情志门

　　　　医门法律【清　喻昌】

　　　　　心为脏腑之主

　　本神篇曰：心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。邪气脏腑病形篇曰: 忧愁恐惧则伤心。口问篇曰：悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。可见心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该志意。故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心所使也。设能善养此心，而居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物而不争，与时变化而无我，则志意和，精神定，悔怒不起，魂魄不散，五脏俱宁，邪亦安从奈我何哉？
　　　　石室秘箓【清　陈士铎】

　　　　　怒伤肝治法

　　凡人有郁郁不乐，忽然气塞而不能言，苟治之不得法则死矣。夫郁证未有不伤肝者也，伤肝又可伐肝乎？伐肝是愈助其郁，郁且不能解，又何以救死于顷刻哉？方用救肝开郁汤，白芍二两，柴胡、甘草各一钱，白芥子三钱，白朮、茯苓、当归各五钱，陈皮二钱，水煎服。一剂而声出，再剂而神安，三剂而郁气尽解。此方妙在用白芍之多至二两，则直入肝经，以益其匮乏之气，自然血生而火熄；又用白朮、当归健土以生血，柴胡以解郁，甘草以和中，白芥子以消膈膜之痰；又妙在多用茯苓，使郁气与痰涎，尽入于膀胱之中，而消弭于无形也。倘人有郁气不解，奄奄黄瘦，亦急以此方治之，何至变生不测哉！
　　　　　胆怯治法

　　凡人胆怯不敢见人者，少阳胆经虚也。而所以致少阳胆经之虚者，肝木之衰也。而肝木之衰，又因肾水之不足，法当补肾以生肝木。方用熟地一两，山茱萸四钱，芍药、当归、茯神各五钱，柴胡、白芥子、枣仁、肉桂各一钱，水煎服。此方之妙，补肾之中用补肝之品。尤妙再去补心，使心不取给于肝胆之血，则胆之汁有余而怯形可去。又妙用肉桂以入肝，如人得勇往之人，自然顷刻胆壮矣。此治腑实有妙理，人知之乎？
　　　　方

　　补心丸【《千金方》，下同】
　　当归　防风　芎藭　附子　芍药　甘草　蜀椒　干姜　细辛　桂心　半夏　厚朴　大黄　猪苓各一两　茯苓一方用茯神　远志各二两　　右十六味为末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日三。不知，加至十丸。冷极，加热药。
　　茯苓补心汤　治心气不足，善悲愁恚怒，衄血面黄，烦闷五心热，或独语不觉，咽喉痛，舌本强，冷涎出一作汗出，善忘恐走不定，妇人崩中，面色赤。　　茯苓四两　桂心　甘草各二两　紫石英　人参各一两　大枣二十枚　麦门冬三两　赤小豆二十四枚　　右八味(口父)咀，以水七升，煮取二升，分三服。
　　半夏补心汤　治心虚寒，心中胀满悲忧，或梦山丘平泽。　　半夏六两　宿姜五两　茯苓　桂心　枳实　橘皮各三两　白朮四两　防风　远志各二两　　右九味(口父)咀，以水一斗，煮取三升，分三服。
　　十黄散　治五脏六腑血气少，亡魂失魄，五脏觉不安，忽忽喜悲，心中善恐怖如有鬼物，此皆发于大惊，及当风从高堕下落水所致，悉主之。　　雄黄　人参各五分　黄芩　大黄　黄蘗　黄芪　细辛　桂心各三分　黄连　黄香　蒲黄　麻黄各二分　黄环　泽泻　山萸各二分　　右十五味，治下筛，未食，温酒服方寸匕，日三。不知，加至三匕。羸劣者，更加人参五分，合十分。一方有生黄二分。按崔氏有蜀椒五分，干姜四分。
　　定志小丸　治心气不定，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽喜忘，朝差暮剧，暮差朝发，狂眩者。　　菖蒲　远志各二两　茯苓　人参各三两　　右四味为末，蜜丸如梧子大，饮服七丸，日三。加茯神为茯神丸。散服之亦佳。
　　镇心汤　治风虚劳冷，心气不足，喜忘恐怖，神志不定。　　防风　当归　大黄　麦门冬各五分　泽泻　大豆卷　白蔹各四分　菖蒲　人参　桔梗　桂心　远志　薯蓣　石膏各二分　秦艽六分　紫菀　干姜　茯苓　茯神　附子各一两　白朮　甘草各十分　粳米五合　大枣五两　　右二十四味(口父)咀，以水一斗二升，先煮粳米令熟，去滓内药，煮取四升，分服八合，日三夜一。按《千金翼》不用粳米，蜜丸梧子大，酒服十丸，加至二十丸。　　又方　治肾热，好怒好忘，耳听无闻，四肢满急，腰背动转强直。　　柴胡　茯神　黄芩　泽泻　升麻　杏仁　大青　芒硝各三两　淡竹叶　地黄各切，一升　磁石四两　羚羊角一两　　右十二味(口父)咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。《外台》茯苓作茯神。
　　煮散方　治肾劳热妄怒，腰脊不可俯仰屈伸。　　丹参　牛膝　葛根　杜仲　干地黄　甘草　猪苓各二两半　五加皮　石膏各三两　茯苓　远志　黄芩各一两十八铢　羚羊角　生姜　橘皮各二两　淡竹叶鸭子大　　右十六味，治下筛为粗散，以水三升，煮两方寸匕，帛裹之时用，动取八合为一服，日二服。
　　竹沥汤　治心实热，惊梦喜笑，恐畏悸惧不安。　　淡竹沥　生地黄汁各一升　石膏八两　芍药　白朮　人参　栀子仁各三两　赤石脂　紫菀　知母　茯神各二两　　右十一味(口父)咀，以水九升，煮十味，取二升七合，去滓，下竹沥，更煎取三升。若须利，入芒硝二两，去芍药，分三服。
　　大镇心散　治心虚惊悸，梦寤恐畏。　　麦门冬　当归各五分　紫石英　茯苓　防风　人参　甘草　泽泻各八分　黄芪　秦艽　白朮　薯蓣　白蔹各六分　桔梗　大豆卷　柏子仁　桂心　远志　大黄　石膏各四分　蜀椒　芍药　干姜　细辛各三分　　右二十四味，治下筛，酒服二方寸匕，日三。一方无紫石、茯苓、泽泻、干姜，有大枣四分，蜜丸如梧子，酒下十五丸。
　　小镇心散　治心气不足，虚悸恐畏，悲思恍惚，心神不定，惕惕然惊。　　人参　远志　白朮　附子　干地黄　桂心　黄芪　细辛　干姜　赤小豆　龙齿　防风　菖蒲各二两　茯苓四两　　右十四味，治下筛，酒服二方寸匕，日三。　　又方　治男子五劳七伤，八风十二痹，无有冬夏，悲忧憔悴，凡是病皆须服之。　　厚朴　五味子　女萎　细辛　牡荆子　芍药　巴戟天　石斛　白蔹　桂心　茯苓　石龙芮　山茱萸　干漆　矾石　龙胆　芎藭　苁蓉　蜀椒　白朮　菊花　续断　远志　人参　黄芪　泽泻　草薢　黄芩各三两　干姜　附子　防风　菖蒲　牛膝各二两半　薯蓣　秦艽各二两　桔梗一两半　羊肾一具，阴干　　右三十七味，治下筛，酒服方寸匕，日三。忌房室。
　　石苇圆　黄帝问五劳于高阳负。高阳负曰：一曰志劳，二曰思劳，三曰心劳，四曰忧劳，五曰疲劳，此谓五劳。黄帝曰：何以治之？高阳负曰：石苇丸主之。　　石苇　细辛　礜石　远志　茯苓　泽泻　菖蒲　杜仲　蛇床子　肉苁蓉　桔梗　天雄　牛膝　山茱萸　柏子仁　续断　薯蓣各二两　防风　赤石脂各三两　　右十九味为末，取枣膏加蜜，和丸如梧子大，酒服三十丸，日三。七日愈，二十日百病除。长服良。
　　内补散　治男子五劳六绝。其心伤者，令人善惊，妄怒无常；其脾伤者，令人腹满喜噫，食竟欲卧，面目痿黄。六绝令人心下愦愦不欲语，憎闻人声。　　干地黄　菟丝子　山茱萸　地麦各五两　远志　巴戟天各半两　麦门冬　五味子　甘草　人参　苁蓉　石斛　桂心　茯苓　附子各一两　　右十五味，治下筛，酒服方寸匕，日三，加至三匕。
　　镇心丸　治男子妇人虚损，梦寐惊悸，或失精神；妇人赤白注漏，或月水不利，风邪鬼疰，寒热往来，腹中积聚，忧恚结气诸病。　　干地黄十二分　紫石英　茯苓　菖蒲　苁蓉　麦门冬　远志　大黄　当归　大豆卷　卷柏　干姜各五分防风　人参　泽泻　秦艽　丹参各六分　(上庶下虫)虫十一枚　石膏　芍药　柏子仁各三分　乌头　桂心　桔梗　甘草　薯蓣各十分　白蔹　铁精　银屑　前胡　牛黄各二分　白朮　半夏各四分　大枣五十枚　　右三十五味为末，蜜枣和捣五千杵，丸如梧子大，酒服五丸，日三，加至二十丸。一本无大豆卷、大枣。
　　大镇心丸　所治与前方大同。凡是心病，悉皆主之。　　干地黄八两　牛黄五分，一用牛膝　羌活　桂心　秦艽　芎藭　人参　远志　麦门冬　丹砂　阿胶　甘草　大黄　紫石英　银屑　白蔹　当归　干姜　防风各八两　桑螵蛸十一枚　杏仁　蜀椒各三分　大枣四十枚　泽泻　黄芪　大豆卷　茯苓　薯蓣　茯神　前胡　柏子仁　铁精各五分　　右三十二味为末，白蜜枣和丸，酒服七丸，日三，加至二十丸。
　　加味七气汤　治喜怒忧思悲恐惊七气为病，发则心腹刺痛不可忍，时发时止，发则欲死；及外感风寒湿气作痛，亦宜服之。　　半夏汤泡七次，三两　人参　甘草炙，各半两　桂心　延胡索炒去皮，各一两　乳香三钱　　右(口父)咀，每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣一枚，煎至七分，去滓，食前温服。妇人血痛加当归煎。
　　除湿补气汤　一名清神补气汤。治两腿麻木，沉重无力，多汗喜笑，口中涎下，身重如山，语声不出，寸脉洪大。　　苍朮四钱　酒黄蘗　柴胡　黄芪各三钱　酒知母　槁本　生甘草　当归各二钱　五味　陈皮各一钱五分　升麻六钱　　右銼如麻豆大，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣，空心服之，待少时，以早饭下之。
　　甘麦大枣汤　治妇人脏燥，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。　　甘草三两　小麦一升　大枣十枚
　　右三味，水六升，煮三升，温分三服。亦补脾气。
　　预知子丸【《局方》】　治心气不足，精神恍惚，语言错妄，忪悸烦郁，忧愁惨戚，喜怒多恐，健忘少睡，夜多异梦，寤即惊魇，或发狂眩，暴不知人，并宜服此。　　预知子去皮　白茯苓　枸杞子　山药　茯神　柏子仁　人参　地骨皮　远志　石菖蒲　黄精蒸熟　朱砂水飞，等分　　共为末，炼蜜丸芡子大，每嚼一丸，人参汤下。
　　香附甘草散【丹溪】　治怒气。　　香附米六两　甘草一两
　　右为细末，每服二钱，白汤调下，立消。
　　人参散　治胆虚，常多畏恐，不能独卧，如人捕之状，头目不利。　　人参　枳壳　五味子　桂心　干菊花　茯神　山萸　枸杞各七钱半　柏子仁　熟地各一两　　右为细末，每服二钱，温酒调下。

　　茯神散　治胆虚冷，目眩头痛，心神恐畏，不能独处，胸中满闷。　　茯苓一两　远志　防风　细辛　白朮　前胡　人参　桂心　熟地　菊花各七钱半　枳壳半两　　右为末，每服三钱，水一盏，姜三片，煎至六分，温服。
　　补胆防风汤　治胆虚目暗，喉痛数唾，眼目眩冒，五色所障，梦见与人斗讼，恐惧面色变者　　防风一钱　人参七分　细辛　芎藭　甘草　茯苓　独活　前胡各八分　　右为粗末，每服四大钱，水一盏半，枣子二枚，煎至八分，食前服。
　　　　单方

　　忧郁不伸，胸膈不宽：贝母去心，姜汁炒研，姜汁面糊丸，每服七十丸，征士锁甲煎汤下。【《集效方》】
　　病笑不休：沧盐煅赤研，入河水煎沸啜之，探吐热痰数升即愈。【子和】
　　番红花，主治心忧郁积，气闷不散，活血，久服令人心喜，又治惊悸。【时珍】
　　治因惊忧怖迫，或激愤惆怅，致志气错越，心行违僻者：白雄鸡一头，治如食法，真珠、薤白各四两，水三升，煮二升尽食之，饮汁令尽。【《肘后方》】
　　驴肉主风狂，忧愁不乐，能安心气，同五味煮食，或以汁作粥食。【孟诜】
　　　　针灸

　　《素问》曰：肝虚则目(目巟)(目巟)无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之，取其经厥阴与少阳。　　肾虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐，取其经少阴太阳血者。　　阳明令人腰痛不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于胻前三痏，上下和之，出血，秋无见血。　　解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉在郄中，结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。　　飞扬之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞扬之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。　　人有所堕坠，恶血留内，腹中胀满，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下然谷之前血脉出血，刺足跗上动脉；不已，刺三毛上各一痏，见血立已。左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。　　邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之脉各三痏，凡六刺立已。左刺右，右刺左。　　《灵枢经》曰：胆病者，善太息，口苦呕宿汁，心下淡淡，恐人将捕之，嗌中吤吤然，数唾，在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之；其寒热者，取阳陵泉。　　善怒而不欲食，言益小，取足太阴；怒而多言，刺足少阳。　　厥阴为阖，阖折即气绝而喜悲，悲者取之厥阴，视有余不足。　　邪在心则病心痛喜悲，时眩仆，视有余不足而调之其输也。　　厥头痛，头脉痛，心悲喜泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。　　黄帝曰：人之哀而泣涕者，何气使然？岐伯曰：心者，五脏六腑之主也。目者，宗脉之所聚也，上液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故泣涕出焉。液者所以灌精濡空窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣。故命曰夺精，补天柱经挟颈。　　《甲乙经》曰：短气心痹，悲怒逆气，怒狂易，鱼际主之。　　心痛善悲，厥逆，悬心如饥之状，心憺憺而惊，大陵及间使主之。　　心憺憺而善惊恐心悲，内关主之。