医暇卮言

　　盖此病惟是下焦真阴不足，故纯用阴中之阴，不欲干涉阳分，及上中二焦，故为丸，且服之多也。本草何尝言半夏治不得卧、黄柏知母利小便哉？则据主治而觅药性，亦何异夫锲舟而求剑者乎？麟武曰善哉，未之前闻也。

　　面浮跗肿，小便淋涩，未必成水也，服渗利之药而不已，则水症成矣。胸满腹鼓，邑邑不快，未必成胀也，服破气之药而不已，则胀症成矣。咳嗽吐血，时时发热，未必成瘵也，服四物黄柏知母之药而不已，则瘵症成矣。气滞膈塞，饮食不下，未必成膈也，服青陈枳朴宽中之剂而不已，则膈症成矣。成则不可复药，及阽于危，乃曰病犯条款，虽对症之药无可奈何也？误哉!痰火上壅，喘嗽发热，足反冷者，服消痰降火药必死。宜量其轻重而用人参，多至一两，少则三五钱，佐以桂附煎浓汤，候冷冻饮料之立愈。韩懋所谓假对假，真对真也。然此症实由肾中真水不足，火不受制而上炎。桂附火类也，下咽之初，得其冷性，暂解郁热，及至下焦，热性始发，从其窟宅而招之。同气相求，火必下降，自然之理也。然非人参君之，则不能奏功。

　　每见时师治中风，初用八味顺气散，多不得救，已而用二陈四物，加胆星天麻之类。自谓稳当之极，可以久而奏功，而有竟无一验，何也？盖妄以南星半夏为化痰之药，当归川芎为生血之剂，而泥于成方，变通无法故也。正不知通血脉，助真元，非大剂人参不可。而有痰者，惟宜竹沥，少加姜汁佐之，不宜轻用燥剂。至于归地，甘粘能滞脾气，使脾精不运，何以能愈瘫痪？岂若人参出阳入阴，少则留，多则宣，无所不达哉!其能通血脉，虽明载本草，人谁信之。里中一老医，右手足废，不能起于床者二年矣，人传其不起，过数月遇诸涂，讯之曰：吾之病几危矣!始服顺气行痰之药，了无应验，薄暮神志辄昏，度不可支，令家人煎进十全大补汤，即觉清明，遂日服之，浃数月，能扶策而起。无何，则又能舍策而步矣。经曰：邪之气凑，其气必虚。吾治其虚，不理其邪，而邪自去，吾所以获全也。余曰：有是哉，使进顺气疏风之药不辍者，墓木拱矣。然此锋拘于成方，不能因病而变通。随时而消息，故奏功稍迟。使吾为之，当不止是也，姑书之以俟明者采焉。

　　治积之法，理气为先，气既升降，津液流畅，积聚何由而生。丹溪乃谓气无形，而不能作块成聚，只以消痰破血为主，误矣!天地间有形之物，每自无中生，何止积聚也？戴复庵以一味大七气汤，治一切积聚，知此道欤。肝积肥气，用前汤煎熟待冷，却以铁气烧通红，以药淋之，乘热服。肺积息贲，用前汤加桑白皮半夏杏仁各半钱。心积伏梁，用前汤加石菖蒲半夏各半钱。脾之积痞气，用前汤下红丸子。肾之积奔豚，用前汤倍桂，加茴香，炒练子肉各半钱。

　　脑者，髓之海也，髓不足，则脑为之痛，宜茸珠丹之类治之。若用风药，久之必死。

　　腹胀多是气虚不敛，用辛散之药反甚，宜以酸收之，白芍药五味子之属，少佐益智仁，以其能收摄三焦元气也。朝宽暮急，用当归为主。暮宽朝急，用人参为主。朝暮俱急，二味并用。按之有痛处，乃瘀血也，加行血药。经云：浊气在上，则生胀。又云：下之则胀已，谓宜用沉降之药，引浊气之在上者而下之，非通利大腑之谓也。凡肿胀初起，痰多发喘，小便不利者，服济生肾气丸无不效。

　　许少微患口縻，余谓非干姜不能愈，公犹疑之，后竟从余言而愈。从子懋亦患此，势甚危急，热甚，惟欲饮冷，余令用人参白术干姜各二钱，茯苓甘草一钱，煎成冷服，日数服乃已。噫!此讵可与拘方者道也。(王宇泰笔麈)问本草五味之补泻五脏，其义何居？答：天地之气不交，则造化几乎息矣。故辛者散也，东方之气散，宜辛而反酸，是震中有兑也。酸者，敛也，西方之气敛，宜酸而反辛，是兑中有震也，故酸入肝而补肺，辛入肺而补肝，是震兑互也。咸入肾而补心，苦入心而补肾，是坎离互也。脾不主时，寄旺于四季，则守其本味而已矣。至其泻也，则又不然。肾肺肝之各以本味为泻，易知也，乃心脾独异何耶？曰：心、君主之官也，脾、脏腑经络之所从禀气者也，故独异也。君主之官，以所生之甘味为泻，恶其泄气也。脾纳水谷，散精于脏腑，新新相因，故以生我之苦味为泻，恶其休气也。我王则生我者休故也。

　　论曰：胸中结块，原起于午食后，即卧用噙化丸，使睡中常有药气疏通肺胃之间，彼将欲结，药往疏之，新结不增，旧结渐解，卧时成病，亦治以卧时。且病在膈上，不用汤之荡涤，丸之沉下，而用噙化徐徐沁入，日计不足，月计有余也，服六七十丸后，膈间渐宽。

　　圣人发愤忘食，及下箸时又不草草，观食不厌精一章，何等仔细，此无他，圣心不滞一处，故无所往而不存。王安石专精读书，每食不辨美恶，但近身者必尽，当其好学时，已先犯心不在焉，食而不知其味一大病矣。世人无所用心，品题酒馔，此直饮食之人，又得罪于安石。善学道养身者，只是于味无求，临食不苟，化元无常，先后天无定，孤脏以溉四旁，则脾者周身之化元。气生质，阳生阴，则丹田者，精液肌体之化元也。滋味为后天，则婴孩之乳哺为先天。推之则母怀又为先天推之则孕时父母之无疾又为先天，推之则父母自身之禀气又为先天。凡先天皆命也，惟平生之调摄属性。故康宁疾病命也，有性焉，君子不谓命也。腑表而脏里，腑病或不及脏，脏病无不及腑。腑易治而脏难疗也。伤脏多起于七情，伤腑多因于饮食。圣人于损，致戒曰惩忿窒欲，于颐，致戒曰：慎言语，节饮食。夫惩忿则木和，窒欲则水滋，慎言则金息，节食则土不劳。四者全，神明亦无不调矣，养德之道，养生亦在其中，离德而言养生，生何繇养。

　　觉则脾能磨食，寝则易停，化之常也。劳极伤脾之后，饭余微寝，食反易饿，化之变也，然须少食。

　　滋益之味，骨肉为重，疏利之气，草木为先。

　　食其气者，水火宜浅。食其味者，水火宜中。食其质者，水火宜深。

　　甘草调和诸药，为诸药原有不调处。若所用各味，本皆纯和，何所用调。譬诸良友相聚，呼一坊长立于其前为之劝解，所劝何人，所解何事，适妨诸公之欢笑耳。然辛甘发散为阳，甘草补中发散，固自有用。近时医者，凡药皆用以调和，是忘其本力，而谬取其借资，盍审之。

　　本草言肉苁蓉，骤用之反动大便，缪仲淳屡用奇效。然观其疏解，尚昧所以。盖比药咸温润下，本走肾经，但以膀胱窍窄，大肠窍宽，峻用则其润降之力，膀胱不遑领受，而大肠能受之，故药力不足膀胱，反走大肠。原非动大便之药也，凡血液枯槁，用此为宜。倘有肾滑症者，用之则药本归肾，肾又熟路善通，径增滑泄之病，而大便秘结如故矣，不可不察。

　　问孩童癖积，惟五谷虫消之，此是何理？曰：鸟兽之粪，不生此虫。盖五谷腐后所化，取腐后化生之气，洁之以水，焦之以火，消脏腑之所不能消。谷者，脾之五味，其本性能养脾，其变化后，又能助脾消积。

　　白菜疏利，而菜心有毒。竹叶竹茹竹沥，皆解热消痰，而笋有毒，何其反也。物有未伸之气，先时而折之，虽蒙水火之变，借人气息，犹能发泄。故患疮肿之人，食之则增痛增痒。若人身平和，脏腑之气足以运化物气，不至为害。本草云：凡瓜果未熟者有毒，皆此意。非其性真毒也，郁也。譬如和浓之人，逆阻其方来，亦怀不乐，然此皆天郁也。酒之有毒，则人力造作之郁也。夫人之为郁异，而郁之为毒同。又俗称羊肉有毒，羊肉大补，功同参，毒性何在？然疮肿增痛如神，盖大温大补之故，非关毒也。譬如痈疽早用白术，则肿溃益甚，痛楚益加，脓窠疮亦尔。白术岂有毒耶。

　　丹溪云：气有余即是火。此语误人，气安有有余之理？据云有余，是凡火症，宜用克气泻气药也。若对血言气，则是血之不足，岂气之有余。故曰：滋其阴则火自息，第令益彼，不令损此，意至明矣。凡火有二，在脏腑者，升降自如则为气，冲逆上攻则为火：在经络筋肉间者，流行不滞则为气，壅于一处则为火。轻则为痛为痒，重则痈肿生焉。两言以蔽之。气逆为火，气壅为火，断不可以有余为火也。逆则宜顺，壅则宜通。

　　夜卧能使气降，昼卧能使气升。人至暮劳极，眼白昏而带赤，静卧一宵，诘朝对镜清彻如故，此气降之验也。昼倦当静坐片时，或散步玩物，睡态自解。若因而沉寝，则初觉之时，目白必赤，此因卧而气反升之验也。盖昼当与阳俱开，乃逆其候而闭之，譬如夜当与阴俱闭。乃故狂呼豪饮，皆伤寿源。古人云：夙兴夜寐，出作入息，天之命也，人之纪也，愚一生劝人夙兴，不劝人夜坐。

　　饮后卧宜侧左，食后卧宜侧右，大肠膀胱，各从其便。

　　升与逆不同，肝肾俱下宜升心肺皆上宜降。水火交，则无疾也。肝为风木，木生必升，风起必升，岂得为病？其太过则口苦头眩，是逆也。肾气逆则口作咸，亦逆也。非水升之谓也，故居下者宜升不宜逆，居上者宜降不宜陷。

　　卷下

　　子华子曰：夫混茫之中，是名太初，实生三气。上气曰始，中气曰元，三气曰玄。玄资于元，元资于始，始资于初。太真剖割，通二而为一，离之而为两，各有精专，是名阴阳。两端而三之，数登于九而究矣。是以栖三阴之正气于风轮，其专精之名曰太玄。栖三阳之正气于水枢，其专精之名曰太一。太一，正阳也。太玄，正阴也。阳之正气其色赤，阴之正气其色黑。水、阳也，而其伏为阴。风、阴也，而其发为阳。上赤下黑，左青右白，黄潜中宫，而五运流转，故有轮枢之象焉。水涵太一之中精，故能润泽百物而行乎地中。风涵太玄之中精，故能动化百物而行乎天上。上赤之象，其宫成离。下黑之象，其宫成坎。夫两端之所以平者，以中存乎其间故也。中名未立，两端之不形，是以坎离斡乎中气，中天地而立，生育万物，新新而不穷。阳之气为火，火胜，故冬至之日燥。阴之气为水，水胜，故夏至之日湿。火则上炎，水则下注，鸟飞而上，鱼动而下，物类相动，焱本相应，孰究其所以来，谁使其所以然。因其然也然，不然也不然，然乎然，不然乎不然，吾亦不知其所以然也。夫是之谓万化原，上决而成天，下决而成地，既已决矣，命之曰中。决必有所合也，命之曰和，中和玄同，万物所生，夫是之谓三三六六。

　　子华子曰：天地之大数，莫过乎五，莫中乎五。五居中宫，以制万品，谓之实也。冲气之守也，中之所以起也，中之所以止也，龟筮之所以灵也，神响之所以丰融也，通乎此。则条达而无碍者矣，是以二与四，抱九而上跻也；六与八，蹈一而下沉也，戴九而履一，据三而持七。五居中宫，数之所由生，一纵一横，数之所由成。故曰天地之大数，莫大乎五，莫中乎五，通乎此，则条达而无碍者矣。

　　子华子曰：医者，理也；理者，意也，药者，沦也；沦者，养也。腑脏之伏也，血气之留也，空之塞也，关鬲之碍也，意其所未然也，意其所将然也。察于四然者，而谨训于理，夫是之谓医。以其所有余也，而养其所乏也；以其所益多也，而养其所损也，反其所养，则益者弥损矣；反其所养，则有余者弥乏矣。察于二尺者，而加疏沦焉，夫是之谓药。故曰：医者，理也；理者，意也；药者，沦也；沦者，养也。

　　(程叔本号子华子，晋人，程伯符之后朴之十六代祖也。孔子遇诸郯欢日天下之贤士也。详子华子二卷并家乘子书无叔字。)老子之言：大抵以无为无名为本，至于绝圣弃智。然所云将欲歙之，必固张之；将欲弱之，必固强之；将欲废之，必固兴之；将欲夺之，必固与之，乃似于用机械而有心者，微言渊奥，固莫探其旨也。

　　太上老君十三虚无。

　　虚、无、清、静、微、寡、柔、弱、卑、损、时、和、啬。

　　一曰遗形忘体，恬然若无，谓之虚。

　　二曰损心弃意，废伪去欲，谓之无。

　　三曰专精积神，不与物杂，谓之清。

　　四曰反神服气，安而不动，谓之静。

　　五曰深居闲处，功名不显，谓之微。

　　六曰去妻离子，独与道游，谓之寡。

　　七曰呼吸中和，滑泽细微，谓之柔。

　　八曰缓形纵体，以奉百事，谓之弱。

　　九曰憎恶尊荣，安贫乐辱，谓之卑。

　　十曰遁盈逃满，衣食粗疏，谓之损。

　　十一曰静作随阳，应变却邪，谓之时。

　　十二曰不饥不渴，不寒不暑，不喜不怒，不哀不乐，不疾不迟，谓之和。

　　十三曰爱视爱听，爱言爱虑，坚固不费，精神内守，谓之啬。

　　道家有交梨火枣者，盖梨乃春花秋熟，外苍内白，有金木交互之义，故曰交梨。枣味甘而色赤，为阳，有阳土生物之义，故曰火枣。

　　为道者如披干草避火，爱欲人如执烈炬迎风。

　　不守庚申，都忘甲子。剪三尸内蠹，享六甲行厨。

　　名在丹台玉室，名在琼简赤书。

　　云笈琼函，神经怪牒。

　　仙丘绛露，见《山海经》；昆仑朱露，见《拾遗记》。

　　仙家三宝，有碧琼杯，红蕤枕，紫玉函。

　　仙家上药，有玄霜，绛雪。

　　佩五岳图，服三尸酒(石榴也。)不知上得不得，且怪悬之又悬。