医方证治汇编歌诀

　　叔微（普济本事方》）杜仲续断丸，羌（活）防（风）萆（）薏（仁）仲（杜仲）膝（牛膝）断（川断），腰脊疼，肝肾风虚同践地，腰脊疼痛，风羌活补髓（丸孙思邈《千金要方》）牛（髓）羊髓，（各一升）酥（一升）及芎（川芎三两）归（当胆寒均克济治虚劳。

　　苁蓉鹿茸韭子丸（一名家韭子丸）地（熟地二两）桂（心一两）归（当归二两）姜（干姜一两）仲（仲一两）膝（牛膝二两）抟，石斛（一两）菟丝（子一两半）巴戟肉（两半），助阳固肾暖胞寒，白浊遗精妙，老幼遗尿一样看。（此方治老人遗溺，及阳气衰败，白浊遗精。小儿遗尿寒，亦阳气不足也。）

　　威喜（丸）

　　黄蜡（四两溶化）白茯苓，（四两，以猪苓四钱拌煮二十余沸，去猪苓，晒干用，即蜡丸弹子大，空心细嚼，口生津咽下。）本治斫丧遗浊证。后人借此治痰火，久嗽肺虚颇得（抱朴子云：“茯苓千岁，上生小木，状如莲花，名威喜芝。”今以茯苓之年深质结者猪苓，导出前阴，黄蜡性味缓涩，有续绝补髓之功，专调斫丧之阳分，理溃乱之精，阳虚惫而为遗浊带下者。若治肺虚痰火久嗽，茯苓不必结，猪苓亦可不用。）

　　松石刘子猪肚丸苦参（三两）白术（四两）牡蛎（四两用猪肚一具洗净，煮烂丸。）抟。瘦劳精者，（刘松石云：“不但治遗，即劳瘦者亦能肥也。”浓胃泄湿坚阴安。（此治肥人也，即《三因》黄连猪肚丸之义。盖肥人嗜鲜美，饮醇醪，久之脾胃酿成湿热夜为梦泄。治以水畜之肚，为水中之土，能浓胃泄水；以白术健脾胜湿，截其苦参泄脾湿而坚肾阴；佐以牡蛎咸寒胜热，固涩止遗。又先于其湿之所往也，正，则虽有梦而不遗矣。夫遗滑变证虽多，不越乎有梦、无梦、湿热三者之范可如庖丁之导矣。瘦劳善食而瘦，亦因胃中湿热，故能治之。）

　　固精丸治无梦遗（治无梦之滑精）鹿茸（一具）鹿角霜（分两同茸）阳起，（阳起石五钱）茯苓（巴戟（肉五钱）肉苁蓉（一两），韭子（一两）附子（炮五钱）五味子（五钱），青花龙骨（）

　　不禁，随触随泄，不必梦而遗也，与走阳不甚相远。治之必须提阳固气，乃涩无益也。并治阳痿。）

　　四君子汤（《太平惠民和剂局方》中和义，参（人参）术（白术）茯苓（各二钱）甘草（一钱）

　　比。

　　虚衰百病生，（脾为中土，贯四脏而统六腑，脾虚则百病丛生。张璐曰：“病久不愈，脾、益肾两途。”此要诀也。旭高按：久病虚羸，胸无痞满者，宜补肾；胸有痞满者脾，亦要诀也。许叔微曰“补脾不如补肾”，孙思邈曰“补肾不如补脾”，皆是也出要诀尔。）脉来细软须当视。（脉来细软者，脾气虚也，宜此汤。若细数者，脾血归脾汤。）益以夏（半夏）陈（陈皮）名六君（子汤），祛痰补气阳虚饵。（二陈除痰，四补气，脾弱阳虚有痰者宜之。）除夏（半夏）名为异功散，（钱乙《小儿药证直诀》调理脾胃加香（木香）砂（仁）胃寒使。（名香砂六君子汤，治虚寒胃痛。）四君（加）酸枣生姜汤，（庵《医方集解》引胡洽方）振悸不眠服之美。（水停心下则悸，故加生姜行水；虚烦则不故加枣仁安神。）六君（加）姜汁竹沥汤，（朱震亨《丹溪心法》）半身不遂痰厥主。（右不遂属气虚，宜此汤；左半身不遂属血虚，宜四物汤。然亦不可拘泥。若陡然暴死，喉名痰厥证。又有气厥中风中恶，与此相同，各有治法。）

　　参苓白术（散）

　　扁豆陈（皮），山药甘（草）莲（心）砂（仁）薏仁，（诸味补脾利气）桔梗上浮（戴药上浮）兼保肺，（恐燥药上僭）枣汤调服益脾神。（治脾胃者，补其虚，除其湿，行其滞，调其此方得之。）

　　十味人参（散）

　　用六君，（参、苓、术、草、半夏、陈皮）。更加柴（胡）葛（根）芍（药）黄芩。脾倦怠时潮热，（治虚热潮热，身体倦怠。）补气升阳复益阴。（六君子汤补气除痰，柴、葛芩退热，白芍益阴。）

　　七味白术（散）

　　四君（子汤）全，（参、苓、术、草。）藿香干葛木香添。补脾（四君之功）化浊（之功）

　　生津液，（参、术、干葛皆能生津。）酒积（酒积呕哕大效）脾虚泻渴煎。（治脾虚泄效）

　　三白（汤）

　　虚烦渴泻饵，（白术、白芍、白茯苓，故名“三白”。）术（白术）芍（白芍）茯苓甘草使。又有参（人参）胡（前胡）三白汤，内伤外感均堪倚。（为调理内伤外感之奇方）四顺汤治脾虚冷，四君（子汤）除茯（苓）干姜进。（加干姜）腹中疼痛怕光明，脉沉无热为阴证“如阴阳未辨，姑与服之。若阳厥便热，阴证则无热。”）

　　幼科又有六神散（治小儿表热去后，又发热者。）表热去后续热饮。足知四君（子汤）功用深热咸堪任。（四顺汤治虚寒，六神散治虚热，皆从四君加减。）六神散即四君（子汤）

　　药扁豆粳米订。（四君加山药、扁豆、粳米，生姜、大枣煎。）和其胃气热自除，医家（陈无择《三因极一病证方论》曰：“小儿热止复热，世医到此，尽不能晓。

　　或再解表，或谓不治。此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以再发热，非六神散入粳米煎，和其胃气，则收阳气归内而身凉矣。”方内粳米不可少。）

　　加银（柴）胡芩（黄芩），银白汤治续热盛。（热甚者，加银柴胡、黄芩，名银白健脾（丸）

　　参（人参）术（白术）与陈皮，枳实山楂麦（即麦芽）随。曲糊作丸米饮下，消补兼行宜。（参、术土炒各二两，陈皮、麦芽炒各一两，山楂一两半，枳实麸炒三两。）枳术丸（李东垣《内外伤辨惑论》引张洁古方）亦消兼补，（白术二两，枳实麸炒一两。）荷叶奇。（荷叶包陈米饭煨干为丸，引胃气及少阳甲胆之气上升。）但煎枳术（丸）为汤饮，心下痞坚水饮施。（《金匮·水气篇》云：“心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳枳实七枚，白术二两，煎汤温服。腹中，即当散也。）

　　补中益气（汤李东垣《内外伤辨惑论》）（黄蜜炙一钱）术（白术土炒）陈，（陈皮留白）

　　升庵《医又引参、甘草上行，充实腠理，使卫外为固。凡补脾胃之气，多以升阳补气名之者，此也。”）

　　伤功独擅，（旭高按：饥饱劳役，内伤脾胃之气，则众体无以禀气而皆病矣。其证身头痛恶寒，有似外感，而懒言气短，肢体困倦，脉洪大而虚，此可辨也。又外感发不休；内伤发热，时热时止。外感则鼻息气粗，内伤则鼻息气微。外感之头痛恶寒传里方罢；内伤之头痛恶寒，乍作乍止。详见东垣《内外伤辨》，宜细阅之。）亦因。（汪庵《医方集解》引李士材曰：“虚人感冒，不任发散者，此方可以代散药。）恶食懒言肢体倦，（皆脾虚证）畏寒发热（阳虚则外寒，阴虚则内热。）

　　气不固故多汗。汪庵《医方集解》曰：“阳虚自汗，宜补中益气汤加麻黄根柴俱宜蜜水炒过，欲其引参、至表，故又不可缺。”）心肝肺损俱堪治，（按：本方虽为劳倦伤脾之主剂，然心、肝、肺三经阳气不舒亦可服，《者缓其中，损其肺者益其气，损其心者调其营卫也。”惟不宜于肾，柯不宜升，阳虚于下者更不宜升也。”陆丽京曰：“倘人之两尺虚微，衰微，若再一升提，则是大木将摇而拔其本也。”）疟痢（经久不愈数，气虚下陷。）脾虚阳陷妙无伦。全无寒热还须忌，（旭高按：补中种者设，所以补伤寒之未及，非补虚方也。今人于外感中毫不敢则失东垣之遗意矣。虽曰补气而非发汗，然实有不散而散之意，及脾气下陷等证，则最所宜也。若全无表邪寒热，而但中气宜。虽升、柴能引清气上升，然惟有邪者固可因升而散之，设气乎！夫东垣之方，无论内伤外感，一概以升提中气为主，想当可不审也。）若见痰喘勿误遵。（上焦痰热为喘为呕者，忌服。）

　　术），补阴益气（煎）张介宾。（去黄、白术，加山药、熟地、生方八阵》。）阴虚外感真奇效，变化陈方法转新。（张介宾曰气不足，而虚邪外侵者，用此升散，无有不效。”）木香益气汤（李东垣《脾胃论》）畅脾。

　　当归补血（汤）

　　东垣着，黄一两归（当归）二钱。（吴鹤皋《医方考》曰：“黄多于当归数血者，盖有形之血不能自生，生于无形之气故耳。经曰‘阳生阴长’，是之谓也。

　　烦渴甚，脉大而虚宜此煎。（《卫生宝鉴》云：“男妇血虚发热，面赤烦渴引饮脉来洪大而虚，重按则微者，当归补血汤主之。”此补气血之方也，误服白虎四物（汤《太平惠民和剂局方》）地（生地）芍（白芍）与归（当归）芎（川芎），血家百病此方通。（此血病之主方）八珍（汤）合入四君子，（参、苓、术、草。）气血双疗功独崇。（四君补气，四物补血。）再加黄（助阳固卫）与肉桂，（引火归元）十全大补（汤）补方雄。（为补方之雄全（汤，张洁古方。）风入肠中成飧泄，脾虚血痢治相同。（徐彦纯“玉机微义”曰：“此方治风入肠胃飧泄完谷。方名胃风，而实非治风之药，补血和胃，使风自除。脾虚血痢而挟湿者，实可仗。”）

　　人参养营（汤）

　　即十全，（即十全大补汤除川芎，加五味、陈皮、远志、姜、枣。）除却川芎五联，陈皮远志加姜枣，心脾气血补方先。（原方云治脾肺气血两虚。喻嘉言《医门法方中诸品，为心脾二脏之药，于补肺殊不甚切，方下所注肺虚，误也。”）气但投此剂悉能痊。（薛立斋云：“气血两虚，变现诸证，莫能名状。勿论其诸证悉退。”）

　　归脾汤（严用和《济生方》）用术（白术）参（人参）（黄，各二钱半）归（当归一钱）

　　草（甘钱半）煎加姜枣治之法。）怔忡健脾者，调四脏之过度，劳伤心脾填离者，所以必养心汤用草（甘草一钱）（黄蜜炙一两）参，（人参二钱半）二茯（茯苓茯神）芎（川芎）归（当再加酸枣（仁炒相同。一用白术、大补元煎（张介宾《新方八阵》）为首尊，（补阵第一方也）人参熟地草（炙草）萸（肉）存，杞（但于助也左归（饮）萸（肉）地（熟地）药（山药）苓（茯苓）丛，杞（子）草（炙草）齐成壮水功。

　　（此为壮水之草（炙草），更加龟鹿草，加菟丝子、牛膝、滋养营卫，渐精血自充矣。

　　上炎，宜用纯阴之右归（饮）附（子）桂（肉桂）兼山药，杞子地黄炙草联，杜仲山萸不可缺，益火之源效莫先。

　　（草（炙草）鹿（角）胶入，菟丝（子）当归饮改丸。（于本方去甘草，加鹿角胶、菟丝子、当归，名右归丸。张介宾《新方八阵》曰：“真阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，或眼见邪祟，或阳衰无子等证，速宜益火之源，以培右肾之元阳，而神气自强矣。”王旭高曰：左柏八味皆除其孰济川（煎）归（当归）膝（牛膝）肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从。

　　便结病虚难下夺，用通于补法堪宗。

　　〔凡病涉虚损，而大便秘结不通，难用硝、黄下夺，而势又不得不通者，用此通之。甚妙二方、保元汤（魏桂岩《痘疹全书博爱心鉴》）里参（人参二钱）（黄三钱）草，（甘草一钱）肉桂冬宋正秘方补心（丸）

　　治手振，（血虚有痰）参（人参五钱）茯（苓七钱）芎（川芎一两）归（当归一两半）

　　地钱）朱（砂五钱方有甘草。此心恍惚青州白丸（子《太平惠民和剂局方》）星（南星三两）夏（半夏七两）并，白附（子二两）川乌（半俱用生，（各生研）晒露糊丸姜薄（荷）引，（四味宜水研取浆，澄粉晒露七日，元米粉糊丸，姜汤下；瘫痪，温酒下；惊风，薄荷汤送下。）风痰瘫痪小儿惊。（此治一切风痰之要药，宜预备之。）

　　《指迷》茯苓丸（茯苓二两）半夏，（一两生研澄粉）风（化）硝（二钱半）枳壳（五钱麸炒）姜汤下（姜汁丸，服三十丸，姜汤下。）中脘停痰肩臂疼，脉来沉细留心把。（治中脘有留痰伏饮或肩背酸痛，脉来沉细者是也，此丸主之。喻嘉言《医门法律》曰：“痰药方功效。”痰饮流入四肢，令人肩背酸痛，两手罢软，误以为风，则非其治，宜姜黄各五分。轻者指迷茯苓丸，重者控涎丹。又有血虚臂痛，宜蠲痹四物汤控涎丹（陈言《三因极一病证方论》）治痰之本，痰涎变证悉能医，走注麻痹牵引痛，胸背腰项或四肢。（人忽患胸背手足，腰项筋骨，牵引钓痛，走注不定，或肉中结核如瘰，此痰涎随气升降为病，非风证也，宜控涎丹。）脏腑水湿大戟（去皮，水浸去绿色，晒。）泄，经隧水湿甘遂（去心）推，皮里膜外消痰气，芥子之功信甚奇。（各等分，姜汤下。李时珍《本草纲目》曰：“此乃治痰之本。痰之本，水也，湿也。得气与火，则凝滞而为痰、为饮、为涕、为癖。大戟泄脏腑之水湿，甘遂行经隧之水湿，白芥子散皮里膜外之痰气，惟善用者，能收奇功也。”）

　　三子养亲（汤韩《医通》）苏（紫苏子）芥（白芥子）菔（莱菔子），老人痰气堪煎服。痰多盛暂消之，气虚喘满非宜逐。（李士材曰：“此方若气虚者，非所宜也。”）导赤（散钱仲阳《小儿药证直诀》）生地与木通，草梢竹叶（等分）四般攻。口糜淋痛小肠火（此泻心火从小肠中出也。）

　　加减思食丸苓（茯苓）草，（甘草各二钱半）麦芽（炒黄二两）神曲（炒黄二两）瓜（木瓜半两）梅（巧。