痫门

　　丑宝丸　治一切怔忡痫证。
　　牛黄　蒙石煅　天麻姜制　蝉蜕去足，各五钱　琥珀　雄黄各一钱　牛胆南星　黄芩酒炒　石菖蒲各一两　沉香　犀角屑，各一钱五分　大黄二两，酒蒸　僵蚕七钱，姜汁炒　　右为末，竹沥、猪心二具，用血和丸如菉豆大，辰砂一钱为衣，每服六七十丸，临卧薄荷汤下。
　　追风祛痰丸【《回春》，下同】　治诸风痫暗风。世之患此病者甚多，余用此药，效者甚广，幸试之。　　防风　天麻　僵蚕洗去丝炒　白附子面包煨　牙皂各一两　全蝎去毒微炒　木香　白矾枯，各五钱　南星三两，一半白矾水、一半皂角水各浸一宿　半夏汤泡七次，研为细末，称六两，分作二分，一分用皂角浸浆作曲，一分用生姜汁作曲　　右为细末，姜汁打稀糊为丸如梧桐子大，朱砂为衣，每服七八十丸，食远、临卧，用淡姜汤送下或薄荷汤下。病人气血虚者，加人参、当归，胃虚加白朮，有火加姜汁、炒黄连各一两。
　　清心滚痰丸　治癫痫惊狂一切怪证神效。　　大黄酒蒸　黄芩各四两　沉香二钱半　犀角　青礞石硝煅　皂角　麝香　朱砂各五钱　　右为细末，水丸如梧桐子大，朱砂为衣，每服七十丸，温水下。
　　祛风至宝丹　治癫痫。
　　防风　薄荷　荆芥穗　羌活　独活　连翘　黄芩去朽　黄蘗　黄连　栀子　全蝎　天麻　细辛　枳实　桔梗　大黄　芒硝　生地黄　石膏　甘草各一两　盐梅五十个，去核　干葛　赤芍　细茶各一两半　麻黄三钱，临证酌用　　右药俱用温水洗，火焙干为末，炼蜜为丸弹子大，朱砂为衣，每服二丸，无时，细嚼，并卧时茶酒任下。如血虚加芎、归各一两，气虚加人参、白朮各一两。
　　遂心丹【《济生方》】　治风痰迷心癫痫，及妇人心风血邪。　　甘遂二钱
　　右为末，以猪心取三管血和药入猪心内，缚定纸裹，煨熟取末，入辰砂末一钱，分作四丸，每服一丸，将心煎汤调下，大便下恶物为效，不下再服。
　　大补元煎【《景岳全书》，下同】　治大惊猝恐，有伤心胆，而致失神昏乱痴呆者。　　人参一二钱至一二两　山药炒　杜仲各二钱　熟地二三钱至二三两　山萸肉一钱，畏酸吞酸者去之　当归泄泻者去之　枸杞各二三钱　炙甘草一二钱　　水二锺，煎七分，食远温服。

　　七福饮　治前证。
　　人参　熟地并随宜　当归二三钱　枣仁二钱　白朮炒，一钱半　远志制，三五分　炙甘草一钱　　水二锺，煎七分，食远温服。或加生姜三五片。
　　六安煎　治癫痫痰盛者。
　　半夏二三钱　茯苓二钱　陈皮一钱半　甘草　杏仁去皮尖，各一钱　白芥子五七分，年老气弱不用　　水一锺，加生姜三五七片，煎七分，食远服。
　　清膈煎　治癫痫兼有火者。
　　陈皮钱半　贝母二三钱　海石　木通各二钱　胆星一二钱　白芥子五七分　　水一锺半，煎七分，温服。

　　排气饮　治气滞成癫痫者。
　　陈皮　藿香　枳壳各一钱五分　香附　泽泻　乌药各二钱　厚朴一钱　木香七分　　水一锺半，煎七分，热服。

　　大和中饮　治食滞癫狂。
　　陈皮一二钱　山楂　麦芽各二钱　枳实一钱　厚朴　泽泻各钱半　砂仁五分　　水一锺半，煎七八分，食远温服。

　　　　单方

　　痫证羊头疯：上好松萝茶一斤，晋矾一斤为末，炼蜜丸桐子大，每服四十丸，滚汤下。【《身经通考》】
　　风痰痫疾：金灯花根似蒜者一个，以茶清研如泥，日中时以茶调下，即卧日中，良久吐出鸡子大物，永不发。如不吐，以热茶投之。【《良方》】
　　暗风痫疾，忽然仆地，不知人事，良久方醒：蛇黄火煅酢淬七次为末，每服酒调二钱，数服愈。年深者亦效。【《得效方》】
　　风痰痫病：化痰丸，生白矾一两，细茶五钱为末，炼蜜丸如梧子大，一岁十丸，茶汤下。大人五十丸。久服痰自大便中出，断病根。
　　暗风痫疾：用腊月乌鸦一　，盐泥固济于瓶中，煅过放冷，取出为末，入朱砂末半两，每服一钱，酒下，日三服，不过十日愈。　　又方：用浑乌鸦一　，瓶固煅研，胡桃七枚，苍耳子心七枚为末，每服一钱，空心热酒下。
　　黑犬齿磨汁，治犬痫。【时珍。】
　　小儿牛痫：白牛屎中豆，日日服之，良。【《总微论》】
　　惊痫嚼舌，迷闷仰目：牛黄一豆许，研和蜜水灌。【《广利方》】
　　野马肉，主治人病马痫筋脉不能自收，周痹肌肉不仁，用肉一斤，豉汁煮熟，入五味葱白作腌腊及羹粥频食之。白煮亦可。【《千金方》】
　　银屑：主治热狂惊悸发痫，水磨服之，功胜紫霜。【《开宝》】
　　卒得痫疾：钩藤、甘草炙各二钱，水五合，煎一合，每用枣许，日三五度。【《圣惠方》】
　　风痫诸痰，五痫膏取痰如神：大皂角半斤去皮子，以蜜四两涂上，慢火炙透捶碎，以热水浸一时，挼取汁，慢火熬成膏，入麝香少许，摊在夹绵纸上晒干，剪作纸花，每用三四片，入淡浆水一小盏，中洗淋下，以筒吹汁入鼻内，待痰涎流尽，吃脂麻饼一个，涎尽即愈，立效。【《普济方》】
　　乌头、附子尖为末，茶服半钱，吐风痰癫痫。【时珍。】
　　癫痫风疾：九节菖蒲不闻鸡犬声者，去毛，木臼梼末，以黑獖猪心一个，劈开砂礶煮汤，调服三钱，一日一服。【《正传》】
　　痫病心风病：用天南星九蒸九曝为末，生姜汁打糊为丸如梧子大，每服二十丸，煎人参麦门冬菖蒲汤下亦可。
　　惊风痫疾，喉闭牙紧：鉛白霜一字，蟾酥少许为末，乌梅肉蘸药于龈上揩之，仍吹通关药，良久便开。【《普济方》】
　　凤凰台，即凤凰脚下白物如石者，治惊邪癫痫，鸡痫发热狂走，水磨服之。【藏器】
　　　　针灸

　　《千金方》曰：攒竹、小海、后顶、强间，主痫发瘈瘲狂走，不得卧，心中烦。　　金门、仆参，主癫疾马痫。
　　丝竹空、通谷，主风痫癫疾，涎沫狂烦满。　　列缺，主热痫，惊而有所见。
　　天井、小海，主癫疾羊痫，吐舌羊鸣戾颈。　　悬厘、束骨，主癫疾互引，善惊羊鸣。　　《医学纲目》曰：昼发，治阳蹺申脉二穴，在足外踝下陷中，容甲白肉际是也。夜发，治阴蹺照海二穴，在足内踝下陷中是也。先灸两蹺各二七壮，然后服药。　　凡灸痫，必先下之乃可灸，不然则气不通，能杀人。针不拘。　　又法：取鸠尾，必高手乃可下针，但宜灸亦不可多壮，多则令人健忘。　　又法：取后溪、阳交、三里、太冲、间使。　　风痫热病，心风惊痫，取上脘、三里。　　天吊，取巨阙三寸、百会、顖门。
　　心痫，面赤心下热，短气喘息，灸巨缺三壮。　　肝痫，面青反视，手足摇动，灸丘墟、中封，各三壮。　　脾痫，面黄腹大，善利，灸胃脘并脘旁一寸各三壮；又取冲阳、隐白。　　肺痫，面白，口吐沫，灸肺腧、少商、少阳，各三壮。　　肾痫，面黑直视，身不摇如尸厥，取金户、少海、至阴、涌泉各二分，刺一分。　　膈痫，四肢不举，灸风府七壮，刺一分；又灸百会、人中、承浆，各随年壮。　　肠痫，都无动静，如尸厥状，灸承山、涌泉、劳宫、翳风，各随年壮，刺入一分。　　马痫，目张摇头，马鸣欲反折，灸风府三壮，刺一分；又灸神关。　　牛痫，目直视，腹满，灸鸠尾尖三壮，大椎三壮。　　羊痫，扬目吐舌，灸大椎三壮，刺一分。　　猪痫，吐浊沫，口动摇，灸浮白三壮，刺一分。　　犬痫，手屈拳挛，灸劳宫一壮，刺一分；又灸丝竹空、肋户各一壮。　　鸡痫，摇头反折，善惊目摇，至阴、窍阴、厉兑各灸三壮，刺一分。　　右针灸癫法，《内经》但取手足太阳阳明太阴六经而已。今《甲乙经》等书，又多取督经、手足太阳足少阴厥阴，盖随证取之。然学者当以《内经》为主也。　　《本草纲目》曰：癫痫诸风，熟艾于阴囊下谷道正门当中间，随年岁灸之。
　　　　导引

　　保生秘要曰：羊晕风导引法，念脐穿过肾旋转，想肾水直上顶门，下脐念。　　羊遂风导引法，念脐即散四肢如通关状，次两目再看脐中，念至热时，即左旋右转，由小而大，散于四肢二十七遍。
　　　　医案

　　《丹溪心法》曰：一妇人四十五岁，生子多触胎，时有腹痛，每夜喜饮酒三盏，即睡。其夫性暴而谐谑，所以借酒解怒。忽九月望后，痫病大作，目上视，扬手掷足，甚强健，举体大筋皆动，喉响如锯，涎沫流口两角，如此一时辰许，诸证皆静，状如熟寝，全不知人。半时，小腹渐痛，上至心痛，大作汗如雨，自头至乳而止。如此半时，痛渐减，汗亦收。痛作时，却自言其痛，其余言语皆谬误，问亦不答，亦不知人。痛定又熟寝如前。痫与痛间作，昼夜不息，经两宿，方召予脉之。痛作时，脉四至半，似弦非弦，左弱于右，予未敢与药。候痫作时，再看形脉。后作时，六脉皆隐，但有大筋转于指下，眼白青而面不青，手之动三倍于足。予问之，痛作时，必欲重按，比痫作时，汗必不出。其夫言果然。予曰：此非死证，若尚能咽药则易治，试调香附子末灌之。适痫势稍定，却咽得半盏，令急烧竹沥，未就时，痛大作。余以肝有怒邪，因血少而气独行，所以脾受病，肺胃之间，旧有酒痰，为肝气所抑郁而为痛，然酒喜动，可以出入升降，入内则痛，出外则痫，当乘其入内之时，急为点大敦、行间、中脘三处穴，令分头同时下火灸之，足上艾火少灸，先了腹上痛，渐下至腰而止。熟寝少时，痫作如前证减半。又以竹沥入少姜汁灌下大半锺，灌时适值痫定，但熟寐如前。自是不省人事，一昼二夜，皆已弃之。余晓之曰：身不发热，因痛则汗出，大便不通者五六日，自予来，亦未见其小水，非死证，当是血少无神而昏耳。尔为痛掏人中，俄而呻吟。急以人参汤同竹沥灌之，又昏睡如前。余教以作人参白朮膏，入竹沥调下，如此二昼夜，凡用人参一斤，白朮二斤，眼忽能开，手能举，自言胸膈满而举身皆痛，耳目仍未有闻见，忽自溺床甚多。余闻之，甚喜，且得痫与痛皆不作，但教令用陈皮、芍药、甘草、川芎汤调参朮膏，又加竹沥饮之。余欲往他处，且与脉之，闻其作声，余自知谬拙，不教以粥与药间服，急令作稀粥与之。止咽得三四匙，牙噤不受。余遂以木楔斡开，以稀粥入药汤，又与竹沥同灌一大锺。盖是粥多而药居三之一，予遂出门，教令粥药相间与之。予在二十里外，未申间，天大风作，予料此妇痫必作，特往视之，痫不作而痛作，脉去来急无次，急为灸然谷、太冲、巨阙。灸罢痛定，问其要粥否？答曰：我正饥。其夫饮之以粥，咽两锺。予乃往他处，仍教以药汤调参朮膏、竹沥，与粥间与之如前。第二夜半时，召予甚急，往视之，痫病大作，夺手不能诊脉，令人扶定两肘两肘：原作「二时」，据文意改。，予捉其中指，强而脉之，四至半，粗大有力，左右同而右少缓，口妄言而无次；又怒骂人，眼上视，不瞬而呕；又欲起走，其状若有所凭。然予捉定两手，为灸两大指背半甲半肉际各三壮，怒状稍杀，求免，索烛视之，耳目仍未有闻见，昏寐至夜半，狂怒大作，且言鬼怪之事，而师巫至，大骂巫者。予静思之，气因血虚，亦从而虚邪因入，理或有之。且与补药，血气若充，邪当自退。仍与前药。又恐痰顽，佐以荆沥；又以秦承祖灸鬼法灸之，哀告我自去。昏睡一昼夜，忽自起坐索粥，其夫与之，方问夫你面垢如许，怪床上有香气。继又无所知识，惟开眼不睡，手足虽能运动，却作寻摸态。如此又二昼夜，粥食稍加，又溺床多如前。予益喜，仍守前药。予又往他处。次日晚，忽来召予，急往视之，病人自言浑身皆痛。脉之皆五至，左右均而和。曰：参朮膏俱尽。遂教令就与前药中加参朮煎，去荆沥加香附末，与一服，觉甚快。余且令守此药。至次夜半，又来告急曰：前痛大作。往视之。坐桶上，叫声甚高。予思之，此虚病亦多汗，肠燥而粪难耳。痛当在小腹与腰，急烘琥珀膏大者贴小腹，仍教以热手摩腰肾间，连得下气而痛减，就睡少时又起，如是者五六次。一医者劝令用通利药。予曰：痛与死孰为轻重？且坚忍至夜半后，当自通。又往他处。至四更来告急，往视之，痛大作。予令坐以温汤中，当自下，换汤痛定，觉甚快。第二桶汤，下结粪二块，就睡。天明，予又往他处。至晚，又告急。予视痛大作，连及两胁，手不可近。予思之，此痛无因，若结粪未尽，痛当在下，今痛在上，必因食多。问之果然。医者欲用感应丸，予教勿与粥药。病者力索药，遂以香附末令舐之，至夜半，痛渐减，天明觉略饥索粥。予曰：非饥也，乃嘈耳，勿与而自安。其家又自与粥。至辰巳间，予往他处，至晚痛又作，而病者索香附末不已，遂以汤调半碗与之，探令吐，犹有宿食，痛遂止。予又往他处，至夜半又告痛复作，询之，以酢拌萝卜苗吃粥，又以香附末探吐之，痛定。教令一昼夜勿与食，至次日少与淡粥，觉饥时，以陈皮汤下白朮丸，如此调理自安。
　　《儒门事亲》曰：一妇病风痫，从六七岁因惊风得之，自后二三年间一二作，至五七年五七作，逮三十余岁至四十岁，日作或一日十余作，以至昏痴健忘，求死而已。会兴定岁大饥，遂采百草而食，于水濒采一种草，状若葱属，泡蒸而食之，食讫，向五更，觉心中不安，吐涎如胶，连日不止，约一二斗，汗出如洗。初昏困，后三日轻健，非曩之比。病去食进，百脉皆和。省其所食，不知何物。访问诸人，乃憨葱苗也。憨葱苗者，《本草》所谓藜芦苗是也。《图经》云：藜芦苗吐风病。此亦偶得吐法耳。
　　《万病回春》曰：王大参嗣君年十八岁，患痫，每发即仆地，吐涎不省人事，少顷复苏，或一月一发，或两月发四五次者，七年遍医弗效。余诊六脉滑数，人迎紧盛，此气血虚而有风痰壅并也，以追风祛痰丸加人参、当归、黄连各一两，安神丸二药兼服，未及半年而痊。后有数人俱同此治，皆愈。
　　一小儿十五岁，御女后，复劳役，考试失意，患痫证三年，遇劳则发，用十全大补、加味归脾之类；更以紫河车生研如膏，入蒸糯米饭为丸如梧桐子大，每服百丸，日三五服而痊。后患遗精盗汗发热，仍用前药及六味丸而愈。此方治痫，不拘男女老幼皆效。
　　《薛氏医案》曰：鸿胪王继之室，素有痫证，遇劳役及怒气则发，良久自省。一日，因饮食后劳役失宜，发而半日方省，不能言语。或以为风中于脏，用祛风化痰顺气之剂及牛黄清心丸，病益甚。六脉浮大，两寸虚而不及本部，且进饮食。余曰：此脾胃之气伤也。若风中于脏，祸在反掌。彼不信仍用风药，后果卒。