医方证治汇编歌诀

　　医方证治汇编歌诀清王泰林

　　通治方

　　（虽云通治，亦当细切病情，不得笼统施用也。）

　　六味地黄（丸钱仲阳因仲景肾气丸，减去桂、附，以治小儿，今通治大小证。）平补剂，（六味不寒不热，为平补足三阴之剂。）酸苦甘辛咸淡比，（六味之名以此。曰“地黄”者，重补肾也。）地黄（八两味苦）萸（山萸四两味酸）药（山药四两味甘）苓（茯苓三两味淡）泻（泽泻三两味咸）丹，（丹皮三两味辛）肝肾阴亏洵堪倚。（治肝肾阴亏火浮诸证）腰膝酸疼仲（杜仲）膝（牛膝）添，（名六味加杜仲牛膝丸）溲数去泻（泽泻）加益智。（名六味去泽泻加益智丸，治小便频数。）崔氏八味（丸）加附（子）桂（肉桂），阳虚益火消阴翳。（“益火之源，以消阴翳”，尺主，以制阳光”，磁（石）牡（蛎）柴胡寄除冬（麦冬）名为都气丸。（二方均六味（丸）

　　原从肾气（丸）裁，肾气（丸）即是热八味。《金匮》肾气（丸）治转胞，妇人转胞系了戾”与“缭戾”同，胞中之气不顺也。）饮食如故不得眠，烦热倚息溺不利。（《人杂病篇》云：“妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，此名转胞，气丸主之。”）又治消渴饮水多，饮一溲一病之谛。（《金匮要略·消渴篇》云小便反多，以饮一斗，小便亦一斗，肾气丸主之。”《素问·气厥论》云：消，肺消者饮一溲二，死不治。”此饮一溲一，故犹可救。喻嘉言《医门趋则消，肾水不上腾则渴，舍肾气丸安从治哉。”旭高按：消渴本为火便反多，知其肾中阳虚，邪水反胜，故用肾气丸蒸动肾阳，以驱水邪。

　　气即阴气，少腹不仁即冲心之渐，用肾气丸以逐阴邪也。）虚劳腰痛痹虚劳篇》云：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之“肾气丸专利小便，水去而阴不伤，扶阳而火不升，制方之妙方治天下之病，则又大失此方之义也。”）《济生》肾气（丸严用（前），（于《金匮》肾气丸中加牛膝、车前。）阳虚蛊胀功堪诣土）喘满痰鸣（水泛为痰）脉沉细。（阳衰水盛）或君附子或茯苓，言《医门法律》曰：“按此方《济生》以附子为君，薛新甫以茯苓子回阳，蒸动肾气，其关始开，胃中积水始下，以阳主开故前，而水亦下。关闭即茯苓、车前用至无算，亦莫如之何矣苓乎？”）

　　七宝美髯（丹）

　　补精血，首乌（赤白各一斤，去皮切，黑豆拌蒸晒。）当归（酒洗）茯（苓乳拌）牛（酒浸），菟（丝子酒浸）杞（子酒浸蒸）故纸（黑脂麻拌炒）蜜为丸，（各半斤。一方破故纸用黑地黄丸（治脾肾不足，房室虚损，形瘦无力，面色青黄。此补肾健脾之剂也。）术（苍术一两六钱，炒黑。熟地一两六钱，炒黑存性。）味（五味子八钱）姜，（淡干姜炒，春七分夏五分，秋七分，冬一钱。）燥脾滋肾并臻长。（经言“脾寒则湿，肾热则燥”，故治脾恶治肾恶燥剂。许学士云“用术则有碍于肾，用地则有碍于脾”，今以二者炒黑，乃去其气，庶可两擅其长。）上咳下利称良剂，（治上咳下利，脉至细数者，颇有效。）脱真圣方。（汪庵《医方集解》引张洁古云：“此血虚久痔之圣药。”徐灵胎《兰台“此脱血脾寒之圣方也。”）

　　还少丹方出杨氏，脾肾虚寒功颇着。

　　地黄（二两）山药肉苁蓉，仲（杜仲）膝（牛膝）杞（枸杞）萸（香）巴戟（天）五味子，楮实茯苓（各一两）石菖蒲（五钱）。一加续断苓易茯神）方名打老儿丸是。丹溪滋阴大补丸，还少丹中除去楮（实），或云此剂交心平调不偏倚。（汪庵《医方集解》曰：“此阴阳平补之剂。”）

　　虎潜丸治筋骨痿，（治肾阴不足，筋骨痿弱，不能步履，及骨蒸劳热。）知（母）柏（黄柏）地黄膝三两半）陈皮干姜五钱。羊肉味精。）痿多因脏热起，潜阳壮水此方推。（《素问·痿论》曰：“五脏因肺热叶焦，发。”王晋三《古方选注》曰：“脏阴不藏，内热生痿者，就本脏分理，以伏藏其阴。

　　按：此方治脏热生痿，最为合度。盖痿证皆属于热，经有明文，后人以温补治痿，则然痿证又有属痰湿风寒外邪者，此方又非所宜。）龙虎济阴丹即此，惟加龙骨泄精骨固涩精窍）补益丸亦治痿弱，虎潜（方中）再加混沌皮，（即紫河车）苓（茯苓）术（术）姜（干姜）甘（草）菟（丝子）五味（子），阴虚湿热痿相宜。（按：补益丸丹溪所加者，阴虚湿三才丹用天（冬二两）地（黄二两）人，（人参一两）能补三焦精气神。封髓丹中砂（仁一两半）

　　柏食辛（滋阴而不燥。喻嘉言《医门法律》曰：“于三才丹中，加黄柏入肾滋阴，砂仁入脾行滞少变天冬、黄柏之苦，俾人参创建中气，以伸参两之权。”）

　　大造丸方吴球造，晋三加减尤臻奥，上滋金水下肾肝，潜阳固阴颇周到。

　　（王晋三《古方选未臻玄奥，余即参丹溪原方。夫是谓之大造一两半。）肉苁蓉，（（子一两半）归（身七钱）锁（阳车捣。（河车一具，用米泔浸一夜，再用丹溪补天丸意同，膝、陈皮，冬加干冬、人参、熟地青出于蓝，后来居人参固本（丸）

　　治虚劳，肺肾阴亏火热，二地（生地熟地）二冬（麦冬天冬）丸以蜜，（人参二余各四两。）或加介属或阿胶。（此方金水同治，尤借人参固其元气，洵为肺肾阴亏，发良图。每见叶氏案中，或加龟甲、牡蛎以潜阳，或加阿胶、甘菊以熄风，借治阴液阳上扰之证，甚有道理，并附及之。）

　　《道藏》天王补心丹《其方有四，惟此《道藏》者通。）补心之用神自安，（补心者，补心而神之所用者，魂魄意智精志也。补其用而心能任物矣。）静宁补魄味（五麦，（麦冬各一两）流动补魂归（当归一两）柏（子仁一两）丹，（丹参五钱）参（人参茯（苓神五钱）调中补意馁，地（生地四两）玄（参五钱）填下补精残，远（志肉五钱）桔（梗心血不足。

　　一例看。（心血方有菖蒲，通窍餐。（蜜丸，朱砂为孔圣枕中（丹）

　　治善忘，龙骨龟板远（志）菖蒲。（各等分）镇肝（龙骨）补肾（龟板）通心窍，（菖远志）久服聪明记忆强。（借二物之阴阳，以补吾身之阴阳，假二物之灵气，以助吾身之灵志通肾交心，菖蒲利窍除痰，则聪明开而记忆强矣。）

　　大补阴丸知（母盐水炒四两）柏（黄柏盐水炒四两）地，（熟地酒蒸六两）败龟板（六两酥炙）与猪火也济。（知柏苦寒，直折相火，临时调济之法。）肾肝虚呃用此丸，参术汤吞崇胃气。（朱《丹溪心法》曰：“呃逆属于肝肾之虚者，其气必从脐下直冲，上出于口，而作声也。

　　肾之气，在下相凌，左肾属水，不能自逆，而右肾为相火所寓，相火炎上，挟其冲气上逆为呃，经言“逆气而里急，冲脉为病”也。用此丸直折相火，以滋化源，伏藏冲则呃自止。以参术汤下之者，人之阴气，根据胃为养，胃土损伤，则木挟相火，直冲此土败于相火之贼，当崇土以制龙雷之火也。旭高按：此丸治虚火呃逆甚为至寒呃，又大非所宜。）世谓丹溪善补阴，立法不无偏执弊，苦寒久服反伤阴，议。（丹溪谓“阳常有余，阴常不足”，故立此丸。孰知苦寒久服，反伤阴气谆訾议丹溪之偏，不为过也。）

　　通关丸（又名滋肾丸）着东垣氏，为治关阴因制此。（关阴者，不得小便也。）下焦热壅肾膀虚口不渴而小便秘。（热在下焦血分，故不渴而便秘。）阴火上冲为格阳，（阴火者，冲任相也。格阳者，吐逆也。）呃喘咽痛皆堪饵。足心如烙胫股疼，热伏阴中亦足理。（叶天士用此搜阴中伏热，甚为有见。）知（母酒炒一两）柏（黄柏酒炒二两）味浓大苦寒，寒因热用桂（为治。（李东垣《兰室秘藏》曰：“关则不得小便。”小便者膀胱所主，而肺为水之上源，若肺有伏热，口渴而小便不通者，宜用气薄淡渗之药，泻火而清肺，滋水之化源也。若热在下焦血分，不渴而小便不通者，是塞其流也，须用气味俱浓，阴中之阴药治之。王善夫病小便不通，渐成中满，腹坚如石，腿裂出水，夜不得眠，不能饮食。请余延医。因思《素问》云：“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”也。又：“上为呕哕”，内关外格之证悉具，死在旦夕矣。遂处此方与服，须臾前阴如刀刺火烧，溺如瀑泉，肿胀遂消。此证一在上焦气分而渴，一在下焦血分而不渴，二者治各不同，不可不辨。”汪庵曰：“若膀胱阳虚，阴无以化，又当用肾气丸治之。”）

　　斑龙（丸）

　　鹿角胶（八两）霜（鹿角霜八两）柏，（柏子仁八两）熟地（八两）菟（丝子八两）苓（茯苓兼补骨。（补骨脂四两）搬运精髓填骨空，归就肾膀通督脉。（凡入房竭精，耗散其真，俱去，虽温之以气，补之以味，不能复也。故以有情之品，专走督脉；复以少阴、太阳治其合，乃能搬运精髓，填于骨空，大会于督脉之囟会，而髓海充盈；使以茯苓，性功下降，用以接引诸药，归就少阴、太阳，达于督脉，上朝髓海，而成搬运封固之功囊原方无茯苓，（茯苓王晋三加入，其义颇通，当遵之。）澹寮方有阳起石，鹿茸附子归（当归）（黄）酸枣（仁）辰砂入。（亦名斑龙丸）

　　龟鹿二仙（膏）

　　治精极，（五劳之外，又有六极，谓气极、血极、精极、筋极、骨极、肌极六羸少气梦遗泄。（皆精气两虚）人参（一斤）枸杞（二斤）共熬膏，（先将鹿角十斤，龟斤，桑柴火熬胶，再将参杞膏和服。）气血精神交补益。（李时珍《本草纲目》曰：“龟腹，能通任脉，故取其甲，以补心补肾补血以养阴也。鹿首常返向尾，能通督脉，以补命补精补气以养阳也。”同用可以补神者，精气足则神自旺也。）

　　青娥丸治虚腰痛（《素问·脉要精微论》曰：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”）故胡桃（二十两去皮研）蒜（四两）姜（四两）仲。（杜仲一斤）虚寒喘嗽郑相（国）方，肾虚寒，为喘为嗽。）除蒜姜仲（除去三味）加蜜送。（破故与胡桃同用，补养气血，有水相生之妙。气足则肺不虚寒，血足则肾不枯燥，久服利益甚多，不独上疗喘嗽，下强腰脚柏无知母，破故无胡桃，犹水母之无虾也。”按：水母，海也。）又有钱）胡桃（紫衣胡桃一两，连皮、鬲。）连皮用。乳子痰喘一服效，（溧将危，凡五日不乳食，此方一服即愈，盖以乳汁凝于膈间也。）食酸苦方选注》曰：“《日华子本草》云：“食酸齿，细嚼胡桃即解病有多食梅子，敛痰饮于膈，酸寒之性，搏激于肺，令人苦咳声哑，惟胡桃可解膈内之痰饮但润二至（丸）女贞（子）

　　旱莲草，强阴补肾乌须好。

　　扶桑丸（一名桑麻丸）即桑叶（一斤）麻，（黑脂麻四两）泽血疏风颜不老。（炼蜜丸。

　　除风湿，资生丸取坤元义（《易》曰：“至哉坤元，万物资生。”）四君（人参三两，茯苓二两，云两。）扁（豆一两半）药（山药二两）芡（实一两半）连（黄连四钱）苡，（薏苡仁一蔻（仁八钱）砂（仁一两半）藿（香一两）曲（神曲二两）桔（梗一两）楂（肉一两半）陈，（陈皮气阻或滑胎用兼消兼补外科牙漏（牙漏由胃中湿热而成，加苦参服效。）幼科疳，（疳积多由脾虚积之。）易饥易饱俱堪使。（饥能使饱，饱能使饥，神妙难述。徐灵胎《兰台规不论何因，为总治脾胃之药，则失制方之义矣。药味太杂，全无法度，姑存旭高按：三焦五脏生生之气，全资脾胃而输化。此方补脾胃而仍分理三焦，者颇宜，正未可轻讥之也。）

　　无比山药（丸孙思邈《千金要方》）摄肾气，（此收摄肾气之方，最为稳妥。）都气丸中重五（五味子六两，熟地、茯苓、山萸、泽泻各三两，山药二两。）减去丹皮（都气丸去丹皮）

　　加石脂，（赤石脂三两）苁蓉（四两）菟（丝子三两）仲（杜仲三两）膝（牛膝三两）巴（戟肉三两）汇驻颜健体响音声，（诸药炼蜜丸，服一钱，加至钱半，温酒下。服后令人身健体润，面光响为验也。）久虚百损劳伤慰。（孙思邈《千金要方》云：“丈夫久虚百损，五劳七伤，头目眩、支厥，或烦热，或脾疼，腰不随，饮食不生肌肉，或少食而胀满，体无膏泽，阳衰绝，阴气不行，无比山药丸主之。”）此药通中入脑门，脑鼻酸疼慎勿畏。

　　羊肾（丸）

　　地（熟地）（黄）仲（杜仲）膝（牛膝）丝（菟丝），斛（石斛）断山药五加皮，沉香肉桂肾气（此降肾劳也。）

　　元精丹专补肾血（诸品皆色黑，专补肾血。）首乌（同黑豆拌蒸九次一斤）血余（四两）生熟地同煮八两）破故（纸四两）胡桃（肉二两研膏）旱（莲草熬膏四两）女贞，（女贞子四两）

　　脂两。以药其藏精益血润肠（丸）

　　麻（仁）杏仁，（各三两均捣膏）苁蓉（一两半）枳壳（二两）地（熟地六两捣烂）归（为末，炼脾约丸之玉霜（丸《太平惠民和剂局方》）龙骨（一斤，水飞，用黑豆蒸一伏时，晒干。）肉苁蓉（二两），牡蛎（三两）磁（石）朱（砂）斛（石斛各二两）鹿茸，（半两浸酒中炙）牛膝（二两）

　　菟丝（三两）兼泽泻（二两），茴香（一两）韭子（炒五两）与天雄，（十两，酒浸七日，掘一地坑，以炭烧赤，速去火，以醋二升沃于坑，候干，乘便投天雄在内，以盆合土拥之，经宿取出，去皮脐。）

　　涩精纳气壮阳功。（此肾损骨痿（刘完素《素问病机气宜保命集》云：“肾损骨痿，不能起于床者，宜益精。”）金萆苁蓉杜仲（等分）抟。煨肾丸（刘完素《素问病机气宜保命集》云：“肾肝损及脾谷不化，宜益精缓中消谷。腰痛不起者，甚效。”）中加菟（丝子）膝（牛膝），防风白蒺（桂枝攒，芦巴（胡芦巴）故纸（破故纸）猪腰子，（煮熟，和药捣丸）。脾损肾痿均可安。