医学见能


  (伯未按:蜀刻本无白菊、银花、花粉、枳壳。)

  头晕飘摇,其人两颧发赤者,肾经虚火动也。宜加味地黄汤。

  熟地(四钱) 山茱萸(三钱) 茯苓(三钱) 丹皮(三钱) 山药(三钱) 泽泻(三钱) 安桂(一钱) 牛膝(二钱) 附子(三钱) 川芎(一钱) 细辛(五分) 麦冬(三钱) 元参(三钱) 磁石研,三钱)

  歌曰:飘摇头晕肾经虚,地泽丹元山药俱。

  桂附芎辛磁膝引,冬苓滋养佐茱萸。

  (伯未按:倏时头眩眼花无所见者,用熟地一两,党参五钱,煎服。)

  卷一 证治

  两耳

  [总诀]耳虽肾窍辨声音,绕耳游行是胆经。时辈不知清木火,漫将滋肾诩高明。耳鸣耳聋,或兼口苦寒热者,少阳经风热也。宜仲景柴胡汤。

  柴胡(三钱) 人参(二钱) 黄芩(三钱) 半夏(三钱) 甘草(一钱) 生姜(三片) 大枣(二枚)

  歌曰:耳鸣寒热或兼聋,枣草参苓姜夏同。

  风中少阳柴作引,方原仲景妙无穷。

  (伯未按:耳暴聋,木香研末,酒浸一宿,以酒滴耳中。)

  耳鸣耳聋,或兼胁痛善怒者,肝经之火郁也。宜加味泻肝汤。

  当归(三钱) 生地(三钱) 柴胡(三钱) 黄芩(三钱) 栀子(三钱) 泽泻(三钱) 木通(二钱) 胆草(三钱) 车前子(三钱) 牡蛎(三钱) 青皮(一钱) 甘草(一钱)

  歌曰:耳鸣胁痛泻肝汤,龙胆车前牡蛎匡。

  通泽栀芩柴地用,青皮归草合成方。

  (伯未按:夏枯花五钱,浓煎服之,极简效。)

  耳鸣耳聋,并无障碍壅闭者,肾虚阴气逆也。宜加味磁朱丸。

  磁石(三钱) 朱砂(一钱) 熟地(四钱) 山药(三钱) 云苓(三钱) 泽泻(三钱) 丹皮(三钱) 山茱萸(三钱) 五味子(五分) 菖蒲(一钱)

  歌曰:肾虚亦使耳聋鸣,磁石朱砂研要精。

  苓泽山丹蒲味具,山萸熟地使阴生。

  卷一 证治

  眼目

  [总诀]眼皮肿痛贵分观,按经清散自然安。若还云雾晕花见,补泻随宜属肾肝。

  大眼角肿,或兼头痛恶寒者,太阳经风热也。宜加减败毒散。

  羌活(一钱) 独活(一钱) 柴胡(三钱) 前胡(二钱) 赤芍(二钱) 黄芩(三钱) 玉竹(三钱) 归尾(三钱) 木贼(一钱) 花粉(三钱) 甘草(一钱) 连翘(一钱) 银花(一钱) 蝉蜕(七个)

  歌曰:眼肿兼寒属太阳,柴前羌独芍芩详。

  银蝉木贼天花粉,甘草翘归玉竹襄。

  小眼角肿,或兼口苦耳鸣者,少阳经风火也。宜加减柴胡汤。

  沙参(三钱) 白芍(三钱) 柴胡(三钱) 黄芩(三钱) 当归(三钱) 胆草(三钱) 牡蛎(三钱) 木贼(一钱) 青皮(一钱) 蝉蜕(七个) 银花(一钱) 菊花(二钱) 甘草(一钱) 生姜(三片)

  歌曰:眼伤风火耳兼鸣,木贼柴芩参芍清。

  胆草归蝉银菊蛎,青皮姜引使肝平。

  下眼皮肿,以及绕眼红锁者,阳明经风热也。宜加味银翘汤。

  连翘(一钱) 葛根(二钱) 白芍(三钱) 甘草(一钱) 黄芩(三钱)

  生地(三钱) 枳壳(一钱) 银花(一钱) 白芷(三钱) 花粉(三钱) 蝉蜕(七个) 青葙(三钱) 石膏(三钱) 红花(一钱)

  歌曰:阳明风热眼皮伤,芩葛银翘芷芍将。

  草地蝉花和枳壳,石膏花粉共青葙。

  (伯未按:蜀刻本无连翘、红花、枳壳、多大力子。)

  (又按:赤眼以黄丹、白蜜调贴太阳穴,亦能止痛。)

  目内痒痛,以及赤白云翳者,肝经风湿热也。宜加减泻肝汤。

  归尾(三钱) 元参(三钱) 栀子(二钱) 黄芩(二钱) 胆草(二钱) 蝉蜕(七个) 木贼(一钱) 木通(一钱) 银花(二钱) 赤芍(二钱) 泽泻(二钱) 柴胡(二钱) 防风(二钱) 车前子(二钱) 荆芥(二钱) 青皮(一钱) 枳壳(一钱) 细辛(五分) 酒军(五分) 红花(一钱) 甘草(一钱)

  歌曰:目中痛翳芍芩栀,柴泽荆防辛枳皮。

  通贼银蝉归胆草,花前参草酒军施。

  目光晦涩,恍惚不能近视者,肝肾真阴虚也。宜杞菊地黄汤。

  人参(三钱) 白术(三钱) 远志(一钱) 黄 (三钱) 当归(三钱) 磁石( ,三钱) 枣仁(三钱) 龙眼(三枚) 益智(一钱) 五味(五分) 甘草(一钱) 朱砂(研,一钱)

  歌曰:不能远视缺真阳,参术磁朱远志良。

  益智枣仁龙眼并,草归 味细推详。

  卷一 证治

  唇口

  [总诀] 口内时含五脏和,偶然变味即为 。须知脾窍原通胃,胃火为殃病最多。口吐酸水,或兼腹满头痛者,肝木侮脾土也。宜加味吴萸汤。

  吴萸(二钱) 党参(三钱) 黄连(三钱) 生姜(三钱) 大枣(三枚)

  歌曰:吐酸只为木乘脾,姜枣吴萸治总宜。

  再入参连同煮服,头疼腹满照方施。

  口苦而渴,或兼咽干目眩者,少阳经相火也。宜加减柴胡汤。

  柴胡(三钱) 黄芩(三钱) 党参(三钱) 花粉(三钱) 生姜(三片) 甘草(一钱)

  歌曰:口苦咽干眩渴连,柴芩参草药当先。

  生津专赖天花粉,发散生姜力量全。

  口甜而腻,或兼不思饮食者,脾经伤浓味也。宜加味香砂汤。

  神曲(一钱) 半夏(三钱) 砂仁(研,一钱) 云苓(三钱) 藿香(三钱) 楂肉(一钱)

  歌曰:口中甜腻是脾伤,半夏云苓与藿香。

  楂肉砂仁加入曲,六般煎服效堪彰。

  (伯未按:蜀刻本多白术、党参、甘草、老莲、生姜、槟榔、白芍。)

  (又按:此即《内经》口甘证,可时泡佩兰汤饮之。)

  口淡无味,兼见腹满多唾者,脾虚中有寒也。宜加味理中汤。

  党参(三钱) 白术(三钱) 生姜(二钱) 茯苓(四钱) 炙草(二钱) 陈皮(三钱)

  歌曰:口中无味唾偏多,参术姜苓炙草和。

  漫道陈皮非补药,善调胃气莫嫌他。

  (伯未按:可时啖糖姜。)

  口中肿痛,兼见发渴饮水者,胃中火上冲也。宜时方甘露饮:天冬(三钱) 麦冬(三钱) 生地(三钱) 熟地(三钱) 黄芩(三钱) 枳壳(一钱) 茵陈(三钱) 石斛(三钱) 枇杷叶(去毛蜜炙,三钱) 甘草(一钱)

  歌曰:口中肿痛渴烦加,二地二冬及枇杷。

  芩枳茵陈兼石斛,草梢引服效无瘥。

  (伯未按:外用芦根泡,代茶。)

  口燥舌干,或兼消渴引饮者,胃中阴液枯也。宜加减地黄汤。

  熟地(三钱) 山药(三钱) 党参(三钱) 麦冬(三钱) 泽泻(三钱) 五味(一钱) 元参(三钱) 花粉(三钱) 山茱萸(三钱) 葛根(三钱)

  歌曰:口干舌燥胃阴枯,不解滋阴病不除。

  萸地参冬山泽味,元参花粉葛根扶。

  口中腥臭,或兼吐血衄血者,胃中血燥热也。宜清阳宁血汤。

  当归(三钱) 白芍(三钱) 黄芩(三钱) 黄连(二钱) 党参(三钱) 麦冬(三钱) 藕节(三钱) 生地(三钱) 蒲黄(二钱) 酒军(八分) 枳壳(一钱) 甘草(一钱)

  歌曰:口中腥臭血当清,归芍芩连并党参。

  藕地军蒲甘草枳,麦冬清热燥斯平。

  卷一 证治

  鼻孔

  [总诀]肺气通调鼻自安,只宜疏散肺风寒。却因挟孔阳明脉,惹出乾清燥热端。

  鼻流清涕,如有窒塞不通者,肺经受风寒也。宜加味香苏饮。

  香附(二钱) 陈皮(二钱) 紫苏(三钱) 薄荷(一钱) 甘草(一钱) 杏仁(三钱) 辛夷(二钱) 桔梗(三钱)

  歌曰:鼻流清涕窒难通,甘杏香陈苏薄同。

  温肺辛夷偕桔梗,散寒通窍奏奇功。

  (伯未按:可加 本八分。)

  鼻根红赤,孔内干燥结煤者,阳明经燥气也。宜加味升葛汤。

  升麻(一钱) 葛根(三钱) 石膏(研,四钱) 黄芩(三钱) 生地(三钱) 白芍(三钱。)

  枳壳(一钱) 杏仁(三钱) 甘草(一钱) 花粉(三钱) 白芷(二钱) 银花(二钱) 连翘(二钱)

  歌曰:鼻根红赤属阳明,升葛膏芩地芍平。

  枳杏草同花粉用,银翘白芷火能清。

  鼻中流血,或兼头晕口渴者。阳明经血燥也。宜加味甘露饮。

  生地(三钱) 熟地(三钱) 黄芩(三钱) 麦冬(三钱) 天冬(三钱) 茵陈(三钱) 石斛(三钱) 枳壳(一钱) 茅根(二钱) 赤芍(二钱) 藕节(三钱) 蒲黄(一钱) 银花(一钱) 甘草(一钱)

  歌曰:鼻因燥热血长流,二地二冬芩芍优。

  石斛茵陈蒲枳共,银茅藕节草均收。

  (伯未按:可先用新絮蘸浓京墨汁,或鲜生地塞鼻中,更以手巾浸冷水掩额上,以暂止之,然后服药。)

  鼻中生疮,无论肿痛塞痒者,肝肺经痰火也。宜三白注鼻丹(内可服加味升葛汤,见前二节)。

  白矾(一钱) 火硝(一钱) 硼砂(一钱)

  歌曰:鼻内生疮痛痒频,硝矾注鼻法当循。

  涤痰除火无余策,再入硼砂研要匀。

  卷一 证治

  齿牙

  [总诀]胃主牙床肾主牙,补虚清热各专家。倘因风化生虫 ,抵穴探巢外治夸。

  牙齿疼痛,由于生虫蚀剥者,风湿热所化也。宜外用乌梅化虫散。

  乌梅(三枚) 川椒(一钱) 干姜(一钱) 黄连(二钱) 细辛(五分) 黄柏(一钱) 石膏(三钱) 枯矾(五分) 明雄(一钱) 铅粉(一钱)

  歌曰:虫蚀牙疼姜与辛,椒连黄柏石膏遵。

  乌梅再入枯矾碾,铅粉雄黄药要真。

  (伯未按:若因风寒而痛者,以细辛嵌齿缝中。)

  牙齿肿痛,或兼口舌皆痛者,胃经之风火也。宜清热去风汤。

  枯芩(三钱) 石膏(三钱) 知母(二钱) 枳壳(一钱) 丹皮(三钱) 白芍(三钱) 白芷(二钱) 防风(二钱) 银花(三钱) 连翘(二钱) 山豆根(二钱) 甘草(一钱) 牛膝(一钱) 牛蒡子(一钱)

  歌曰:胃经风火肿伤牙,知芍膏芩牛蒡加。

  枳膝丹防甘草引,豆翘白芷与银花。

  (伯未按:可用冰硼搽肿处,或针刺出血少许,勿令化脓。)

  牙痛不肿,或肿不利凉药者,肾中之虚火也。宜加减八味丸。

  熟地(三钱) 山药(三钱) 云苓(三钱) 泽泻(三钱) 丹皮(三钱) 山茱萸(三钱) 白芍(三钱) 牛膝(一钱) 麦冬(三钱) 安桂(八分) 骨碎补(三钱) 附子(一钱五分)

  歌曰:牙疼不肿肾虚浮,地药苓丹桂附求。

  碎补山萸冬共泽,芍同牛膝降兼收。

  (伯未按;外治法用生附子、熟地同捣,敷足底心。)

  卷一 证治

  舌本

  [总诀]舌乃心苗胃亦诊,赤红便作火来侵。有胎属火分真假,枯润之间仔细详。

  凡舌有胎,或兼口苦溺黄者,三焦经郁热也。宜加味柴胡汤。

  柴胡(二钱) 黄芩(二钱) 甘草(一钱) 当归(三钱) 白芍(三钱) 麦冬(三钱) 车前子(三钱) 花粉(三钱) 知母(三钱) 滑石(三钱)

  歌曰:舌胎不论白和黄,但有皆为热五内。

  加味柴胡芩草粉,知冬前滑芍归良。

  舌尖赤痛,或生巨齿红点者,心经之游火也。宜加减泻心汤。

  黄芩(三钱) 黄连(二钱) 当归(三钱) 赤芍(三钱) 丹皮(三钱) 生地(三钱) 花粉(三钱) 连翘(二钱) 车前子(三钱) 木通(一钱) 甘草(一钱) 牛蒡子(三钱)

  歌曰:舌尖赤痛用芩连,牛蒡翘归地芍先。

  花粉车前丹草和,木通泻热火全捐。

  (伯未按:舌胀满口,生蒲黄末搽舌上,若舌胀退场门,冰片一钱研敷。)

  舌胎黄燥,兼见消渴引饮者,胃中有热邪也。宜加味虎汤。

  知母(三钱) 石膏(三钱) 花粉(三钱) 酒军(一钱) 甘草(一钱) 生地(三钱) 枳壳(一钱)

  歌曰:舌胎黄燥用知膏,花粉军甘地枳调。

  白虎西方金气禀,再加清品散凉 。

  舌胎滑润,兼见二便清利者,真寒而假热也。宜加味益元汤。

  干姜(二钱) 附片(三钱) 黄连(二钱) 知母(二钱) 党参(三钱) 白术(三钱) 五味(八分) 吴萸(二钱) 麦冬(三钱) 艾叶(一钱) 葱白(三根) 童便(一杯)

  歌曰:舌胎滑润便清和,假热真寒姜附科。

  冬味知连葱便引,艾萸参术不嫌多。

  舌黑生刺,手足日晡潮热者,胃中有燥屎也。宜调胃承气汤。

  芒硝(二钱) 大黄(二钱) 枳壳(二钱) 浓朴(二钱) 甘草(五分)

  歌曰:燥屎留中舌刺芒,热潮日晡细端详。

  硝黄枳朴同甘草,调胃长沙有妙方。

  舌黑生刺,心烦不得安卧者,心火之亢热也。宜银翘泻心汤。

  黄柏(二钱) 炒栀(二钱) 黄连(二钱) 黄芩(三钱) 生地(三钱) 白芍(二钱) 花粉(三钱) 银花(二钱) 连翘(一钱) 竹茹(二钱) 草梢(一钱) 灯心(一束)

  歌曰:舌生黑刺卧难安,栀柏芩连用苦寒。

  地芍银翘花粉共,灯心甘草竹茹餐。

  卷一 证治

  咽喉

  [总诀]最重咽喉出纳关,那禁邪气壅其间。清心开肺还平胃,惟望医师妙转旋。

  咽喉红肿,其色多带痰粘者,风火之壅塞也。宜加味甘桔汤。

  山豆根(一钱) 连翘(一钱) 炒栀(一钱) 甘草(一钱) 杏仁(三钱) 荆芥(一钱) 薄荷(五分) 桔便(二钱) 枳壳(八分) 花粉(二钱) 枯芩(二钱) 贝母(三钱) 旋复(二钱) 射干(二钱)