医学见能

　　当归（三钱）生地（二钱）桃仁（三钱）红花（一钱）枳壳（一钱）赤芍（二钱）柴胡（一钱）川芎（一钱）桔梗（二钱）牛膝（三钱）甘草（一钱）

　　歌曰：胁同小腹痛牵连，四物归芎地芍全。

　　桃核红花牛膝共，枳柴桔草逐瘀先。

　　胁下偏痛，痞结硬满不去者，血、气、痰三积也。宜三消去痞汤。

　　附子（二钱）细辛（五分）大黄（一钱）白芥子（三钱）灵脂（三钱）香附（三钱）

　　歌曰：胁下缘何痛一偏，气痰与血积经年。

　　辛军附芥同香附，灵脂加来喜破坚。

　　卷一　证治

　　腰中

　　[总诀]腰为肾窍宜补温，湿着血瘀皆令疼。亦有痛连肩背者，太阳经病讨根源。

　　腰间沉痛，如带五千钱重者，肾经受寒湿也。宜时方肾着汤。

　　干姜（三钱）白本（三钱）云苓（五钱）甘草（二钱）

　　歌曰：肾着腰疼若带钱，姜苓白术草梢连。

　　除寒利湿无他术，漫道时方力不全。

　　（伯未按：《三因方》原注“如大便泄者，加苍术、陈皮、丁香”。）

　　腰痛难忍，有如刀锥刺割者，瘀血积腰际也。宜鹿角利腰汤。

　　鹿角（三钱）归尾（三钱）白芍（三钱）丹皮（三钱）红花（一钱）牛膝（二钱）续断（三钱）

　　歌曰：腰疼难忍似锥刀，归芍丹皮等分熬。

　　鹿角红花同续断，再加牛膝煮成膏。

　　腰痛软弱，或兼小便不利者，虚劳肾气弱也。宜金匮肾气丸。

　　熟地（四钱）山药（三钱）云苓（三钱）附子（三钱）安桂（一钱）泽泻（三钱）丹皮（三钱）山茱萸（三钱）

　　歌曰：腰疼软弱肾元虚，桂附丹萸药笼储。

　　山药云苓兼泽泻，地黄滋补渐宽舒。

　　（伯未按：可用陈酒煮猪腰子啖之，或加杜仲、续断亦佳。一方用核桃肉四两、补骨脂一两同捣，日食三四钱。）

　　腰痛连背，或兼寒热头痛者，风寒袭太阳也。宜人参败毒散。

　　羌活（一钱）独活（一钱）柴胡（二钱）前胡（二钱）川芎（八分）枳壳（一钱）沙参（二钱）桔梗（二钱）杏仁（三钱）茯苓（三钱）甘草（一钱）生姜（三片）大枣（二枚）葛根（三钱）

　　歌曰：头疼腰痛总因风，药用人参败毒攻。

　　二活柴前芎枳桔，苓甘葛枣杏姜通。

　　腰痛溺赤，或兼曲而不伸者，阴虚筋骨缩也。宜加味补阴丸。

　　生地（三钱）知母（二钱）黄柏（二钱）龟板（炙，三钱）续断（三钱）山茱萸（三钱）丹皮（二钱）葳蕤（二钱）竹茹（一钱）牛膝（一钱）鹿角屑（一钱）

　　歌曰：腰痛缘何曲不伸，阴虚筋缩地宜生。

　　丹皮续断知萸柏，龟鹿茹蕤牛膝行。

　　卷一　证治

　　手臂

　　[总诀]手为四末属脾经，两掌中心属少阴。厥热两条须辨治，热潮时节要分明。

　　手发厥冷，或兼泄利清谷者，脾肾之虚寒也。宜附子理中汤。

　　干姜（三钱）附子（三钱）党参（三钱）白术（三钱）甘草（炙，二钱）

　　歌曰：脾肾虚寒手冷僵，不离术附与干姜。

　　再加参草调中胃，四末阳回正气昌。

　　手发潮热，兼见谵语舌黑者，胃中有燥屎也。宜调胃承气汤。

　　枳壳（二钱）朴硝（三钱）大黄（二钱）浓朴（二钱）甘草（一钱）

　　歌曰：手热还同谵语增，胃中燥屎有明征。

　　草梢枳朴能调胃，加入硝黄气可承。

　　手心发热，多在入夜以后者，瘀血在阴分也。宜四物化瘀汤。

　　生地（三钱）当归（三钱）川芎（一钱）白芍（三钱）丹皮（三钱）桃仁（三钱）荆芥（炒，二钱）麦冬（三钱）桑叶（三钱）浮麦（三钱）竹叶（三钱）灯心（一钱）蒲黄（二钱）地骨皮（二钱）

　　歌曰：手心夜热地归芎，化血桃丹芍芥同。

　　桑竹全蒲灯草心，麦冬浮麦养阴崇。

　　手腕疼痛，或兼身痛拘急者，风、寒、湿合痹也。宜五物逐瘀汤。

　　桂枝（二钱）当归（三钱）黄（二钱）苡仁（三钱）甘草（一钱）生姜（三片）

　　歌曰：手及身疼风湿痹，逐瘀汤内用归。

　　苡能除湿甘能缓，再入生姜与桂枝。

　　（伯未按：可加姜黄、秦艽各二钱。）

　　手心发热，必在午饭以后者，脾胃停饮食也。宜加味平脾汤。

　　苍术（二钱）浓朴（二钱）陈皮（二钱）甘草（一钱）神曲（二钱）白芍（二钱）酒军（一钱）

　　歌曰：手心饭后热脾伤，苍术陈皮浓朴良。

　　再入草梢同建曲，酒军白芍细推详。

　　手腕麻木，通腕皆痛不仁者，血虚生风湿也。宜养血消风汤。

　　当归（三钱）白芍（三钱）川芎（一钱）秦艽（二钱）苡仁（二钱）桑皮（二钱）竹茹（二钱）僵蚕（二钱）红花（一钱）荆芥（一钱）续断（二钱）生地（三钱）钩藤（二钱）清酒（一杯）

　　歌曰：血虚腕痛总因风，和血艽归地芍芎。

　　苡竹桑藤蚕作引，红花芥续酒煎同。

　　（伯未按：大活络丹亦可服。）

　　卷一　证治

　　脚腿

　　[总诀]足居下部肾之分，又属阳明灌大筋。寒热肿疼根据法治，总于胃肾问原因。

　　脚冷厥逆，或兼下利清谷者，脾肾之虚寒也，宜加味四逆汤。

　　干姜（二钱）附片（三钱）甘草（二钱）白术（三钱）茯苓（三钱）

　　歌曰：洞泻脾虚肾亦虚，阳微足冷厥难舒。

　　茯苓术草和中胃，姜附回阳暖气嘘。

　　脚发热厥，夜睡不欲被复者，肾中真阴虚也。宜六味地黄丸。

　　熟地（五钱）山萸（三钱）山药（四钱）茯苓（三钱）丹皮（三钱）泽泻（三钱）

　　歌曰：夜中足热肾阴亏，苓地山萸泽泻宜。

　　山药滋阴当重用，再加凉血牡丹皮。

　　脚跗肿大，青白如蚕明亮者，寒湿之气注也。宜神仙鸡鸣散。

　　吴萸（二钱）苍术（二钱）紫苏（二钱）生姜（三钱）苡仁（三钱）木瓜（二钱）陈皮（二钱）槟榔（一钱）桔梗（二钱）云苓（三钱）

　　歌曰：脚肿皮光白似蚕，吴萸苍术苡瓜探。

　　槟榔陈桔姜苏入，除湿云苓性要参。

　　（伯未按：当在五更时冷服，故名“鸡鸣”。）

　　脚跗赤肿，以及生疮溃烂者，湿热之下注也，宜苍术知母汤。

　　苍术（二钱）知母（三钱）白术（二钱）云苓（二钱）黄芩（二钱）白芍（二钱）续断（二钱）秦皮（二钱）茵陈（二钱）桑皮（二钱）地骨皮（二钱）甘草（一钱）防己（一钱五分）

　　歌曰：足跟赤肿或生疮，二术三皮知芍匡。

　　苓续茵陈防己入，枯芩甘草共清凉。

　　脚痛瘦削，无论干枯发热者，肝肺之痿弱也。宜去痿治血汤。

　　生地（三钱）当归（三钱）元参（二钱）白芍（二钱）杏仁（二钱）丹皮（二钱）麦冬（三钱）知母（二钱）胆草（二钱）秦艽（二钱）

　　歌曰：脚疼瘦削属痿痹，药用元参归地施。

　　杏芍麦冬知共胆，秦艽再入牡丹皮。

　　妇人脚心疼痛，如刀锥刺者，少阴经瘀血也。宜仲景温经汤。

　　当归（三钱）白芍（二钱）阿胶（二钱）川芎（一钱）桂枝（二钱）丹皮（三钱）麦冬（四钱）半夏（二钱）人参（二钱）吴萸（一钱）

　　甘草（一钱）生姜（三片）

　　歌曰：脚底烦疼痛似锥，妇人瘀血用丹皮。

　　归芎胶芍同姜桂，参草吴萸冬夏施。

　　卷一　证治

　　前阴

　　[总诀]男女前阴总属肝，肝经萦绕在其端。气抟湿热求真诀，按法施方本已探。

　　前阴痒湿，以及赤肿生疮者，肝经之湿热也。宜龙胆泻肝汤。

　　胆草（二钱）泽泻（二钱）车前（二钱）甘草（一钱）栀子（二钱）木通（一钱）柴胡（一钱）生地（三钱）当归（二钱）黄芩（三钱）

　　歌曰：前阴痒湿总医肝，归地柴芩栀草攒。

　　前泽木通和胆草，湿除热退治何难。

　　阴囊胀结，痛引小腹以内者，肝经之疝气也。宜茴香五苓散。

　　小茴（二钱）荔核（二钱）橘核（一钱）楝核（一钱）归尾（三钱）香附（三钱）白术（二钱）台乌药（二钱）猪苓（二钱）泽泻（二钱）桂尖（一钱）槟榔（一钱）云苓（三钱）白芍（二钱）

　　歌曰：阴囊胀结用茴香，归芍云苓香附匡。

　　白术乌药猪共泽，荔枝楝橘与槟榔。

　　（伯未按：方中酌加柴胡钱半。）

　　前阴暴缩，或兼转筋入腹者，肝肾之虚寒也。宜加味四逆汤。

　　干姜（二钱）附子（二钱）乌头（炮，一钱）当归（三钱）人参（二钱）云苓（三钱）甘草（炙，二钱）

　　歌曰：前阴暴缩总虚寒，姜附乌头急与餐。

　　苓草参归仍共济，不难填肾与温肝。

　　阴囊缩入，兼见舌卷心热者，肝经之热邪也。宜生犀泻肝汤。

　　生地（三钱）犀角（二钱）白芍（三钱）大黄（一钱）当归（二钱）知母（三钱）苁蓉（三钱）

　　歌曰：阴囊缩入舌兼收，地芍犀黄要急投。

　　知母当归清血热，苁蓉加入病能瘳。

　　阴茎虫蚀，以及妇人阴蚀者，古之狐惑病也。宜外洗苦参汤。

　　苦参、雄黄煎洗（亦可内服龙胆泻肝汤）。

　　歌曰：阴茎虫蚀泻肝汤，龙草柴芩归地良。

　　前泽木通和胆草，苦参外洗合雄黄。

　　卷一　证治

　　后阴

　　[总诀]后阴肛脱乃为虚，以外俱将实证医。大抵燥金多燥热，即从燥气定权舆。

　　后阴脱出，屎后良久乃入者，中气下陷故也。宜补中益气汤。

　　党参（三钱）白术（三钱）黄（三钱）当归（二钱）大枣（三枚）柴胡（一钱）升麻（二钱）生姜（三片）甘草（炙，一钱）陈皮（一钱）

　　歌曰：脱肛气陷用柴升，参术归姜草增。

　　大枣陈皮调胃剂，补中益气服之灵。

　　（伯未按：升麻宜醋炒，若小儿脱肛，鳖头烧灰敷之。）

　　后阴疮痔，一切肿痛诸苦者，阳明之血燥也。宜麻仁地榆汤。

　　麻仁（三钱）地榆（三钱）当归（三钱）白芍（二钱）杏仁（二钱）银花（一钱）黄芩（三钱）黄连（一钱）槐实（二钱）桔梗（一钱）生地（三钱）牛蒡子（二钱）

　　歌曰：和血能将痔漏除，槐榆归芍总当储。

　　芩连牛蒡同麻杏，地桔银花燥热祛。

　　卷一　证治

　　大便

　　[总诀]大便无分结与溏，只将寒热细评章。至于痢证尤难治，还望医师妙主张。

　　大肠不通，口渴而小便黄者，阳明之燥结也。宜加味承气汤。

　　生地（三钱）花粉（三钱）大黄（二钱）芒硝（一钱）枳壳（一钱）浓朴（二钱）甘草（一钱）

　　歌曰：阳明燥结便难通，口渴硝黄枳朴攻。

　　甘草兼能清胃火，生津花粉地黄同。

　　大便不通，口和而小便清者，脾寒气凝结也。宜加味理中汤。

　　当归（三钱）白芍（炒，三钱）人参（二钱）白术（二钱）干姜（一钱）

　　甘草（一钱）

　　歌曰：小便清和大便难，归参姜术治脾寒。

　　再加白芍和甘草，气顺肠通腹自宽。

　　大便溏泄，其色青白完谷者，脾经寒湿气也。宜加味胃苓汤。

　　苍术（二钱）陈皮（二钱）甘草（炙，一钱）茯苓（三钱）桂枝（二钱）附子（二钱）大枣（四枚）白术（三钱）党参（二钱）猪苓（二钱）泽泻（二钱）肉蔻（一钱）干姜（一钱）

　　白芍（二钱）

　　歌曰：大便溏时谷尚完，总宜桂附蔻姜攒。

　　二苓二术和陈朴，枣芍熬同泽草餐。

　　（伯未按：久泻不愈，生葱杵烂，入黄丹为丸如豆大，填脐中。）

　　大便溏泻，其色浊垢胶腻者，肠中之湿热也。宜清热涤肠汤。

　　杏仁（三钱）滑石（二钱）木通（二钱）浓朴（二钱）黄芩（三钱）车前子（一钱）栀子（二钱）绿豆（三钱）甘草（二钱）泽泻（二钱）生地（三钱）白芍（三钱）黄连（二钱）当归（二钱）

　　歌曰：便溏浊垢法当清，杏芍芩连绿豆烹。

　　归地黄前同滑泽，甘和栀朴煮汤成。

　　大便溏泻，必在五更时分者，肾寒而侮脾也。宜加味四神丸。

　　附子（二钱）肉蔻（二钱）白术（三钱）云苓（三钱）大枣（四枚）甘草（炙，一钱）

　　吴萸（二钱）干姜（一钱）人参（三钱）五味（一钱）

　　生姜（三片）粟壳（一钱）

　　歌曰：五更泻泄附姜投，参术吴萸甘枣收。

　　肉蔻味苓姜粟壳，肠鸣无复水幽幽。

　　大便完谷，食入即刻利出者，肺热而暴注也。宜泻肺止利汤。

　　黄芩（二钱）知母（三钱）黄连（二钱）大黄（一钱）石膏（三钱）桔梗（一钱）葛根（二钱）桑皮（二钱）人参（二钱）生地（三钱）白芍（二钱）粟壳（一钱）

　　歌曰：莫将完谷认虚寒，协热偏宜知地餐。

　　参芍芩连桑与葛，大黄粟壳桔膏攒。

　　便泻赤白，下部逼胀难通者，湿热郁为痢也。宜加减芍药汤。

　　柴胡（一钱）当归（二钱）白芍（三钱）甘草（一钱）槟榔（二钱）葛根（三钱）杏仁（三钱）桔梗（二钱）木香（二钱）黄芩（二钱）黄连（二钱）绿豆（三钱）银花（一钱）荷叶（二钱）

　　歌曰：痢症都缘湿热侵，兼红兼白用归芩。

　　槟榔银葛香柴芍，杏草连荷桔豆寻。

　　（伯未按：用陈红茶叶、山楂炭、红白沙糖各三钱，煨姜一钱，极简效。）