医方简义

　　卷二　伤寒

　　清燥救肺汤

　　治类伤寒有汗者。

　　桑叶（三钱）杏仁（光）麦冬（去心各三钱）石膏（二钱）甘草（五分）大麻仁（炒三钱）

　　一凡痉症角弓反张。系木来克土。不论有汗无汗。以六一顺气汤下之。此治温病痉症。

　　形类栝蒌明症宜

　　卷二　伤寒

　　六一顺气汤

　　（吴氏加减）

　　治瘟病发痉者。

　　僵蚕（酒炒三钱）蝉蜕（十个）制军（四钱）元明粉（二钱）柴胡（一钱五分）

　　川连黄芩冲。

　　以上温症及类伤寒症。已具大略。以备参考。所有风温一症。与冬温同类。故不复赘。

　　又脚四逆厥阴

　　卷二　伤寒

　　四逆散

　　柴胡赤芍枳实甘草（炒各等分）为末。开水调下。每服四钱。加酒少许。

　　卷二　伤寒

　　四逆汤

　　干姜（五钱）泡淡附子（五钱）炙甘草（二钱）水煎。冷服。如面赤格阳于上者。

　　加葱白以通阳。如脉伏不出者。加人参五味子以复脉。呕

　　卷二　伤寒

　　当归四逆汤

　　当归桂枝芍药细辛（各一钱）炙甘草木通（各二钱）加大枣四枚煎。如内有久寒者。加生姜三片。泡淡。吴茱萸（八分）水煎温服。

　　一凡伤寒合病并病。必有两经之症象。或兼两经之形色脉候可见。宜两经之方药。如太阴太一凡阳明腑症。谵语。便秘。口燥唇裂。两目如火。循衣摸床。急下之以发疹。余以腑阳

　　卷二　伤寒

　　凉膈散

　　元明粉（三钱）大黄（五钱）连翘（二钱）焦栀子（三钱）黄芩（一钱五分）炙甘草（五分）

　　梗。

　　治同。

　　一凡太阳腑症。膀胱之气不化。口渴。宜五苓散以化气治之。如热结膀胱。小腹胀痛如狂。

　　卷二　伤寒

　　五苓散

　　桂枝（八分）猪苓（四钱）茯苓（三钱）白术（二钱）泽泻（三钱）水煎。

　　卷二　伤寒

　　桃仁承气汤

　　桃仁（十粒）元明粉（三钱）大黄（四钱）桂枝（八分）炙甘草（五分）水煎。

　　或加泽兰二钱以行气分。

　　脉候伤寒之脉。缓大者昌。沉微小促。症反仓皇。洪紧滑数。初病则康。若遇日久。何敢云臧。温邪脉象。微涩者殃。弦紧则甚。非躁即狂。若云类症。

　　泻宜凉。阴脉见之。温通之方。症象一反。不必商

　　卷二

　　暑症

　　（附中暑冒暑伤暑症暑风伏暑暑厥）

　　暑者。后夏至而起。因天气一动。而蒸淫热迫。地气一升。而秽浊上腾。人之患也。由口鼻其病若不能外卫。先有伏寒在内。一触暑邪。即晕眩昏迷。不省人事。指甲青。唇口青。肢冷如冰。自汗如珠。凝而不流。系内受伏寒。外应暑热。脉必双伏。法在不治。危在旦夕。急用通关散以吹入鼻中。得嚏则生。无嚏则死。即用大顺散为主。加附子以祛内寒。加川连以清心营。或用独参汤以先扶正气。然后用药为妥。缓则不救。○冒暑者。必奔走道路。吞饥受饿。气不充体。暑邪上冒。头目眩晕。心神慌乱。壮热气粗。脉必浮滑。急用黄连香薷饮。以温散之。或有腹泻者。以缩脾饮清之。凡世俗间动云痧气。妄加针刺。伤其营血。致血不荣筋。有昏痉转筋之变。而不可救药。宜加察之可也。○夫伤暑者。因受暑而伤。暑热伤气。

　　一受暑邪。不急调治。渐入营分。阳已外泄。阴气更被耗散。阴阳两虚。形若虚劳。内热外寒。脉必虚数。东垣清暑益气汤最妙。如胃中痞满者。去黄甘草可也。○ 者。是重伤于暑也。金匮云。太阳中。发热恶寒。身重而疼痛。其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。

　　手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前齿板燥。若发其汗。则恶寒甚。加温针。则发热甚。

　　数下之。则淋甚。以白虎加人参汤。最为妥恰。然后人鲜有增减。宜细玩之。○暑风者。是夏月伤风也。宜香葛汤治之。○又有伏暑之病。古所未着。并无发明。近时所云伏暑者。即叶天士先生为伏气之疾。从秋分以前。暑邪未消。至秋分以后。而患暑病。名为伏气。又云秋时晚发即俗名伏暑之病耳。其脉滞。其形怯。口舌粘腻。或微有寒。或单发热。热时脘痞气窒。渴闷烦。每至午后。则病甚矣。入必三候外邪气方解。日减一日而始全愈。

　　润燥清气。最为妥洽。○又暑厥之病。

　　而升。阳气升腾。阴热内灼。自下而自制抑阳清暑汤治之。大忌发散峻表

　　卷二　暑症

　　自制清肺解暑汤

　　治暑外受而头胀发热。

　　桔梗（二钱）藿香（二钱）栝蒌皮（三钱）滑石（三钱）连翘（二钱）加鲜荷叶一角。○如脘闷加白豆蔻（一钱研冲）如烦渴加石膏（二钱）焦山栀（三钱）如呕者加姜半夏（一钱）川连（七分）如头汗多者。加竹叶二十片。如邪入营分。心神慌乱。呓语便秘至宝丹方见卷三厥症苏合丸方见厥症通关散见中风症

　　卷二　暑症

　　大顺散

　　治中暑症。

　　甘草砂仁杏仁（去皮尖）炒干姜（各二钱）肉桂末（一钱）共研细末。每服二钱。开水冲服。或加泡淡附子川连（各一钱）和前药共为末。每服二钱。冲

　　卷二　暑症

　　黄连香薷饮

　　活人治暑热口渴心烦。

　　黄连香薷浓朴（各一钱）扁豆（二钱）加竹茹（一团）水煎服。

　　卷二　暑症

　　缩脾饮

　　清暑止渴。治呕止泻。

　　砂仁末（六分冲）煨草果仁（一钱）乌梅（一枚）炙甘草（五分）葛根（一钱）

　　扁豆（三钱）

　　卷二　暑症

　　清暑益气汤

　　治暑邪伤气。

　　东洋参（一钱）炙甘草（五分）炙黄蓍（一钱）当归（二钱）去心麦冬（三钱）

　　北五味（九（八分）苍术白术（

　　卷二　暑症

　　人参白虎汤

　　治症。

　　东洋参（一钱五分）石膏（三钱）炒知母（一钱）生甘草（五分）加陈粳米一撮。

　　卷二　暑症

　　香葛汤

　　治夏月伤风。

　　香薷葛根浓朴（各一钱）扁豆（二钱）水煎。

　　卷二　暑症

　　藿薷汤

　　治暑月吐泻。

　　香薷（一钱）藿香（一钱）扁豆（三钱）浓朴（一钱）大腹皮（一钱五分）紫苏（一钱）桔梗（一钱）枳壳（八分）陈皮（八分）茯苓（三钱）白术（一钱）半夏曲（一钱）白芷（八

　　卷二　暑症

　　自制青蒿芩芍汤

　　治伏暑症之法。

　　青蒿（一钱）白芍黄芩（各钱半）知母贝母（各一钱）生地（三钱）杏仁（光三钱）

　　卷二　暑症

　　苍术白虎汤

　　治暑厥症。亦治中恶。

　　苍术（二钱）石膏（三钱）炒知母（一钱）生甘草（五分）水煎服。或加滑石（三钱）桂枝（三分）治同。

　　卷二　暑症

　　自制抑阳清暑汤

　　治暑厥面赤口渴者。

　　石膏（三钱）秦艽（二钱）白芍（一钱）赤小豆（一钱）石决明（六钱生）琥珀（八分）

　　凡暑厥之症。其危已甚。如不及投剂。用苏合丸开水冲就灌下。或以苏合丸擦牙。使香气入无津脉候暑者之脉。六部皆虚。伤其气分。右寸必虚。伤及血分。左寸必虚若见浮数阳气不舒。两尺见洪。热深难除。右关之洪。停积何如。阴脉为吉。阳脉难祛。左关若弦。

　　非疟谁与。紧革牢促。生意有诸。此是死脉。命将安予。脉虚身热。载在古书。更察根气。

　　两尺当纾。纾为和缓。根蒂独居。脉象如

　　卷二

　　霍乱

　　霍乱者。挥霍发乱也。成氏曰。病有干霍乱。有湿霍乱。干霍乱死者多。湿霍乱死者少。

　　盖霍乱扰闷吐利作。

　　而后四肢必余治病数十载。于此症最为决定。靡不应手而瘥。此即成无己所云湿霍乱也。又有干霍乱一症。腹痛如绞。欲吐不吐。欲泻不泻。口渴。肢冷如冰。唇青指甲青者。此木旺土败之候。

　　法在不治。余每选四逆汤与承气汤并授。使不吐者得吐。不泻者得泻。一吐一泻。病势自缓。更进黄连理中汤以和其中土。活者多而死者少也。如湿霍乱吐利并作。腹痛如绞。肢冷。

　　汗退场门渴。以自制黄连和中汤治之。凡伤寒吐利并作。邪在上者。以黄连泻心汤治之。邪在下者。黄连五苓散治之。邪在中焦者。以连附理中汤治之。然干霍乱与湿霍乱二症。虽口中大燥大渴。忌食生冷水果茶汤等物。沾唇则成不起之症也。何则。因中土已伤。更加生冷水饮。伤其真阳。遏其邪气。焉有生机者哉。此恳切之语。勿以为诬而忽之。

　　卷二　霍乱

　　理中汤

　　东洋参（一钱）炮姜（八分）炙甘草（五分）白术（二钱土炒）水煎。○如加黄连姜汁炒一钱。名黄连理中汤。○加泡淡附子黄连（各一钱姜汁炒）名连附理

　　卷二　霍乱

　　黄连泻心汤

　　黄连（姜汁炒一钱）姜半夏（一钱五分）酒炒黄芩（一钱）干姜（八分）人参（一钱）炙甘

　　卷二　霍乱

　　黄连五苓散

　　（自制）

　　黄连（淡吴茱萸六分拌炒一钱）猪苓（三钱）茯苓（三钱）泽泻（三钱）白术（二钱）桂枝

　　卷二　霍乱

　　保和汤

　　（自制）

　　治霍乱后调养脾胃。

　　神曲（三钱）茯神（三钱）北沙参（三钱）白芍（一钱）广皮（一钱）山楂炭（三钱）藿香

　　卷二　霍乱

　　自制四逆承气汤

　　治干霍乱症。

　　淡附片（二钱）干姜（一钱）炙甘草（五分）浓朴（一钱五分）麸炒枳实（二钱）元明粉（十粒炒去汗）水煎服。

　　卷二　霍乱

　　黄连和中汤

　　（自制）

　　治湿霍乱症。

　　黄连（一钱吴萸七分拌炒）姜半夏（一钱五分）茯神（三钱）陈皮（一钱）炙甘草（五分）

　　姜（一钱）

　　神泡淡附子（三钱）木瓜（二钱）

　　（土炒二钱）水煎。冷透与服。徐随灌。以止为度。使胃气不通。须待其药性一得。

　　平之剂。先为一试。讵不虽快不能追风耳。试问何脉候霍乱之脉脉宜阳。脉伏应知吐利殃。沉而兼涩胸少满。紧革弦牢厥势强。面危候。四逆汤须重用姜。细心拟药当温热。寒冷沾唇不必商。缓小则吉散。定主不祥。缓中有细。病势无妨。神气在尺。即可

　　卷二

　　湿症

　　湿者。不燥之谓也。其质重。其气浊。其体阴。其性下。有自上自下之殊。自上受者。

　　雾露病。

　　亦必阳或化肿胀。或化痰水。治以辛香和脾。温暖补土为主。其脉短涩者难治。缓大者易医。弦者木来乘土。滑者水来侮脾。总宜补土为主。如有邪以御邪之法佐之。自无误治之累矣。金匮云。湿家之为病。一身尽疼。发热身如熏黄也。湿外盛者。阳必内郁。湿盛故身疼。阳郁故发热。又云。湿家其人但头汗出。背张。欲得被覆向火。若下之早则哕。或胸满小便不利。

　　舌上如胎者。以丹田有热。胸上有寒。渴欲得饮而不能饮。则口燥烦也。又云。湿家下之。

　　额上汗出。微喘。小便利者死。若下利不止者亦死。又有湿兼风者。金匮云。风湿相搏。一身尽痛。法当汗出而解。值天阴雨不止。医云。此可发其汗。汗之病不愈者何也。盖发其汗。汗大出。但风气去。湿气在。故不愈也。若治风湿者。但微微似欲汗出者。风湿俱去也。

　　又云。病者一身疼。发热。日晡所剧者。此名风湿。此病伤于汗出当风。或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。又有湿温之病。头胀耳聋。重感湿邪。湿化火。鼻血出。或有呃忒。咽喉欲闭。系湿邪阻其上窍。名曰湿温。治以开肺解毒汤。惟湿症最多变幻。尚宜参考古书乃可。

　　卷二　湿症

　　麻黄加术汤

　　治寒湿在表。身体烦疼。当出微汗。

　　麻黄（去根节八分）桂枝（七分）炙甘草（五分）杏仁（去皮尖三钱）白术（二钱）水煎。

　　卷二　湿症

　　麻黄杏仁薏苡甘草汤

　　麻黄（去根节八分）杏仁（去皮尖三钱）苡仁（四钱）炙甘草（五分）水煎服。

　　忌风宜避。

　　卷二　湿症

　　开肺解毒汤

　　（自制）

　　治湿温咽痛衄血等症。

　　桔梗牛蒡子黄芩（酒炒各一钱五分）连翘银花（各二钱）赤小豆生甘草（各一钱）

　　卷二　湿症

　　防己黄汤方

　　治风湿重疼。身重脉浮。汗出恶风。

　　防己（一钱五分）炙甘草（五分）白术（二钱）黄（二钱）加姜二片。枣二枚。

　　水三杯煎。如喘者。加蜜炙麻黄（五分）胃不和。本方加白芍（一钱）

　　枝（二分蜜炙）下有沉寒。加细辛（四分）服后当坐褥上。令微汗出而瘥。

　　卷二　湿症

　　桂枝附子汤

　　治风湿相搏。身体烦疼。不能自转侧。不渴不呕。脉虚涩者。

　　桂枝（一钱）泡淡附子（二钱）生姜（五分）炙甘草（五分）加枣二枚。水煎温服。

　　卷二　湿症

　　白术附子汤

　　治风湿之病。大便坚。小便利者。

　　白术（二钱）泡淡附子（二钱）炙甘草（五分）生姜（三片）

　　卷二　湿症

　　苓姜术桂汤

　　治湿伤阳气。脾虚失运。

　　茯苓（三钱）干姜（一钱）白术（二钱）桂枝（五分）水煎。

　　卷二　湿症

　　温中利湿汤

　　（自制）

　　治酒湿伤胃。阻膈欲成噎膈者。

　　桂枝干姜淡附子白术槟榔葛花白蔻仁（冲）鸡内金陈皮（各一钱）