绝系一日半死。其死也色先青白，乃死矣。　　【注　手足少阳经脉，皆循于耳，经气绝，故耳聋。少阳主骨诸节，皆属于骨，少阳气终，故百节皆纵。　目，惊貌，手足少阳之脉，皆至目锐眦，终则牵引于目，故目如惊而邪视也。绝系，目系绝也，少阳属肾，肾藏志，系绝则志先绝，故一日半死也。青者，甲木之气外脱也。白者，三焦之荣内亡也。夫阳生于阴，色生于气，是以六经之气终而先见于色。】　　阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛不仁，则终矣。　　【注　手足阳明之脉，皆侠口承目，故口目动作而牵引歪邪也。闻木音则惕然而惊，阳明之善惊也。骂詈不避亲疏，阳明之妄言也。色黄，阳明之土气外脱也。上下经盛，胃气绝而无柔和之象也。荣卫者，中焦水谷之所生，肌肤不仁者，荣卫之气绝也。】　　少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。　　【注　心之华在面，面黑者水气上乘，火气灭，而水气脱矣。齿长而垢，骨气泄也。腹胀闭而上下不通者，心肾水火之气并绝，而不能上下交通矣。】　　太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕。呕则逆，逆则面赤。不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。　　【注　足太阴脉入腹属脾，故腹胀。手太阴脉上膈属肺，而主呼吸，故为不得息。胀满则升降难，不得息则气道滞，故为噫为呕。呕则气逆于上，故为面赤。不逆则否塞于中，故为上下不通。脾气败，则无以制水，故黑色见于面。肺气败，则治节不行，故皮毛焦。】　　厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。　　【注　手厥阴心主之脉，起于胸中，出属心包络。足厥阴肝脉循喉咙入颃颡，其下者循阴股入毛中，过阴器。厥阴木火之气欲绝，故中热嗌干也。肝所生病者，遗溺，善溺者，肝气下泄也。心烦者，包络之气上炎也。肝者筋之合，筋者聚于阴器，而脉络于舌本，甚则舌卷囊缩而终矣。此十二经之所败，三阴三阳之气终也。】
　　　　　血气形志篇

　　夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血。此天之常数。　　【注　夫气为阳，血为阴；腑为阳，脏为阴。脏腑阴阳，雌雄相合，而气血之多少自有常数。如太阳多血少气，则少阴少血多气；少阳少血多气，则厥阴多血少气。阳有余则阴不足，阴有余则阳不足，此天地盈虚之常数也。惟阳明则气血皆多，盖血气皆生于阳明也。】　　足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是谓足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是谓手之阴阳也。　　【注　夫手有三阴三阳，足有三阴三阳，以合十二经脉，阴阳并交，表里相应。是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之，诊合微之事，追阴阳之变，章五中之情，取虚实之要，知此乃足以诊。如切阴不得阳，诊消亡；得阳不得阴，守学不湛。是故脏腑阴阳相为表里，此皆诊候之要也。】
　　　　　气府论

　　足太阳脉气所发者，七十八穴。
　　【注　脉者血气之府，穴者脉气所发。】　　两眉头各一。
　　【注　攒竹穴也。】
　　入发至项三寸半，旁五，相去三寸。　　【注　大杼、风门二穴也。入发至项者，谓上入于发际，下至于项间，相去三寸半许。旁五者，谓五行之两旁也。相去三寸半者，大杼在大椎各开一寸五分，风门在二椎间各开一寸五分也。】　　其浮气在皮中者，凡五行，行五，五五二十五。　　【注　太阳之脉气，循背上升于头项，而中行督脉之顖会、前顶、百会、后顶、长强五穴，旁两行太阳经之五处、承光、通天、络郄、玉枕十穴，又旁两行少阳经之临泣、目窻、正营、承灵、脑空十穴，皆从太阳之气，而为太阳之脉气所发。是刚健柔顺，脉随气发者也。后六经皆然。】　　项中大筋两旁各一。
　　【注　天柱二穴也。】
　　风府两旁各一。
　　【注　风池二穴也。】
　　侠背以下至尻尾二十一节，十五间各一。五脏之俞各五，六腑之俞各六。　　【注　自大椎至尾骶骨计二十一节，其间十五椎，旁各一穴，谓肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞，两旁共计三十穴。而五脏之俞各五，六腑之俞各六，皆在于其间。】　　委中以下至足小指旁各六俞。
　　【注　委中、昆仑、京骨、束骨、通谷谷　原作「骨」，据《灵枢》本输改。、至阴各六俞，共十二穴。通计七十七穴，外脱简一穴。】　　足少阳脉气所发者，六十二穴。两角上各二。　　【注　天冲、曲鬓，左右各二，共四穴也。】　　直目上发际内各五。
　　【注　临泣、目窻、正营、承灵、脑空左右各五，共十穴。按太阳之气上升于头项，少阳之气上升于头颊，故此五脉，从太阳之气则为太阳之气所发，从少阳之脉则为少阳之脉气所发也。】　　耳前角上各一。
　　【注　颔厌二穴。】
　　耳前角下各一。
　　【注　悬厘二穴。】
　　锐发下各一。
　　【注　和髎二穴，属手少阳三焦经。】　　客主人各一。
　　【注　一名上关，在耳前起骨上廉。】　　耳后陷中各一。
　　【注　翳风二穴，属手少阳三焦经。】　　下关各一。
　　【注　下关二穴，在客主人下，耳前动脉下廉，合口有空，属足阳明胃经。】　　耳下牙车之后各一。
　　【注　颊车二穴，属足阳明胃经。】　　缺盆各一。
　　【注　缺盆二穴，在肩下横骨陷者中，属足阳明胃经。】　　腋下三寸，胁下至胠，八间各一。
　　【注　腋下谓渊液、辄筋、天池。胁下至胠谓日月、章门、带脉、五枢、维道、居髎，共九穴。曰八间者，自腋下三寸至季肋间，凡八肋骨间也。渊液在腋下三寸宛宛中，举臂得之。辄筋在期门下五分陷中，第三肋间。天池属手厥阴心包络经，在腋下三寸，乳后一寸。日月在期门下五分。章门系足厥阴肝经穴，在季胁肋端，脐上二寸，两旁开九寸，侧卧肘尖尽处是穴。带脉在季胁下一寸八分陷中。五枢在带脉下三寸。维道在章门下五寸三分。居髎在章门下八寸三分。】　　髀枢中旁各一。
　　【注　环跳二穴，侧卧，伸下足，屈上足，以右手摸穴，左摇撼取之为得。】　　膝以下至足小指次指，各六俞。
　　【注　阳陵泉、阳辅、丘墟、临泣、侠溪、窍阴六穴。阳陵泉在膝下一寸，胻中。临泣在足小指次指本节后间陷中。侠溪在足小指次指岐骨间，本节前陷外廉陷中，端坐取之。阳辅在足外踝上四寸，辅骨前三分。丘墟在足外踝下陷中。窍阴在足小指次指之端，去爪甲如韭叶。】　　足阳明脉气所发者，六十八穴。额颅发际旁各三。　　【注　悬颅、阳白、头维，左右各三，共六穴也。悬颅、阳白，系足少阳胆经，头维系本经穴。悬颅在曲角上。阳白在眉上一寸直瞳子。头维在头角入发际，本神旁一寸半，神庭旁四寸半。】　　面鼽骨空各一。
　　【注　四白穴，在目下一寸，直对瞳子下。】　　大迎之骨空各一。
　　【注　大迎穴，在曲颔前一寸三分，骨陷中动脉。】　　人迎各一。
　　【注　人迎穴，在结喉两旁一寸半，大动脉应手。】　　缺盆外骨空各一。
　　【注　天髎穴，属手少阳三焦经，在肩缺盆上骨际陷中，缺盆上起肉是穴。】　　膺中骨间各一。
　　【注　膺窻、气户、库房、屋翳、乳中、乳根六穴，曰各一者，言膺中之骨间，正诸穴之所在。气户在柱骨下，俞府两旁各二寸陷中。库房在气户下一寸六分陷中。屋翳在巨房下一寸六分陷中。膺窻在屋翳下一寸六分陷中。乳中当乳中是穴。乳根在乳中下一寸六分陷中。】　　侠鸠尾之外，当乳下三寸，侠胃脘各五。　　【注　本经不容、承满、梁门、关门、太乙五穴，各去中行三寸。不容在巨阙旁第四肋端下，至下承满、梁门、关门、太乙，上下相去各一寸。】　　侠脐广三寸各三。