医津一筏

　　曰肾气独沉，曰肾气不衡，总是石而无胃，肾水不能上交于心火之象也。

　　促为阳，紧为阴，然仲景又曰：伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。又曰：手足厥冷，脉乍紧者，邪在胸中，当须吐之。是又不能拘也。

　　有者为实．无者为虚。仲景又谓阳脉微者汗出而愈，阴脉微者下之而愈，虽曰极虚之处，便是容邪之地，然既极虚矣，汗下岂可轻哉!此亦人存政举之法，后学不得藉以为口实也。

　　刘澹庵曰：从症不从脉，正在此处要人下手，仲景非立是空头论而眩后人持两端也。

　　风湿相合，热湿相合，便牵制其善行炎上之性，脉证最难辨别。

　　色诊以明泽者生，沉夭者死。亦犹脉之有无胃气也。别则于阳者，知死生之期，言无胃气，弹石解索是也。

　　病之浅者，邪未入于经，病之深者，亦有兼化之象，脉亦难拘。

　　阳主煦之，阴主濡之。真气虚是阳不能煦，阴不能濡，脉或馓而弱，或弦而紧，此一定之理。

　　色诊不论何色，俱欲其明泽，然光芒浮露之人，又非寿徽，是亦阳亡于外也。故善摄生者，其气深，其神藏，诸病皆有寒热虚实，断不可执已见以为凭。所可凭者，脉耳，然脉又有阴阳格拒之易惑，真假虚实之难明，与夫从脉从症之不可泥，医道可易言哉!

　　《内经》三部候法，右寸以候肺及胸中，左左寸以候心及膻中，此上附上一定不易之理。而叔和《脉诀》又云：右寸以候肺及大肠左寸候心及小肠。后人谓大小肠为下焦，传导浊秽之府，而诊于膈上，清虚之所，此理不伦，遂指《脉诀》为高阳生托叔和之名也。据兰谓《内经》、《脉诀》两论，俱不可废。在《内经》是言身形躯壳内外，在上者诊之于上，而言叔和则以五行配合经脉相络而言，何也？盖欲察病脉，先须知平脉，夫肺系足太阴，主金，大肠系于手阳明，亦主金，脉之浮涩而短，金之体也，安有浮涩而短之脉，亦诊于右尺乎？心系足少阴主火，小肠系手太阳亦主火，脉之浮大而散，火之体也，安有浮大而散之脉，亦诊于左尺乎？况肺与大肠，心与小肠，确显声应气求，不可移易之证，又宁可以部位拘耶？叔和叙论仲景《伤寒论》，其可指摘处颇多，至于《脉诀》则不可谤矣。又相火藏于九地之下守，谓禀命，确宜诊之于尺，膻中虽曰咽喉之司，当诊于上，然不过为相火之虚位，亦不必于寸求其诊也。

　　张永孚曰：《内经》以脏腑上下分部位候诊，叔和则以脏腑相络而候诊，不妨并存其说，不为悖理。

　　必先岁气，无伐天和

　　二分二至，病之轻者，可望其愈，病之重者，须防其笃，此阴阳互换，人气随之也。天地能鼓铸群品，人亦能范围天地，同在气交中，谁能逃两仪之侵薄？观圣人在位，天无疾风淫雨，非然耶？知此则养生，即病之理锤可在手矣。

　　寒肃之气，为生发之本。不然，造物者，岂好为此戕贼哉!知此则知天地不可无秋冬之令，吾人身中不可不保金水二脏。

　　升已而降，降已而生，两已字殊不妥贴。一边升便一边降，是升中有降，降中有升，升者自升，降者自降，奚俟其已耶!不观之二分二至乎？四时之春夏秋冬而配以木火土金水，治病须求其寒热温凉之宜，毋违时，毋违化，用热远热，用寒远寒，宜矣。至于运气则有常有变，有主气有客气，有阳年有阴年，有南政有北政，有胜气，有复气，虽皆一本于乾支，然刚柔强弱，杂乱纷纠，何能按图而索?如土平运曰：备化不及曰卑监，太过曰敦阜。此可考也。少宫之岁而实与太角之岁同，则难可考也。况乎太阳之人，或遇流衍之纪，太阴之人，而遇赫曦之纪，强者有制，弱者得扶，又未可以流衍赫曦之，故而病寒热也。且古今异气，方隅异宜，安能比而同之?故施之于治，往往不可不知。

　　刘澹庵曰：古今异气，方隅异宜，主气或同，客气则定，有不同者，此在察其气，以知所感者何?属为多比而同施而治之，自不可也。

　　世有日用寻常之事，童而习之，白首不知其所以然者，如五行相克，水克火，火克金，固易明矣。至于金克木，岂斧斤，以时入仙之谓乎?木克土，岂草木蕃茂土因之而瘠之谓乎?土克水，岂水来土掩之谓乎?是不易明也。在箕子主质而周子主气，后人茫无所宗，予谓水克火，火克金，是言其质之与性；金克木，木克土，土克水，是但言其性。木之敷荣条达，固其性也，金气肃杀，则克之矣。土居中央，其性缓，木之性劲急，则克之矣。水之性寒，湿土之性温燠则克之矣。速其所欲，谓之泻，泻即克也。推此而言，相生之理，亦莫能外之格物致知之学，由浅入深，由粗入精，此等粗浅之处不明，吻口而谈运气得乎!

　　化气必以五，故五行不可增之为六，减之为四，亦自然之理。

　　五运六气各具一体用，各具一太极，亢害承制，归于和平。和平者，阴阳相抱，无偏无倚，之谓千万法门，不过欲全此气耳。医有喜寒凉而恶温热，喜温熟而恶寒凉，均未谙此。

　　运气之说，若按图索骥，似堕马宗素术中。然不深求其理，安知人在气交中，五运六气太过不及，阴阳胜复内外合邪，皆能为病?中庸之理，无往不宜。试以运言之太过不及，皆能致病。如土太过则水受克而火无制矣。土不及则不能生金，而木横肆矣。故曰：母能令子虚，子能令母实，是虚则补其母，实则泻其子之义也。又子逢窃气，母乃力争，母被鬼伤，子来力救之义也。不然造物既以生物为心，又杀之何也?盖理之不得不然者耳。

　　有毒，无毒固宜常制矣

　　统而言之，天为阳，地为阴。分而言之，天有天之阴阳，地有地之阴阳，故治者，要知补益阴阳矣。尤不可不知补益阳中之阴，阴中之阳。补阳中之阴，甘寒而气厚味薄者是也；补阴中之阳，苦温而质重味厚者是也。

　　咸走肾，肿胀之却咸味，以防贼邪者，因脾胃虚不能运化水谷而生湿热，湿热下流，则膀胱之气化不行，小便不通。今使咸味引土邪入肾，肿满不能愈也。茶内着盐，便能消肾，亦是此义耳。

　　五味子味厚而酸，故能收至高之气以藏极下之地，譬之车论焉，上者能下，而下者方能上。五味如大力者，将此车轮扳之使下耳。

　　能知桂枝开腠致津液通气，白术、茯苓之生津，则医学之上乘也。

　　方者，仿也。务必相时令之虚实与时序之寒温仿而用之。王宇泰云：小续命汤亦麻黄桂枝之变，麻黄不施于冬月即之伤寒，而泛施于温热之证，未有不杀人者，其可执乎?

　　夫辛能燥，以开窍走津液故也。然又曰：辛以润之，其义何居?不知燥气在里，则津液不行，而元府闭塞，故曰肾恶燥，急食辛以润之。开腠理，致津液，通气也。风药治秘，盖本诸此。

　　有宜先攻后补，其功在补，有宜先补后攻，其功在攻。易医而治，毁誉生焉。殊不知后医之有功即前医无功者有以成之也。易时而治，皆无功焉。所谓客医之治热病，即旧医之乳药也，岂可以有毒为是，无毒为非，无毒为是，有毒为非乎?

　　《内经释要》终

　　《医津一筏》跋

　　《医津一筏》一卷，《四库全书》存目中简称曰《医津筏》，清初江之兰撰。书凡十四篇，以《内经》数语为题，而分条疏论于后，说理精确，措词简明。此本乃江君同邑友辑，刊人昊江沈氏昭代业书一集者。沈氏刊书甚多，惜板烬于火，故印本罕见。今春偶检得此册，阅之似与去年《三三医书》第一集内《医经秘旨》相似，遂对校一过，方知《秘旨》前十篇全袭江书，而第一篇内，厕入盛君东宫一案，推本阴阳篇下，缺食养尽之四篇，而增脱阳、遗精等十二则，笔墨不同，体例亦不合，大约坊间射利之徒，因江君无鼎鼎大名，遂伪托盛、高、顾三名。医之名，而著作人之名，与书名均湮没矣。方拟将校勘表覆佼缮正，并江书寄社重刊，因俗事鲜暇，因循未寄。近见医报有高思潜君《医经秘旨》校言，知高君藏有《内经释要》铅字本，乃光绪干寅敏修斋所印，幸书名虽改，江君之名未改，高君亦考出伪托之证，且裘君又将《内经释要》拟重刊人《三三医书》三集中，自恨余之因循贻误，未早将此书寄社，依此原本重印。沈氏原本甚精，必较铅本少误夺，以彼易此，使书名及内容数百年后仍复汉氏原书真面目，亦一快事。想高君闻之，谅亦赞成，因邮致吉生社长，未知能俯如所请否。时

　　民国十四年七月吴门张炳翔叔鹤氏跋时年六十有七

　　