凌临灵方

　　傅左寒水侮脾，土无堤防，水气泛滥，始起咳嗽，继则遍体浮肿，腹胀气逆，脉象沉细，治宜温中利水，症虞喘促之变，附方请正。

　　生米仁（三钱）姜半夏（二钱）生姜皮（六分）白杏仁（二钱）熟附块（六分）广皮（一钱）椒目（一钱）炒苏子（一钱五分）带皮苓（四钱）杭白芍（一钱五分）冬瓜子皮（各三钱）

　　（此方系余诊因有验故附此）

　　傅左次诊，肿已渐消，惟脚肿未已，脉弦滑而缓，照前方去苏子加米泔制茅术汉防己旋复花。

　　湿疥疮悬拟方，余拟疥疮有湿燥之分，属湿者应用此加减。

　　草广皮黑山栀绵茵陈带皮苓蒺藜忍冬藤有热疼痛，加连翘、大腹绒、晚蚕沙、黄芩。

　　胃咳

　　李官官（三岁，三月）胃咳则虫动，虫动则呕，非比痰阻肺气为咳，读《内经·咳论》自知也，脉右弦滑而浮，治宜降气平肝理胃。

　　炙桑皮新会皮旋复花乌梅肉姜汁炒竹茹地骨皮宋半夏紫石英焦麦芽杏仁赤苓炒苏子左金丸胆咳之状，咳呕苦汁，亦从此方。

　　三焦咳

　　许左（八月）脾虚留湿，湿痰阻肺，久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而浮肿，脉象弦数，治宜降气豁痰。

　　炙桑皮带皮茯苓薄橘红瓜瓤（四两代水）地骨皮葶苈子象贝冬瓜皮莱菔子路路通如水饮者或用小青龙汤原方。

　　木火刑金

　　邱左（鸿桥，八月）木火刑金，肺失清肃，咳逆痰稠，脘闷支倦，脉弦数右浮，治宜清肃上中。

　　南沙参真川贝地骨皮炒白蒺梨汁（一杯冲）炒苏子旋复花赤苓玫瑰花杏仁生蛤壳（五钱，青黛五分拌打）通草鲜竹茹

　　金水双亏

　　史左（四月）金水双亏，肝阳浮越，不潜木火，上刑肺金，肺失清肃下行，潮热咳嗽，咽干目眩，脉象弦数，治宜清肃。

　　悉尼膏西洋参真川贝炙冬花朱茯神百合（须白花者佳黄花不堪入药或用）天冬杏仁生蛤壳枇杷叶官燕根炒苏子丹皮玫瑰花

　　肝气痰饮

　　王（八月）脾肺气虚，中焦留伏痰饮，加以操劳动肝，肝气横逆，挟痰饮上犯于肺，气逆脘闷，咳嗽痰稠，脉左弦右滑，治宜降气豁痰。

　　粉沙参新会皮紫石英赤苓炒苏子宋半夏炒白蒺八月扎杏仁旋复花玫瑰花姜汁炒竹茹

　　肝气扰动痰饮

　　朱左（年五十余，菱湖）吸烟之体，脾肺自虚，中焦留伏痰饮，加以肝气扰动，痰阻肺气，咳逆痰稠，潮热腹胀，纠缠不已，脉右滑左小数而弦，治宜调理。

　　东洋参麸枳壳赤苓戈半夏（五分）生于术真紫沉水香（三分，刮片另炖分冲）新会皮旋复花炒白蒺玫瑰花紫石英东白芍姜汁炒竹茹

　　痰阻气络

　　刘（太和坊，正月）《巢氏病源》云：胁痛左属蓄血，右属痰饮，见症右胁引痛，气逆痰稠，明是痰阻其气络，不主宣使然，脉右弦左小弦数，治宜泄木和中。

　　旋复花全栝栝蒌宋半夏赤苓新绛川郁金炒白蒺玫瑰花青葱管新会橘络丝瓜络姜汁纱竹茹某，悬饮内在胁间，按之漉漉有声，宜三子养亲汤。

　　风热致衄

　　沈右（年二十五岁，二月）感受风温，扰于阳明，头胀身热，脘闷咯痰，血自鼻孔中流出，《伤寒论》所谓红汗而解也，脉弦数而浮，治宜清解。

　　元参黑山栀丹皮鲜竹茹银花露薄荷尖橘红象贝方通草连翘川郁金怀牛膝白茅根暑风鼻红宜从此方，多捣荷叶汁生地汁茅根汁为妙。

　　鼽衄

　　沈（二月）《内经》谓春善病鼽衄，良由气火偏旺，风热外袭，风火相煽，阳络多伤使然也。治宜黑参犀角汤法。

　　元参东白芍焦山栀荆芥炭犀角盘丹皮连翘白茅根生地怀牛膝净银花薄荷梗鲜竹叶。

　　胃血上吐下利

　　某（三月）酒客多湿，湿热内扰，酒性悍，致伤胃络，络血上溢下注遂致吐血便血，脉右芤大，治宜清解。

　　犀角盘茜根炭丹皮玫瑰花鲜地淡芩怀牛膝藕汁黑栀东白芍丝瓜络车前草。

　　胃血

　　费（东街，年三十一岁，三月）肝火冲激胃络，络血不时上溢，脉弦数，治宜清络。

　　小蓟炭鲜地怀牛膝麋衔草藕节蒲黄炭东白芍丝瓜络仙鹤草茜根炭丹皮玫瑰花白茅根甘心服童便终身无恙；常服藕粉大佳；心肺火甚加连翘，黑栀，犀角；阳明胃火加淡芩，制军；肝火甚加青黛，石决明；肾火甚加女贞，旱莲草；血虚加阿胶，生地。

　　牙衄不止

　　高（新市西河头，年三十一岁，巧月二十四）少阴不足为病之本，阳明有余为病之标，血不足气有余，有余便是火。齿是肾之余，牙龈又属阳明经脉所注，火犯阳经，血热妄行，血自齿缝中流出，甚且牙衄不止，去血过多而营阴受伤，内热神疲，四肢酸倦，脉左小弦数，右寸关弦数而芤，舌胎光红甚且起有火沟，治宜壮水之主，以制阳光法。

　　米炒西洋参东白芍怀牛膝鲜佛手黄衣米炒大麦冬左牡蛎连翘壳玫瑰花大生地粉丹皮银花露鲜谷芽带心竹叶

　　离经之血未净

　　臧左（环域，三月）努力伤络，络血上溢盈碗，离经之血未净，咯痰见红，兼有咳嗽，五内烦热，良由操劳动肝，肝火激动胃络所致，脉弦数，治宜清解。

　　照东街费姓血溢之方加苏子川贝。

　　瘀血滞于肺络

　　许（五月）努力伤络，络血不时上溢，血上而瘀滞肺络，肺失清肃，咳逆痰稠，脘闷胁痛，脉象弦数，治宜疏解佐以理络。

　　丹参川郁金旋复花麋衔草童便参三七新绛炒白蒺白茅根泽兰丝瓜络炒苏子藕节

　　瘀血滞肺

　　徐左（合溪）努力伤络，瘀血内蓄，咳吐紫瘀，体疲内热，脉象郁数，治宜疏化。

　　丹参川郁金泽兰怀牛膝参三七末元胡粉丹皮茜根炭桃仁归尾新绛丝通草蓄血瘀滞，咳吐不止，用治蓄血之法甚妥。

　　痰中夹血

　　莫左火盛刑金，肺失清肃，咳嗽伤络，痰中夹血，胸胁引痛，脘闷肢倦，脉形郁数，治宜清络。

　　炒苏子旋复花玫瑰花川郁金白杏仁新绛藉节银花露真川贝丝瓜络丝通草青芦根

　　劳嗽见红

　　郦翁掺用神机，肝胆气火偏旺，上刑肺金，肺失肃化之权，咳嗽震动，肺络交节见红，木叩金鸣，阳络伤则血外溢是也，脉小弦数，右寸关弦滑数兼见。治宜清金平木，兼以理络。

　　南沙参真川贝丹皮枇杷叶麋衔草炒苏子旋复花怀牛膝玫瑰花藕节白杏仁生蛤壳丝瓜络仙鹤草青芦根或用丹参、参三七、陈阿胶亦可。

　　如洋参、麦冬、燕窝、冬花、白芍、阿胶、女贞子、旱莲草之类随加，蓄血类伤寒，宜从《指掌》。

　　跌伤者亦从蓄血法。

　　活蝌蚪治吐血大灵，带活吞半碗许即愈。

　　白麋衔治吐血大效，浸陈好酒佳。

　　活曲治伤血大效，浸陈酒佳。

　　风痰扰肺

　　沈左（二月）风痰扰肺，肺气不宣，肺为声音门户，咳嗽声嗄不扬，脉象弦数，治宜清肃上中。

　　元参杏仁通草金蝉衣炒兜铃旋复花象贝活水芦根炒牛蒡生蛤壳鲜竹茹。

　　寒郁于肺

　　某暴嗽失音，且有气逆，肺为寒郁故也。

　　三拗汤加桔梗白前。

　　金实无声

　　宋（二月）去夏暑风袭肺，失于清解，肺热蒸痰，痰阻肺气，咳嗽迄今，声音重浊不扬，所谓金实则无声也，脉弦滑而濡，治宜清肃上中。

　　方见咳嗽门中，埭头王姓湿气郁肺之方，加兜铃蝉衣芦根。

　　木火刑金声嗄

　　殷左（三十三岁，十一月）久嗽曾失血，肺失清肃，声嗄不扬，良由水不涵木，木火刑金使然也。脉象弦数，治宜清金平木。

　　方见咳嗽门史姓之方，去燕根、旋复花，加冬花、凤凰衣等分。

　　金破无声

　　杨左（五月）金水双亏，喉痹声嗄，所谓金破则无声也，脉形弦数，治宜滋阴降火。

　　方见咳嗽门史姓方，去苏子、梨膏，加射干、金果榄、猪肺露、青芦根。

　　肺痈已溃

　　吴肺痈已成，咳吐脓血，气逆痰稠，右胁引痛，脉右弦滑兼数，治宜清肃上中。

　　生米仁真川贝连翘青芦梗甜瓜仁如无以冬瓜子代炙紫苑经霜桑叶陈年芥菜卤白杏仁炙冬花银花露冬瓜煎汤代水如初起去川贝紫苑款冬芦梗芥菜卤，加桃仁苦桔梗川郁金全栝蒌芦根。

　　肺痿宜从金水双亏法。

　　久嗽吐白血

　　陈左（递浦，五十二岁）久嗽伤阴已成肺痿，咳嗽曾失血，但吐白沫，咽痛喉痹，妨纳饮食，五内烦热，便燥，溺水眩晕，体疲，形内羸瘦，积劳成之候。脉虚数近弦，姑拟滋清一则，兼其转机，附方请正。

　　台参须（五分入煎）陈清阿胶（一钱五分，藕粉炒成珠）北杏仁（三钱，去皮尖）悉尼膏（一两，分冲）冰糖水炒石膏（三钱）连心麦冬（一钱五分）炙冬花（一钱五分）川贝（去心，二钱）酒炒丹皮（一钱五分）生蛤壳（五钱，青黛五分拌打）霜桑叶（二钱五分）冬虫夏草（一钱五分，蜜炙）枇杷叶（三张）炒马兜铃（二钱）玫瑰花（八分，后入）。

　　哮喘

　　老夫自服风哮有年，遇寒劳秋而发，咳逆痰稠，甚且不能平卧，脉弦滑浮，治宜降气豁痰。

　　方见肝气痰饮，同王姓之方。

　　肺风痰喘宜从《指掌》。肺伤痰喘之法加羚角犀黄竹沥，或用小青龙汤，麻杏甘石汤，射干麻黄汤。

　　喘逆

　　严左（七十二岁，八月）喘逆未平，咯痰欠顺，丹溪谓：上升之气，自肝而出。操劳动肝，肝气横逆扰动痰饮为患，年高病者是非宜也，脉濡滑近弦，舌苔黄腻。治拟平肝降逆理气豁痰，附方是否，以候高明酌政。

　　姜制西洋参（一钱五分）真川贝（二钱）复（一钱五分）真紫沉水香（三分）蛤蚧尾（一对，酒洗去鳞，焙研极细分冲）化陈皮（一钱五分，盐水炒软）紫石英（三钱，生打）丝瓜络（三钱）白杏仁（三钱）戈制半夏（一钱五分）炒白蒺（三钱）竹沥（一两，淡姜汁一滴和匀分冲）。

　　半头痛目翳

　　王（潞村，年五十六岁，十一月二十六日）血虚生风，半头痛，痛甚损目，目起翳障，潮热口苦，心悸眩晕，眠食欠安，脉小弦数，治宜育阴潜阳。

　　西洋参甘菊蕊丹皮玫瑰花制首乌归身石决明冬桑叶（炒）蔓荆东白芍朱茯神外风宜从后川芎茶调散法。

　　诸风掉眩，痰多宜痫，厥方治之。

　　风痰痫厥

　　章痰病已成痫厥，火风自肝而至。

　　元参丹皮宋半夏化陈皮鲜竹沥鲜细叶石菖蒲汁（一匙同冲）羚角片纯嫩钩川郁金陈胆星明天麻朱茯神石决明（青黛五分拌打）木蝴蝶

　　痰厥

　　朱右（市陌路，年十六岁，六月）暑湿风邪酿痰化热，自肺胃扰动肝阳，痰随气升，徒然厥逆，不省人事，牙关紧急，手指搐搦，脉弦滑数，蒲清心涤痰平肝宣窍。

　　元参连翘心纯钩陈胆星鲜竹沥鲜细叶石菖蒲汁（同冲）羚角片川郁金石决明（青黛拌打）牛黄清心丸薄荷梗丹皮朱茯苓青荷梗

　　肝厥

　　又（二里诸姓，年三十一岁，右）感受湿邪，动扰肝阳，陡然厥逆。

　　方照前去薄荷、郁金、胆星、竹沥，加沉香、二陈、姜竹茹。

　　心悸怔忡

　　某心体不足，心用有余，肝为心母，操用神机，肝木与心火相为煽动，肝阳浮越不潜，彻夜不寐，心悸忡怔，有不能支持之候，脉弦滑数，左寸关长直，治宜清心和胃，佐以平肝。

　　紫丹参（猪心血拌炒）广陈皮朱茯神川郁金卷心竹叶元参宋半夏苍龙齿石菖蒲猪胆汁炒枣仁石决明玳瑁边（如无以）元武板鲜竹茹

　　痰迷心窍

　　费（菱湖，三月）因惊外触，激动肝阳，木火生痰，痰火二者阻蔽肝胆胞络之间，清明之气为邪浊所蒙，心绪纷纭，识神时清时糊，俗为吓痴之候，治宜清心涤痰，安魂益志法。

　　紫丹参（猪心血拌炒）丹皮苍龙齿陈胆星真西琥珀元参石决明（真川连三分拌打）

　　元武版鲜竹沥鲜菖蒲（一钱五分，同捣）川郁金净枣仁朱茯神远志肉卷心竹叶

　　重阳则狂

　　汪左（十一月）天时温燥，阳明受之，酿痰化火，上扰肺胃，加以肝阳浮越，不潜阳气，皆并于上，夜无眠，歌哭声怒，袭成癫狂之候，经谓：重阳则狂是也，治宜清心豁痰，平肝宣窍为法。

　　犀角盘九孔石决明真川连（三分，同拌生打）陈胆星鲜橄榄（明矾五分同拌）丹皮鲜生地汁抱木茯神（辰砂拌透）竹沥鲜菖蒲（一钱五分，捣汁和冲）生铁落（四两，煎汤代水）

　　苍龙齿川郁金。

　　王左（二月）酒客多痰，无非湿热，蒸窨而致痰病，延久每多袭成痫厥之虞，盖痰以阳明为窟宅，加以肝胆阳升，痰郁为病，其变百出，诚如王隐君所云，今诊脉象禀质六阴，重按弦滑，舌边微绛，中后黄腻，拟以黄连温胆汤，大意未知妥否。

　　元参化陈皮全栝蒌鲜石菖蒲真川连宋半夏海石粉川郁金炒枳实朱茯神焦山栀鲜竹茹又舌绛脉滑数，陡然神识不清，妄言妄动，心无主张，目赤颧红，不饥不便，此痰火风也。昨拟黄连温胆法未能获效，此证治法总不离乎清火豁痰熄风安神之剂，仍仿昨法，略大其制，以折其标，未识当否，附方候政。

　　元参化陈皮海石粉陈胆星礞石滚痰丸真川连仙半夏石决明（青黛五分拌打）川郁金（明矾五分拌打）枳实汁全栝蒌黑栀（辰砂一分拌打）竹沥鲜石菖蒲（二钱，捣汁和冲）