口齿类要

　　其二属阴湿。经云：太阴之盛，火气内郁成喉痹。又云：太阴在泉，湿淫所胜，病嗌肿喉痹，用活人半夏桂枝甘草汤。或面青黑者，属阴毒，用阴毒法可汗之。

　　萧山先生云：喉痹不恶寒，及寸脉大滑实于关尺者，皆属下症。宜硝石、青黛等寒药降之，或胆矾等酸剂收之。韩和先生云：寸脉大于关尺者，宜消阳助阴。东垣先生云：两寸脉实，为阳盛阴虚，下之则愈。故予遵此法以治前症，如鼓应桴也。

　　陈无择治喉痹不语，用小续命加杏仁七个，煎服甚效。本草治中气急喉痹欲死，白僵蚕为末，姜汁调下立愈。丹溪云：僵蚕属火，而有土有水，得金气而成。治喉痹者，取其火中清化之气，以从治相火，散浊逆结滞之痰。

　　陈藏器每治脏寒咽闭，吞吐不利，用附子去皮脐炮裂，以蜜涂炙，蜜入内，含之勿咽云孙押班治都知潘元从喉闭，孙以药半钱，吹入喉中，少顷吐出脓血，立愈。潘诣孙谢曰：大急之患，非明公不能救，救人之急，非药不能疗，赠金百两，愿求方以济非常之急。孙曰：用猪牙皂角、白矾、黄连各等分，置新瓦上，焙干为末，既授为方，不受所赠。

　　谦甫云：戊辰春乡村病喉痹者甚众，盖前年终之气，及当年初之气二火之邪也。用甘结芩、连、半夏、僵蚕、鼠粘子、葛根等剂发之，虚加参、、当归之类。水浆不入，先用解毒雄黄丸，醋化灌之，痰出更灌姜汁，服前药无不神验。若用胆矾酸寒点过者皆不治，盖邪郁不出故也。以上治法，《内经秘旨》救生之良法，故录之，见《医学纲目》。

　　治验廷评张汝翰，患喉痛，日晡益甚，此气血虚而有热，用八珍汤而愈。后每入房，发热头痛，用补中益气加麦门、五味及六味丸常服，后不复作。

　　秋官叶，素阴虚，因怒忽喉痛，寒热头痛，项强目直，小便自出，此皆肝火之症。肝主筋膜，火主肿胀，火旺则血涸筋挛，自系紧急，颈项如拔，阴挺痿痹，则小便自遗。遂刺患处出毒血，用四物、柴胡、山栀、玄参、甘草而苏。再用六味丸料，以生肝血滋肾水，诸症悉愈太守叶，咽喉肿痛，痰涎不利，手足发热，喜冷冻饮料食，用清咽利膈汤二剂。不应，刺少商穴，喉少宽，痰从鼻出如胶，患处出紫血稍宽，至七日咳出秽脓而愈。

　　一儒者三场毕，忽咽喉肿闭，不省人事，喘促痰涌，汗出如水，肢体痿软，脉浮大而数。此饮食劳役，无根虚火上炎，用补中益气加肉桂，一剂顿苏。

　　义士顾克明，咽喉作痛，至夜发热，此肝肾阴虚之热。用四物，加酒炒黑黄柏、知母、麦门嘶，作渴发热，日晡足热，用滋肾丸、加减八味丸，间服三月余，喜其年富，谨疾得愈。

　　喉痛六

　　（附乳蛾、悬痈、杨梅疮）

　　丹溪先生云：咽痛属血虚，用四物加竹沥。阴虚火上炎者，必用玄参；气虚加人参、竹又云：咽喉肿痛有阴虚阳气飞越，痰结在上者，脉必浮大，重取必涩，去死为近。宜人参一味，浓煎，细细饮之，如作实症治之，祸在反掌。此发前人未发，救无穷之夭枉。余更以上焦风热积热，及膀胱阴虚等症，一二于后云云。

　　治验通府李朝用，咽喉肿痛，口舌生疮。此上焦风热，先用荆防败毒散二剂，喉痛渐愈。又地官黄北盘喉痛，作渴饮冷，大便不通，此上下表里实热。用防风通圣散，治之顿愈。

　　地官胡诚甫，咽喉燥痛，此肾经膀胱虚热。用四物，加黄柏、知母、玄参，四剂少愈。更以人参固本丸，一剂不复发。

　　职方卢抑斋，咽喉肿痛，两目蒙昧，小便赤涩，此膀胱湿热。用四苓散加黄柏、黄连、知母、茵、防己，治之而顿愈。又用六味地黄丸而痊。

　　儒者王文远，咽喉肿痛，口舌生疮，劳则愈甚，余谓脾肺气虚，膀胱有热。以补中益气加玄参、酒炒黑黄柏、知母稍愈，乃去黄柏、知母，加山茱萸、山药乃瘥。

　　一儒者年逾五十，咽喉痛服凉药，或过劳痛愈甚，此中气虚热。以补中益气，加炒黑芩、连，四剂而愈，乃去芩、连，又数剂痊愈。

　　一儒者脚发热，则咽喉作痛，内热口干，痰涎上涌。此肾经亏损，火不归经。用补中益气加麦门、五味，及加减八味丸而痊愈。

　　一老人咽喉痛，小便数而赤，日晡尤甚，此膀胱阴虚，当滋化源。以补中益气加酒炒黑黄柏、知母二味，四剂咽痛稍可，乃去二味加以山茱、山药、麦门、五味，顿愈。

　　一男子咽喉肿痛，药不能下，针患处出紫血少愈，以破棺丹噙化，更用清咽利膈散而愈一男子素善饮，咽喉作痛，内热作渴，小便不利，饮食如常。此膀胱积热，用四苓散，加茵、大黄，四剂诸症渐退。又用清心莲子饮而安。

　　一星士，劳而入房，喉痛渐闭，痰涎上涌，四肢乍热。此阴虚阳气飞扬。用补中益气加宪副姜时川，癸卯冬就诊于予，右寸浮数有力，口中有疮。余曰：此胃火传于肺也，滋味慎起居。甲辰秋复就诊，尺脉洪数而无力。余曰：此肺金不能生肾水，宜静养以滋化源。彼云：今喉间及耳内，不时燥痛，肢体不时发热，若无根之火殒无疑矣。后谓刘古峡云：立斋谓我之病可疑。至乙巳孟春。古峡谓余曰：姜公之病已如尊料。遂同余往视，喉果肿溃脉愈洪大，或用泻火之药反速其殁。

　　云间吴上舍年逾五十，咽喉肿痛，或针出血，神思虽清，尺脉洪数，而无伦次，按之细微如无。余曰：有形而无痛，阳之类也，当峻补其阴，今反伤其阴血必死，已而果殁。盖此症乃肾气亏损，无根之火炎上为患，惟加减八味丸料煎服，使火归源，庶几可救。

　　府庠归云桥之内，产后患喉痛，服清热等剂益甚。余诊之，属膀胱经血虚也，盖膀胱之内脉上行，至颈而还，用八珍汤加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黄柏，二剂而愈。

　　嘉靖辛丑仲秋，大方凭几执笔就书，咽喉间偶有痰涎，遂左顾吐之，以未及合而颈骨如摧，莫能转视，至夜增剧，潜发盗汗，手足麻冷，卧起必藉人扶持，稍动则痛连心腹，苦楚万状，不可胜数，如是者三四日。得立斋先生视之曰：此怒动肝火，胆得火而筋挛缩。以六味地黄丸料加山栀、柴胡，以清肝火生胆血。一剂未竟日，而谈笑举动，一一如常矣。接见宾从，俱以为前日之病者罔也，先生之神妙，类多如此。惜乎，不肖疏怠蹇拙，不能尽述。姑以其亲视者，笔之以为明验耳。吴门晚学生沈大方履文再顿首谨书。

　　一妇人喉间作痛，两月后而溃，遍身筋骨作痛，余以为杨梅疮毒，先以萆汤，数剂而平，更以四物加萆、黄二十剂，诸症悉退。

　　一弥月小儿，口内患之，后延遍身，年余不愈。以萆为末，乳汁调服，母以白汤调服，月余而愈。余见《保婴粹要》。

　　一男子先患喉痛，复发杨梅疮。用轻粉等剂，愈而复发，仍服前药，后又大发，上溃烂，与鼻相通，臂腕数颗，其状如桃，大溃，年余不敛，虚症悉见。余以萆汤为主，兼以健脾之剂，月余而安。余见《外科枢要》。

　　诸骨稻谷发鲠七

　　治诸骨鲠，用苎麻根杵烂丸，弹子大，将所鲠物，煎汤化下。

　　一方鱼骨鲠，用细茶、五倍子等分为末，吹入咽喉，立愈。

　　一方以犬吊一足，取其涎，徐徐咽之，即消。

　　又方白萼花根捣烂取汁，徐徐咽之，不可着牙。

　　治稻芒糠谷鲠喉，将鹅吊一足取涎，徐徐咽下，即消。

　　治吞钉铁金银铜钱等物，但多食肥牛脂诸般肥肉等味，随大便而下。

　　一方吞钱，烧炭末，白汤调下，数匙即出。或服蜜升许。或食茨菇，其钱自化。

　　治吞发绕喉不出，取自乱发作灰，白汤调服一钱。

　　治吞铁或针，用饧糖半斤浓煎，艾汁调和服之。

　　一方磁石，磨如枣核大，钻眼，以线穿令吞喉间，针自引出，或吞钱金银铜铁，磁石须阴阳家用验者。

　　治诸鲠咒法八

　　子和云：大凡鱼骨麦芒，一切竹木刺鲠于喉间，及发绊不能下；用《道藏经》中一咒法：取东方无根水一碗，先以左手结三台印，将水置印上，后将右手持一剑，诀于水上，虚书一龙字，密咒九遍；咒曰：吾从东方来，路傍一池水，水里一条龙，九头十八尾，问君治何物，专用此间水。连诵九遍，患者饮之，即愈。

　　误吞水蛭九

　　治误吞水蛭，食蜜即愈，试以活蛭投蜜中，即化为水，屡验。一书云：井中生蛭，以白马骨投之，即无，试之亦验。水蛭即蚂蝗也，虽死为末，见水复活，人吞之为害不小，治以前法

　　诸虫入耳十

　　治百虫入耳，用盐汁灌之，或葱汁尤良，或猪肉少许，炙香置耳孔边亦出；或用细芦管入耳内，口吸之虫随出。

　　蜒蚰入耳，以盐少许搽耳内，即化为水。

　　蜈蚣入耳，以鸡肉置耳边自出。凡虫毒入腹作胀，饮好酪二升许，虫化为水，而毒亦消

　　蛇入七窍及虫咬伤十一

　　凡蛇入七窍，劈开蛇尾，纳川椒数粒，以纸封之，其蛇自出。更煎人参汤饮之，或饮酒食蒜

　　男女体气十二

　　治腋气，五更时，用精猪肉二大片，以甘遂末一两，拌之，挟腋下，至天明。以生甘草，煎汤饮之，良久泻出秽物，须在荒野之外，则可恐秽气传入故也，根据法三五次，即愈。虚弱者，间日为之，其他密陀僧、胡粉之类，皆塞窍以治其末耳。

　　附方并注

　　清胃散治胃火血燥唇裂，或为茧唇，或牙龈溃烂作痛。

　　黄连（炒）生地黄升麻（各一钱）牡丹皮（八分）当归（三钱二分）上水煎服。

　　加味清胃散即前散加芍药、柴胡，治脾胃肝胆经热。

　　柴胡清肝散治肝经怒火，风热传脾，唇肿裂，或患茧唇。

　　柴胡黄芩（炒，各一钱）黄连（炒）山栀（炒，各七分）当归（一钱）川芎（六分）

　　生地黄（一钱）升麻（八分）牡丹皮（一钱）甘草（三分）上水煎服。若脾胃弱，去芩、连，加济阴地黄丸治阴虚火燥，唇裂如茧。

　　五味子熟地黄（自制杵膏）麦门冬当归肉苁蓉山茱萸（去核）枸杞子山药甘州归脾汤（一名济生归脾汤）

　　治思虑伤脾，血耗唇皱，及气郁生疮，咽喉不利，发热便血，盗汗晡热等症。

　　木香甘草（各三分）人参白术茯苓黄（炒）当归龙眼肉远志酸枣仁（服。

　　加味归脾汤即前方加柴胡、丹皮、山栀，治思虑动脾火，元气损伤，体倦发热，饮食不思，失血牙补中益气汤治中气伤损，唇口生疮，或齿牙作痛，恶寒发热，肢体倦怠，食少自汗，或头痛身热，烦躁作渴，气喘脉大而虚，或微细软弱。

　　人参黄（炒）甘草（各一钱半）白术当归橘红（各一钱）柴胡升麻（各五分）

　　羌活散治风热传脾，唇口皱，或头痛目眩，或四肢浮肿如风状。

　　羌活茯苓薏苡仁（各等分）上每服三五钱，水煎，入竹沥一匙服。

　　人参理中汤治口舌生疮，饮食少思，大便不实，或畏寒恶热，作呕腹痞。此中气不足，虚火炎上。

　　人参白术干姜（炮）甘草（炙，各等分）上每服五七钱，或一两，水煎服。

　　附子理中汤治症同上，但四肢冷逆，或呕吐泄泻。

　　茯苓白芍药（各二钱）附子人参（各二钱）白术（四钱）上水煎服。

　　香砂六君子汤治口舌生疮，服凉药过多，以致食少作呕，或中气虚热所致。

　　人参白术茯苓半夏陈皮（各一钱）藿香（八分）甘草（炒，六分）宿砂仁（炒人参安胃散治胃经虚热，口舌生疮，喜热饮食。

　　人参白茯苓（各一钱）黄芩（二钱）甘草（炙）陈皮（各五分）黄连（三分）芍药（服。

　　七味白术散治虚热，口舌生疮，不喜饮冷，吐泻口干。

　　人参白术木香白茯苓甘草（炙）藿香（各五分）干葛（一钱）上水煎服。

　　四君子汤治口舌生疮，脾胃虚弱，饮食少思，肚腹不利。

　　人参白术茯苓（各一钱）甘草（炙，五分）上姜枣水煎服。

　　六君子汤治胃气虚热，口舌生疮，或寒凉克伐，食少吐泻。

　　人参白术茯苓（各一钱半）陈皮半夏甘草（各一钱）上姜枣水煎服。

　　二陈汤治脾胃虚弱，口舌生疮，或中脘停痰，呕吐恶心，饮食少思等症。

　　陈皮茯苓半夏（各一钱半）甘草（炙，五分）上姜枣水煎服。

　　葛花解醒汤治酒积，口舌生疮，或呕吐泄泻。

　　白豆蔻宿砂仁葛花（各五分）木香（二分）青皮（二分）陈皮茯苓猪苓人参白术神曲（炒）泽泻干姜（各三分）上水煎服，得微汗，酒病去矣。

　　龙胆泻肝汤治口苦，或生疮。

　　柴胡（一钱）黄芩（七分）甘草人参天门冬（去心）龙胆草（酒拌炒焦）黄连（炒）

　　山栀（炒）麦门冬知母（各五分）五味子（三分）上水煎服。

　　小柴胡汤治肝胆经风热侮脾土，唇口肿痛，或寒热往来，或日晡发热，或潮热身热，或怒而发热胁痛，甚者转侧不便，两胁痞满，或泻利咳嗽，或吐酸苦水。

　　柴胡（一钱）黄连（一钱半）半夏人参（各一钱）甘草（炙，五分）上姜枣水煎服。

　　怒动肝火，牙齿痛寒热，加山栀、黄连。

　　栀子清肝散治三焦及足少阳经风热，口舌生疮，或耳内作痒，出水疼痛，或胸间作痛，或寒热往来茯苓川芎芍药牛蒡子（炒）当归（各七分）柴胡山栀牡丹皮（各一钱）甘草（五分）上水煎服。

　　人参败毒散（加防风、荆芥，名荆防败毒散）