古今名医方论

　　卷一　清暑益气汤

　　附暑门诸方论

　　喻嘉言曰：元丰朝立和剂局，萃集医家经验之方，于中暑一门独详。以夏月暑证，五方历试名黄浸则为则间，生津液以益胃之虚。子和之桂苓甘露饮，用人参、甘草、葛根去浊；或用十味香薷饮，于《局方》五味中，增人参、黄、湿热。乃至东垣之清暑益气汤、人参黄汤，又补中实卫以去中暑与否，所宜频服者也。中暑必显躁烦热闷，东垣仿仲景竹仍以去湿为首务。夫燥与湿，相反者也，而清燥亦务除湿，非又如益元散之去湿，而加辰砂则并去其热；五苓散之去湿，而去热；风一症愚见从入血分解深入火散，

　　卷一

　　竹叶黄汤

　　治消渴，气血虚，胃火盛而作渴。

　　淡竹叶生地黄（各二钱）黄麦冬当归川芎黄芩甘草芍药人参半夏石膏（各一钱）

　　上水煎服。

　　柯韵伯曰：气血皆虚，胃火独盛，善治者补泻兼施，寒之而不致亡阳，温之而不至于助火，只用泻心胃火路也阳之

　　卷一

　　清燥救肺汤

　　（喻氏制。论一条）

　　主治诸气愤郁，诸痿喘呕。

　　桑叶（经霜者，三钱）石膏（二钱五分，）甘草（一钱）人参（七分）胡麻仁（一钱，炒研）

　　（去毛蜜炙，用一片）上九味，以水一碗，煎六分，频频二三次滚热服。痰多加贝母、栝蒌。血枯加生地。热甚加喻嘉言曰：按诸气愤郁之属于肺者，属于肺之燥也。而古今治气郁之方，用辛香行气，绝无以肺大约以胃为主，胃土为肺金之母也。其天冬、知母能清金滋水，以苦寒而不用，至如苦寒降火其人尚有生理乎？诚仿此增损以救肺燥变生诸症，庶克有济耳。

　　柯韵伯曰：古方用香燥之品以治气郁，不获奏效者，以火就燥也。惟缪仲淳知之，故用甘凉无子病则母虚，用甘草调补中宫生气之源，而金有所恃；金燥则水无以食气而相生，母令子虚矣，取阿胶、胡麻黑色通肾者，滋其阴以上通生水之源，而金始不孤；西方虚，则东实矣，木实金平之，二叶禀东方之色，入通于肝，枇杷叶外应毫毛，固肝家之肺药，而经霜之桑叶，非肺家之肝药乎？损其肺者益其气，人参之甘以补气；气有余便是火，故佐杏仁之苦以降气，气降火亦降，而治节有权，气行则不郁，诸痿喘呕自除矣。要知诸气愤郁，则肺气必大虚。若泥于肺热伤肺之说，而不用人参，必郁不开而火愈炽，皮聚毛落，喘而不休。此名之救肺，凉而能补之谓也。若谓实火可泻，而久服芩、连，反从火化，亡可立待耳！愚所以服膺此方而深赞之。

　　卷一

　　当归六黄汤

　　治阴虚有火，令人盗汗者。

　　当归生地熟地黄黄芩黄连黄柏水煎服。

　　季楚重曰：汗本心之液，其出入关乎肝、肺。营分开合，肝司之；卫分开合，肺司之。

　　顾营外，不生六黄之动也；阴虚用芩

　　卷一

　　苓桂术甘汤

　　（《金匮》）

　　治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。又曰：短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾茯苓（四两）桂枝（三两）白术（三两）甘草（三两）

　　上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。

　　赵以德曰：《灵枢》谓心胞络之脉动，则病胸胁支满者，谓痰饮积于心胞，其病则必若是。

　　以为除胀益土夫用肾气通则关门自利矣。（呼吸二义，发明极精。）

　　卷二　小半夏汤三方

　　小半夏汤

　　呕家本渴，渴为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。

　　半夏（一升）生姜（半斤）

　　以水七升，煮取一升半，分温再服。

　　卷二　小半夏汤三方

　　小半夏加茯苓汤

　　治卒呕吐，心下痞闷，间有水眩悸者。

　　半夏（一升）生姜（半斤）茯苓（三两）

　　煎服如前。

　　卷二　小半夏汤三方

　　外台茯苓饮

　　治心胸中有痰饮宿水，自吐出水，复心胸间虚气满不能食，消痰气，令能食。

　　茯苓人参白术（各三两）枳实（二两）橘皮（二两半）生姜（四两）

　　上六味，水六升，煮取一升八合，分三服，如人行八九里，再进之。

　　赵以德曰：呕为痰饮动中，涌而出之。呕尽本当渴，渴则可征支饮之全去。今反不渴，是其半伐肾邪安心神也。后方加人参、枳实、橘皮，此由上、中二焦气弱，水饮入胃，脾不能输归于肺，肺不能通调水道，以致停积为痰，为宿水，吐之则下气因当补益中气，以人参、白术为君；茯苓逐宿水，枳实调诸气为凝滞，则陈皮、生姜为使也。凡积饮既去，而虚气塞满其中，

　　卷二

　　泻白散

　　治肺气热盛，咳嗽而喘，面肿，身热。

　　桑白皮地骨皮甘草水煎服。

　　季楚重曰：经云：肺苦气上逆。上逆则上焦郁热，气郁生涎，火郁生热，因而治节不行，壅白滋肾子以清母；甘草益土和中，且生能泻火，补土母以食子，泻补交致，金元自正，于以佐桑皮而行诸气之愤郁，鲜不达矣，较之黄芩、知母苦寒伤胃者远也。夫火热伤气，救肺之治有三：伤寒邪热侮肺，用白虎汤除烦，此治其标；内症虚火烁阴，用生脉散益阴，此治其本；若夫正气不伤，郁火又甚，则泻白散之清肺调中，标本兼治，又补二方之不及也。

　　卷二

　　地骨皮饮

　　治阴虚火旺，骨蒸发热，日静夜剧者；妇人热入血室，胎前发热者。

　　四物汤加地骨皮牡丹皮（各三钱）

　　水煎服。

　　柯韵伯曰：阴虚者，阳必凑之，故热。仲景曰：阴弱则发热。阳气下陷入阴中，必发热。

　　然入凉补补其与四其性

　　卷二

　　升阳益胃汤

　　治脾胃虚，怠惰嗜卧，四肢不收，时值湿热，体重节痛，口干舌燥，饮食无味，大便不调，羌活独活防风柴胡人参白术茯苓甘草黄白芍半夏黄连泽泻陈皮水煎服。

　　吴鹤皋曰：脾土虚弱，不能制湿，故体重节痛；不能运化精微，故口干无味；中气既弱，传方陈古

　　卷二

　　清脾饮

　　治痰积成疟。

　　青皮浓朴草果半夏柴胡白术甘草茯苓黄芩水煎服。

　　柯韵伯曰：疟为少阳病，治分六经。邪留于募原，有远近之殊，其发有虚实先后之异。

　　而此成疟凡之实本也法

　　卷二

　　温胆汤

　　治热呕吐苦，虚烦，惊悸，不眠，痰气上逆。

　　竹茹枳实半夏甘草陈皮生姜茯苓上七味，水煎服。

　　罗东逸曰：胆为中正之官，清净之腑，喜宁谧，恶烦扰，喜柔和，不喜壅郁。盖东方木德，气，谧也竹茹以家与

　　卷二

　　导赤散

　　治心热，小便黄赤，茎中痛，热急不通。

　　生地黄木通甘草梢上三味，水煎服。

　　季楚重曰：经云：两精相搏谓之神。是神也者，待心中之真液，肾中之真气以养者也，故心邪火直盗即清之

　　卷二

　　芍药汤

　　治滞下赤白，便脓血，后重诸证。

　　芍药（二两）当归黄连（各五钱）槟榔木香甘草（各二钱）桂（一钱半）黄芩（五钱）

　　每服半两，水煎服。痢不减，加大黄。

　　罗东逸曰：本方注云，溲而便脓血，知气行而血止也，行血则便脓自愈，调气则后重自除，暑湿收令赤为即于气逆恐芩以荡

　　卷二

　　犀角地黄汤

　　主治吐衄便血，妇人血崩，赤淋。

　　生犀角生地黄白芍药牡丹皮上四味，先用三物水煎去滓，入生犀汁，热服。

　　柯韵伯曰：气为阳，血为阴。阳密乃固，阳盛则伤阴矣；阴平阳秘，阴虚者阳必凑之矣。

　　故便生地酸咸甘寒之味，以清君火；肝为藏血之室，肝火旺则血不守，故用丹皮、芍药辛酸微寒之品，以平相火。此方虽曰清火，而实滋阴之剂。盖血失则阴虚，阴虚则无气，故阴不足者，当补之以味，勿得反伤其气也。若用芩、连、胆草、栀、柏以泻其气，则阳之剧者，苦从火化，阳已衰者，气从苦发，燎原而飞越矣。（此义不可不知。）

　　卷二

　　人参清肺汤

　　（《准绳》。三方合论）

　　治肺胃虚寒，咳嗽喘急，坐卧不安。并治久年劳嗽，吐血腥臭。

　　人参阿胶骨皮知母乌梅粟壳炙草杏仁桑皮（等分）枣子水煎服。

　　卷二　人参清肺汤

　　人参定喘汤

　　（《准绳》）

　　治肺气上逆喘嗽，喉中有声，胸膈紧痛，及感寒邪，咳嗽声重。

　　人参麻黄阿胶五味粟壳甘草半夏曲（各一钱）桑皮（二钱）生姜（三片）

　　水煎服。

　　卷二　人参清肺汤

　　人参泻肺汤（《金匮》）

　　治肺经积热上喘，胸膈胀满，痰多，大便涩。

　　人参黄芩栀子枳壳薄荷甘草连翘杏仁桑皮大黄桔梗水煎服。

　　王又原曰：经曰：邪之所凑，其气必虚。又肺为娇脏。其不堪破耗也明矣。自肺热伤肺之皆司之余知母、阿胶滋之，或乌梅、五味、罂粟壳敛之，或半夏曲、生姜降之，或杏仁、桑皮、枳壳、桔梗利之，或栀子、黄芩、连翘凉之，或麻黄、薄荷发之，大黄下之，总恃人参之大力握枢而运，已入之邪易出，而将来之邪无从入也。肺邪得诸药以俱出，而肺气不随诸药以俱出也。然则人参亦何尝伤肺，乃畏而不敢用耶？

　　卷二

　　温脾汤

　　（《本事方》）

　　主治锢冷在肠胃间，泄泻腹痛，宜先取去，然后调治，不可畏虚以养病也。

　　浓朴干姜甘草桂心附子（各二两）大黄（四钱）

　　上咀，取一两，水二钟，煎六分，顿服。

　　喻嘉言曰：许叔微制此方，深合仲景以温药下之之法。其大黄只用四钱，更为有见。夫痼冷于仲黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。即是观之，肠胃痼冷之泄泻，而可恣用大黄耶？不用则温药必不能下，而久留之邪非攻不去；多用则温药恐不能制，而洞下之势或至转增。裁酌用之，真足法矣。（方妙矣，议更妙。）

　　卷二

　　秦艽升麻汤

　　治风寒客胃，口眼斜，恶见风寒，四肢拘急，脉浮而紧。

　　升麻葛根秦艽（上）白芷（上）防风（上）甘草芍药人参桂枝葱白上十味，水煎服。

　　李士材曰：至哉坤元，为五脏之主。木胜风淫，则仓廪之官承制，脾主四肢，故痿痹也。

　　口桂枝固其卫气，芍药、秦艽和其营血，防风卑贱之卒，随令而行，葱根发汗之需，无微不达，又藉甘草以和之，而邪有不散者乎？

　　卷二

　　二黄汤

　　治上焦火盛，头面大肿，目赤肿痛，心胸咽喉口舌耳鼻热盛，及生疮毒者。

　　黄芩黄连甘草（各等分）

　　水煎，食后服。

　　柯韵伯曰：诸肿痞痛，皆属心火，必用芩、连以泻心。然伤寒热结于内，而心下痞者，是为此热渍之清而火芩、连

　　卷二

　　四磨汤

　　（《济生》）

　　治七情感伤，上气喘急，烦闷不食。

　　人参槟榔沉香天台乌药上四味，各浓磨水取七分，煎三五沸，放温，空心服，或下养正丹尤妙。

　　王又原曰：经云：圣人啬气，如持至宝；庸人役物，而反伤太和。此七情随所感，皆能为病宜泻阴，必盛从而气急

　　卷二

　　升麻葛根汤

　　治阳明表热下利，兼治痘疹初发。

　　升麻葛根芍药甘草（炙）

　　上四味，水煎服。

　　柯韵伯曰：此为阳明初病，解表和里之剂，可用以散表热，亦可用以治里虚，一方而两擅其起，是阳葛汗承下法根甘草缓急和里，则下利自止可知。治里仍用表药者，以表实下利，而非里实故也。痘疹自里达表，出于少阴而发于太阳，初起则内外皆热，故亦宜于凉散耳。

　　卷二

　　防风通圣散

　　风热壅盛，表里三焦皆实者，此方主之。

　　防风川芎当归芍药大黄薄荷麻黄连翘芒硝（各半两）黄芩石膏桔梗（各一两）滑石每服三钱。

　　吴鹤皋曰：防风、麻黄，解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄；荆芥、薄荷，清上药由后石归、芍和肝血；而甘草、白术，所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火，此方之旨，详且悉哉。亦治失下发斑，三焦火实。全方除硝、黄，名曰双解散。解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎；解里用石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘；复有当归、芍药以和血，桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和，表里俱畅，故曰双解。本方名曰通圣，极言其用之妙耳。

　　卷二

　　藿香正气散

　　治外受四时不正之气，内停饮食，头痛寒热，或霍乱吐泄，或作疟疾。

　　藿香桔梗紫苏白芷浓朴大腹皮半夏茯苓陈皮甘草上十味，加姜、枣，水煎，热服。

　　吴鹤皋曰：四时不正之气，由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表，但用芬香利气之甘平之人出远之芬

　　卷二

　　防风黄汤

　　治中风不能言，脉沉而弱者。

　　防风黄（等分）

　　水煎服。

　　柯韵伯曰：夫风者，百病之长也。邪风之至，急如风雨。善治者治皮毛，故用防风以驱逐表相居修惟补

　　卷二

　　稀涎千缗汤

　　治风痰不下，喉中声如牵锯，或中湿肿满。

　　半夏（大者，十四枚）猪牙皂角（一挺，炙）甘草（一钱）白矾（二钱）

　　上四味研末，用生姜自然汁少许，冲温水一盏，调末一钱，灌之，得吐痰涎，即醒。

　　柯韵伯曰：攻邪有汗、吐、下三法。仲景于吐剂立栀豉、瓜蒂二方，所以导热邪之外出，逐气也之进吐