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古今图书集成医部全录卷一百三十八
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黄帝素问
金匮真言论
东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。 【注 天之五方五色,入通于脏,以养五脏之精。肝之精气开窍于目,而复通乎天气,是天气通乎人,而人气通乎天也,其阴精内藏于五脏。】
生气通天论
阳气者烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥,目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汨汨乎不可止。 【注 烦劳则阳气外张,阴不得阳之温固,则精自出而绝于内。秋冬阳气收藏,夏则阳气外出,故益虚而煎厥也。精气虚,故目盲不可以视,耳闭不可以转。太阳为诸阳主气,阳气伤则坏其腑,故阴寒精出而不可止也。】
评热病论
水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。 【注 水邪乘腹,伤胃而及脾,故微肿见于目下也。】
风论
风气与阳明入胃,循脉而上至目内眦,其人肥则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。 【注 血脉生于阳明胃腑,如风伤阳明,邪正之气并入于胃,则循脉而上至于目,盖诸脉皆系于目也。其病各因人肥瘦,而有热中寒中之分。】
气交变大论
岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病两胁下少腹痛,目赤痛眦疡。 【注 诸庚之岁,金运太过,燥气流行,则肝木受病;肝开窍于目,故目痛眦疡。】
五常政大论
赫曦之纪,其病疮疡血流,狂妄目赤。 【注 岁火太过,是谓赫曦,疮疡血流,枉妄目赤,皆火热之为病也。】 阳明司天,燥气下临、肝气上从,胁痛目赤。 【注 皆肝木之为病也。】
六元正纪大论
火郁之发,民病少气疮疡痈肿,胁腹胸背,面目四肢,(月真)愤胪胀,疡痱呕逆,瘈瘲骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷燠憹,善暴死。 【注 此受司天在泉之胜制,郁极乃发,以报复其岁气。如戊辰、戊戌岁,太征火运而上临太阳。癸丑、癸未岁,少征火运而太阳在泉,则火气郁矣。痈肿诸证,皆火热盛而精血伤也。少气者,火为气之贼也。瞀闷,肺气病也。火甚精伤,故善暴死。】
至真要大论
岁少阴在泉,热淫所胜,民病腹中常鸣,气上冲胸,喘不能久立,寒热皮肤痛,目瞑齿痛,(出页)肿,恶寒发热如疟,少腹中痛,腹大。 【注 少阴在泉,卯酉岁也。目瞑者,热甚阴虚,畏阳光也。】 阳明司天,燥淫所胜,筋骨内变,民病左胠胁痛,寒清于中,感而疟,大凉革候,咳,腹中鸣,注泄鹜溏,心胁暴痛,不可反侧,嗌干面尘,腰痛,丈夫(疒颓)疝,妇人少腹痛,目昧眦伤。 【注 阳明司天,卯酉岁也。燥金淫胜于上,则肝血伤而不能荣于目,故目昧眦伤。】 太阳司天,寒淫所胜,血变于中,发为痈疡,民病厥心痛呕血,血泄,鼽衄,善悲,时眩仆,胸腹满,手热肘挛,腋肿,心淡淡大动,胸胁胃脘不安,面赤目黄,恶噫嗌干。 【注 太阳司天,辰戌岁也。太阳为诸阳之首,即君火之阳,然本于在下之寒水,今寒气反从上而至,是上下皆寒而太阳运居于中,寒凌心火,逼其火热上炎,故面赤目黄,善噫嗌干。】 帝曰:六气相胜奈何?岐伯曰:少阳之胜,热客于胃,烦心心痛,目赤欲呕,呕酸善饥,耳痛溺赤,善惊谵妄,暴热消铄,少腹痛,下沃赤白。帝曰:六气之复奈何?岐伯曰:少阳之复,大热将至,枯燥燔爇,惊瘈咳衄,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃瞤瘈。火气内发,上为口糜呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁,渴饮水浆,色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为胕肿,甚则入肺,咳而血泄。尺泽绝,死不治。 【注 少阳之气,舍于三焦,故热客于胃,盖三焦之原,皆出于胃间也。三焦之脉,上入耳中,络目锐眦,故淫上而为耳痛目赤。少阳之火复发于秋冬之时,是以枯燥燔爇,惊瘈咳衄,热乘心肺也;便数憎风,表里皆热也;面如浮埃,面微有尘也。手足少阳之脉,皆上系于目,故目乃瞤瘈。】 少阴司天,客胜则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛少气,发热,耳聋目瞑。 【注 少阴司天,二之气乃厥阴风木,目瞑诸证,厥阴之气胜也。】
诊要经终论
太阳之脉,其终也戴眼反折瘈瘲,其色白,绝汗乃出,出则死矣。 【注 戴眼,目上视也。反折,背反张也。瘈瘲,手足屈伸也。阳气者,柔则养筋,太阳之经气已绝,是以筋脉急而戴眼反折,手足牵引也。手太阳主液,膀胱者津液之所藏,绝汗者,津液外亡也。色白者,亡血也,津液外脱,则血内亡矣。】 少阳终者,耳聋,百节皆纵,目 绝系。绝系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。 【注 手足少阳经脉,皆循于耳,经气绝故耳聋。少阳主骨诸节,皆属于骨,少阳气终,故百节皆纵。手足少阳之脉,皆至目锐眦,终则牵引于目,故目如惊而邪视也。绝系,目绝系也,绝系,则志先绝,故一日半而死。青者甲木之气外脱,白者三焦之荣内亡也。】 阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛不仁,则终矣。 【注 手足阳明之脉,皆挟口承目,故口目动作而牵引歪斜。色黄,阳明之土气外脱也。上下经盛,胃气已绝,而无柔和之象,肌肤不仁者,荣卫之气外绝也。】
灵枢经
邪气脏肺病形篇
十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛。 【注 夫十二经脉三百六十五络之血气,始于足少阴肾,生于足阳明胃,主于手少阴心,朝于手太阴肺。精阳气者,心肾神精之气,上走于目而为睛。】 肾脉微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。 【注 骨痿坐不起,热伤肾气也。目无所见,热伤骨精也。】
经脉篇
大肠手阳明之脉,是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄喉痹,肩前臑痛,大指次指不用。 【注 津液竭,则火热盛 ,故目黄口干、鼽衄喉痹诸证,皆大肠经脉所循之部分病也。】 心手少阴之脉,是主心所生病者,目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。 【注 心系上系于目,心火盛,故目黄。臑臂掌中,皆心脉所循之部分,心病而外及于经脉也。】 小肠手太阳之脉,是主液所生病者,耳聋目黄颊肿,颈颔肩臑肘臂外后廉痛。 【注 耳聋目黄颊肿诸证,皆经脉所循之部分而为病也。】 膀胱足太阳之脉,是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔,疟狂癎疾,头顖项痛,目黄泪出。 【注 冲头痛、目似脱诸证,病在太阳之气也。目黄泪出,皆经脉所循之部分而为病也。】 心主手厥阴心包络之脉,是动则病心中热,甚则憺憺大动,面赤目黄,喜笑不休。 【注 心中热诸证,经气之为病也。】 三焦手少阳之脉,是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊肿,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。 【注 少阳乃一阳初生之气,故主气所生病者,汗出目锐眦痛等证,皆经脉所循之部分而为病也。】 胆足少阳之脉,是主骨所生病者,头痛颔痛目锐眦痛。 【注 头痛诸证,乃经脉所循之部分而为病也。】 五阴气俱绝,则目系转,转则目运,目运者为志先死。志先死,则一日半死矣。 【注 心系上系于目系,目系转者,心气将绝也。火之精为神,水之精为志,神生于精,火生于水,故志死而神先绝也。一日半者,一二日之间,阴阳水火之气,终于天地始生之数也。】
脉度篇
蹺脉气不荣,则目不合。
【注 谓流溢于脉外之气不荣于目也。】
癫狂篇
目眦外决于面者,为锐眦,在内近鼻者为内眦,上为外眦,下为内眦。 【注 眦谓四际睑睫之本也。】
狂,目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也。 【注 心肾水火之气,上下相济,肾气少,则心气亦虚矣。心肾气虚,是以目妄见耳妄闻善呼者,虚气之所发也。】
热病篇
热病目不明,热不已者死。
【注 此内热甚而外内不清也。】
师传篇
肝者主为将,使之候外,欲知坚固,视目小大。 【注 肝乃将军之官,故主为将。坚固者,五脏之有坚脆也。】 目下果大,其胆乃横。
【注 目乃肝之窍,故目下以候胆。】
决气篇
气脱者目不明。
【注 目之精明五色者,气之华,故气脱则目不明。】
五癃津液别篇
五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外,故五脏六腑之精液,尽上渗于目。心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺不能尽举,乍上乍下,故咳而泣出矣。 【注 心为君主之官,乃五脏六腑之主,耳目者,上之空窍,津液之所注也。将、相、卫者,为君主之臣使也。肾主外者,肾主藏津液,所以灌精濡空窍者也。心悲气并者,心悲则脏腑之气皆上并于心,听令于君主也。气并于心,则心系急,心系急则肺举,肺乃心之盖也。肺举则液上溢,肺主气而水随气行也。心系与肺不能尽举,乍上乍下,下则为咳,上则泣出矣。】
五阅五使篇
目者,肝之官也。肝病者眦青。
【注 官之为言司也,言阅所司之色,则知其脏之病矣。】
论疾诊尺篇
视人之目,窠上微痈,如新卧起状,其颈脉动时咳,按其手足上窅而不起者,风水肤胀也。 【注 足太阳之脉,起于两目,而下出于颈项。太阳之上,寒水主之。太阳之气,运行于肤表,此水随气而溢于皮肤之间,故目窠微肿。颈脉动而肤胀咳者,水留于皮毛而动其肺气也。风水者,因外受于风,风行而水涣也。】 目赤色者,病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾;黄色不可名者,病在胷中。 【注 此以目色而候五脏之血气也。五脏之血气行于脉中,而变见于寸口,五脏之血气变见于色而出于目中,盖五脏之精皆上注于目而为之睛也。前节视目窠以知皮肤之水,此节视目色以知五脏之阴,皆从外以知内也。黄色不可名者,色黄而有黑、白、青、赤之间色也。病在胸中者,五脏之气皆从内膈而出,故所见之色若是。】 诊目痛赤,脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。 【注 太阳为目上纲,故目脉从上下者,主太阳病。阳明为目下纲,故从下上者,主阳明病。少阳之脉循目锐眦,故从外走内者,主少阳病。上节视目色以知五脏之阴,此诊目脉以知三阳之气。夫色为阳,脉为阴,此阴阳之变换也。】
卫气行篇
平旦阴尽,阳气出于目。目张则气上行于头。夜则气行于阴,而复合于目。 【注 平旦气出于阳而目张,暮则气入于阴而目瞑。】
大惑论
帝曰:予尝上于清冷之台,中阶而顾,匍匐而前则惑。予私异之,窃内怪之。独瞑独视,安心定气。久而不解,独博独眩。被发长跪,俯而视之,后久之不已也。卒然自上,何气使然?岐伯对曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑后,出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所中不相比也,则精散,精散则视歧,视歧见两物。目者五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也,故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也,故阴阳合传而睛明也。目者心之使也,心者神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄散不相得,故曰惑也。 【注 清冷之台,东苑之台名也。惑,眩乱也。精,精明也。窠,藏也。眼者,瞳子黑白之总名也。骨之精为瞳子,肾之精也。筋之精为黑眼,肝之精也。血之精为络,心之精也。窠气之精为白眼,肺之精也。约束者,目之上下纲,肌肉之精为拘束,脾之精也。裹撷筋骨血气之精,心主包络之精也。包络之精与脉并为目系,上属于脑,后出于项中,是诸脉皆上系于目,会于脑,出于项,此脉系从下而上,从前而后也。若邪中于项,则随眼系入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪其精者,其精为邪所中,则不相比密而精散矣。精散则视岐而见两物矣。夫心藏神,肾藏志,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,此五脏所藏之神志也。目者,五脏六腑之精也,是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳,故阴阳相合传于目而睛明也。夫心者五脏之专精也,目者其窍也,华色者心之荣也,故目乃心之使,心者神之舍也,神精乱而不转,则卒然见非常处,精神魂魄散不相得,故曰惑也。】
海论
髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。 【注 髓海不足,则精液竭。精液者所以濡空窍者也,是以耳为之鸣,目无所见。液脱者,骨属屈伸不利,故胫酸而懈怠安卧。】