内经药瀹

　　内经药瀹清张骥

　　叙

　　余辑内经方已又辑内经药瀹说者谓内经有方如是我闻内经不言药不与本经同类子何斤斤以药瀹为不知本经着录三百六十而气味足以统之内经不言药物名品但言寒热温凉之气则气无非药言甘辛酸咸苦淡之味则味无非药是言言气味则言言皆药天食人以五气地食人以五味气味齐调药方斯备特内经挈其纲本经详其目内经发其凡而起其例本经核其实而举其名也安往而非药哉瀹者何也子华子医道篇药者瀹也瀹者养也以其所有余也而养其所乏以其所益多也而养其所损反其所养则益者弥损反其所养则有余者弥乏察于三反而加疏瀹焉夫是之谓药故曰药者瀹也瀹者养也吾取子华子吾辑内经药瀹由是而推之周礼疾医五味五谷五药养其病瀹也推之疡医药以酸养骨以辛养筋以咸养脉以苦养气以甘养肉以淡养窍瀹也推之本经名例上药一百二十种为君主养性中药一百二十种为臣主养命下药一百二十五种为佐使主治病养命养性瀹也治病亦瀹也吾辑药瀹吾取子华子其篇第奈何阴阳五行其理幽奥征于易笔于书载于史志详于百家传记三教九流之籍大而无外小而无内仁者见仁智者见智证之于药固明明有形色气味之可征也故先之以阴阳色气味药物有阴阳司气有阴阳岁运有阴阳太过者为阳不及者为阴人在天地气交之中为天地立心刘子所谓受中以生者也人不能外天地安能违气运哉故次之以气运天有三阴三阳曰气地有五行曰运运有太少即有胜复补偏救弊司岁备物化不可代时不可违岁也时也不可不先也故次之以五岁岁有太过天泉制之岁有不及天泉益之明此制益则气化乃平故次之以六化天气既明地亦既讲地有东西南北即有高下寒热温凉地气不同医调立异执死方以治生人削吾之足以适人之履未见其得也故次之以五方天地既判服食以陈人不食则饥不饮则渴故食以养阴饮以养阳水谷者人生之大命也故次之以水谷水谷以养人生药物以攻人病药有畏恶亦有苦欲无可不可无宜不宜则五气五味五藏皆各因其宜者而投焉因其不宜者而去焉则五宜次之天地之间六合之内不离于五因其宜而投之太甚经所谓久而增气夭之由也有五宜势不得不生五过则五过又次之宜者投之过者谨之谨调五味五气以合于五脏六腑毋伤岁运毋伐天和高下寒热地气适调根据是而省疾问病命药处方庶几可告无罪于斯人矣故次之以药制终焉书凡十卷说者又谓此篇阴阳五行之说不且与科学戾乎曰彼亦一科学此亦一科学彼之科学自形质此之科学自气化形质死体气化生机阴阳五行此正吾之科学也安得是彼而非此然则凭乎曰春温秋凉夏燠冬寒主之气运也春凉秋温夏寒冬燠客之气运也吾于二十年来冬至后根据推步家流年之例以占一岁之气交病十九皆验安得无凭有凭则实无凭则虚阴阳五行此正吾之科学也顾此篇言药瀹非言气运专书也然与药瀹有关者具于是矣吾辑内经药瀹亦犹辑内经方志也读内经方然后读内经药瀹读内经药瀹然后读本经盖内经挈其纲本经详其目内经发其凡而起其例本经核其实而举其名也合而读之则制方之大本立矣虽谓之专门之学可也何兢兢以科学耀人耳目哉癸亥腊日张骥书于尊黄行素之室

　　卷一

　　阴阳色气味

　　素问阴阳应象论清阳为天浊阴为地地气上为云天气下为雨雨出地气云出天气王冰曰阴凝上结则合以成云阳散下流则注而为雨雨从云以施化故言雨出地气云凭气以交合故言云出天气天地之理且然人身清浊亦如是吴昆曰出通也雨出而通地气云出而通天气以人喻之饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺上焦开发若雾露焉是地气上为云也肺行降下之令通调水道下输膀胱水精四布是天气下为雨也膀胱者州都之官精液藏焉气化则能出是雨出地气也上焦如雾其氤氲者心肺和而呵出之是云出天气也此六句者见阴阳清浊不可失位而倒置顺之则天地位而万物育逆之则下飧泄而上胀矣张志聪曰地虽在下而地气上升为云天虽在上而天气下降为雨天有云而后有雨是雨虽天降而实本地气所升之云故雨出地气由雨之降而后有云之升是云虽地升而实本天气所降之雨故云出天气此阴阳交互之道也而人亦应之此篇言天地之阴阳与人之阴阳相合是以一节言天地阴阳水火一节言清浊藏腑精形以天人相间而言也马莳曰地虽在下而阴中之阳者升故其上也为云正蒙阴为阳得则飘扬为云而升天虽在上而阳中之阴者降故其下也为雨正蒙阳为阴素则相持为雨而降骥案说文云山川气也雨从云下也玉篇雨云雨也元命苞阴阳和为雨大戴记天地之气和则雨和则天地气交阴阳相感此上下二字有升降之义六微旨大论升已而降降者谓天降已而升升者谓地天气下降气流于地地气上升气腾于天天地之升降者谓之阴阳阴阳之上下者谓之云雨天地之气如此人身之升降上下亦如之故清阳出上窍浊阴出下窍王冰曰气本乎天者亲上气本乎地者亲下各从其类也上窍谓耳目口鼻下窍谓前阴后阴马莳曰阴阳升降唯一气以为合一之妙即人身观之凡人身之物有属清阳者如涕唾气液之类则出于上窍耳目口鼻之为七窍者皆清阳之所出也有属浊阴者如污秽便浊之类则出于下窍前阴后阴之为二窍者皆浊阴之所出也骥案周礼疾医两之以九窍之变注谓阳窍七阴窍二疏谓阳窍七者在头上露见故为阳阴窍二者在下不见故为阴阳清阴浊如上文但上文专就人身言此兼药物言清阳发腠理浊阴走五藏王冰曰腠理谓渗泄之门故清阳可以散发五藏为包藏之所故浊阴可以走之张志聪曰腠者三焦通会元真之处理者皮肤藏府之文理言清阳之气通会于腠理而阴浊之精血走于五藏五藏主藏精者也马莳曰凡人身所用之物有属清阳者如饮食药物之性有属阳之类据曰发曰走曰实曰归知其为在外之物惟阳者主升故发于腠理以腠理主表为阳也指物类阳气言若物之有形质者则入于六腑矣有属浊阴者如饮食药物有属阴之类惟阴者主降故走于五藏以五脏主里为阴也指物类阴气言若物之形质不入于五脏张介宾曰腠理肌表也阳发散于皮肤故清阳归之阴受藏于五藏故浊阴走之骥案素问生气通天论腠理以密注谓肤表之毛孔也素灵言五藏心肝脾肺肾疾医言九藏正藏外有胃膀胱大小肠于六腑中取四腑以益五藏为九藏四腑皆有受盛故谓之腑亦有藏称故入九藏之数此言阳发外阴走内不拘为五为九马注得之清阳实四肢浊阴归六腑王冰曰四肢外动故清阳实之六腑内化故浊阴归之张志聪曰脾主四肢又曰手太阴独受其浊盖浊中之清者由脾转输而充实于四肢浊中之浊者归于六腑马莳曰凡清阳之物实于四肢以四肢为诸阳之本也指物之气凡浊阴之物归于六腑以六腑受化物而不藏也指物有形质者言人身之有阴阳其清浊升降之妙何以异于天地哉骥案支肢通易美在其中而畅于四肢疏谓四肢犹言手足灵枢邪客篇天有四时人有四肢谓两手两足位于身躯之四隅为全身之肢持护卫故名六腑疾医九藏心肝脾肺肾为正藏取胃膀胱大肠小肠以益五藏为九藏引八十一难谓三焦为孤府非正府腑四腑六不必拘泥不过言清阳所实者肢浊阴所归者腑而已又东垣用药法象清阳发腠理清之清实四肢清之浊浊阴归六腑浊之浊走五藏浊之清清之清者清肺以助其天真清之浊者荣华腠理浊之浊者坚强骨髓浊之清者荣养于神亦有理水为阴火为阳王冰曰水寒而静故为阴火热而躁故为阳马莳曰阴阳者万物之父母水火者实阴阳之征兆举水火而足以尽阴阳矣故水为阴而凡物之成于水者属阴火为阳而凡物之成于火者属阳张介宾曰天以日月为水火易以坎离为水火医以心肾为水火丹以精气为水火肾者水也水中生气即真火也心者火也火中生液即真水也火水互藏乃至道之所在医家首宜省察骥案水曰润下润下者润而又下也火曰炎上炎上者炎而又上也下为阴上为阳就五行而言若以药物言水为阴则益火之源以消阴翳火为阳则壮水之主以制阳光张景岳薛立斋赵养葵六味八味左归右归其大凡也阳为气阴为味王冰曰气惟散布故阳为之味曰从形故阴为之吴昆曰臊焦香腥腐为气为阳酸苦甘辛咸为味为阴张志聪曰水性润下故为阴火性炎上故为阳清阳上升故为气浊阴下降故为味盖以水火而征兆气味之阴阳也张介宾曰气无形而升故为阳味有质而降故为阴此以药食气味言也骥案气味皆有各阴阳经所谓天有阴阳三阴三阳上奉之温凉寒热是也温热天之阳凉寒天之阴是气不独阳亦有阴也地有阴阳金木水火土生长化收藏下应之辛甘淡酸苦咸五味是也辛甘淡地之阳酸苦咸地之阴是味不独阴亦有阳也味归形形归气气归精精归化王冰曰形食味故味归形气养形故形归气精食气故气归精化生精故精归化故下文曰吴昆曰五味入于阴血阴血根据于阳气形归气也真阳之气根据于元精气归精也元精根据于元神精归化也马莳曰凡物之味所以养吾人之形故味归于形正以体属阴而味亦为阴也然吾人之形必归于吾人之气岂非形必资气而后生乎凡物之气所以养吾人之精故气归于精正以精属阳而气亦属阳也然吾人之精必归于吾精之化岂非精必资化而后有乎所谓气归精者以精能食万物之气精赖气而生犹云食此气耳所谓味归形者以形能食万物之味也形赖味而滋犹云食此味耳所谓精归化者以化生此精也化为精之母故精归于化所谓形归气者以气生此形也气为形之父故形归气张介宾曰归根据投也五味生精血以成形故味归于形形之存亡由气之聚散故形归于气气者真气也所受于天与谷气并而充身者也人身精血由气而化故气归于精精者坎水也天一生水为五行之最先故物之形初生其形皆水由精以化气由气以化神是水为万化之原故精归于化骥案张注归根据也地食人以五味味根据形形根据气天食人以五气气根据精精根据化精食气形食味王冰曰气化则精生味和则形长故云食之也张志聪曰水谷之精气以生此精精食气也五味入胃以养此形形食味也马莳曰精食气者明上文气归精也形食味者明上文味归形也张介宾曰食如子食母气之义气归精故精食气味归形故形食味化生精气生形王冰曰精微之液惟血化而成形质之有资气行营立故斯二者各各生乎吴昆曰精不自生生于运化之神形不自生生于无形之气马莳曰化生精者明上文精归化也气生形者明上文形归气也末四句明上文中四句也阳为气气归精精食气三气字指万物之气也形归气气生形二气字指人身自有之气也张介宾曰万物化生必从精始故化生精前言精归化者言未化之前由精为化也此言化生精者言既化之后由化生精也气聚则形生气散则形死也味伤形气伤精王冰曰过其节也吴昆曰味过于酸肝气以津脾气乃绝之类味伤形也气有余便是火火炎则水干气伤精也马莳曰味或太过适所以伤此形如生气通天论阴之所生本在五味阴之五宫伤在五味如肝在味为酸而酸又伤筋者是也气或太过适所以伤此精指万物之气言上文言味能伤形则万物有味必有气其气岂不伤精精化为气气伤于味王冰曰精承化养则食气精若化生则不食气精血内结郁为秽腐攻胃则五味倨然不得入也女子重身精化百日皆伤于味也马莳曰化生精者不自化也其始由气以化之然归精于化则既而精必化为气盖不但气之能生形而形归于气也正以精气神三者相须以有成耳然则凡物之味既能伤人之形独不能伤人之气乎左传晋屠蒯曰味以行气故曰精化为气气伤于味又尝由此推彼人之气能生形而形又归于人之气则凡物之气能伤人之精独不能伤人之气乎张介宾曰精化为气谓元气由精而化也珠玉集水是三才之祖精为元气之根其义即此然上文既云气归精是气生精也而此又曰精化气是精生气也二者似乎相反而不知此正精气互根之妙以应上文天地云雨之义也夫阳化气即云之类阴成形即雨之类雨乃不生于地而降于天之云气归于精也云乃不出于天而升于地之气精化为气也人身精气全是如此故气聚则精盈精盈则气盛精气充而形自强矣帝所以先举云雨为言者正欲示人精气升降之如此耳骥案阴阳五行生克胜复之理相生相克有胜有复不独气运为然此段药物气味阴阳亦复如是阴味出下窍阳气出上窍王冰曰味有质故下流于便泻之窍气无形故上出于呼吸之门马莳曰此言凡物之气味有浓薄而人身之所由以盛衰也凡物之有味者属阴而人身之下窍亦属阴故味出于下窍凡物之有气者属阳而人身之上窍亦属阳故气出于上窍味浓者为阴薄为阴之阳气浓者为阳薄为阳之阴王冰曰阳为气气浓者为纯阳阴为味味浓者为纯阴故味薄者为阴中之阳气薄者为阳中之阴马莳曰味之浓为纯阴用之则泄泻其物于下如大黄味之薄者为阴中之阳用之则流通不至于泄泻如木通泽泻气之浓者为纯阳用之则发热不止于发汗如附子气之薄者为阳中之阴用之则发其汗于上如麻黄气味太浓者火之壮如乌附气味之温者火之少如参归骥案马注引东垣味薄如木通泽泻与东垣原文稍异不如旧说兹将原图附后气味寒热阴阳升降图　味浓则泄薄则通气薄则发泄浓则发热王冰曰阴气润下故味浓则泄利阳气炎上故气浓则发热味薄为阴少故通泄气薄为阳少故汗出发泄谓汗出也张志聪曰味浓为阴中之阴降也故主泄泻味薄为阴中之阳升也故主宣通气薄为阳中之阴降也故主发泄气浓为阳中之阳升也故主发热此节论气味之阴阳升降马莳曰唯味之浓者为纯阴所以用之则泄泻其物于下如大黄气大寒味极浓为阴中之阴主于泄泻李东垣曰酸苦咸寒是也味之薄者阴中之阳所以用之则流通不至于泄泻也如木通泽泻为阴中之阳主于流通李东垣曰酸苦咸平是也气之薄者为阳中之阴所以用之则发其汗于上如麻黄气之薄者阳也升也故能发表出汗李东垣曰辛甘淡平凉寒是也气之浓者为纯阳所以用之则发热不止于发汗也如用附子则大热之类李东垣曰辛甘温热是也骥案五味所用苦味泄甘味缓酸味收咸味软淡味渗泄辛味散五气风气升生热气浮长湿气化成燥气降收寒气沉藏肝胆之味辛补酸泻气温补凉泻心小肠之味咸补甘泻气热补寒泻脾胃之味甘补苦泻气温凉寒热补泻各从其宜肺大肠之味酸补辛泻气凉补温泻肾膀胱之味苦补寒泻气寒补热泻其气味浓薄阴阳如马氏引东垣之例已发其大凡余详前图壮火之气衰少火之气壮王冰曰火之壮者壮已必衰火之少者少已则壮马莳曰气味太浓者火之壮也用壮火之品则吾人之气不能当之而反衰矣如用乌附之类而吾人之气不能胜之故发热气味之温者火之少也用少火之品则吾人之气渐尔生旺而益壮也如用参归之类而气血渐旺者是也骥案君火即壮火相火即少火火主少阳之经故曰少火位显明之右故曰壮六元纪大论君火以明相火以位王注谓君火在相火之右但立名于君位不立岁气故曰君火以名相火守位奉命故云相火以位又六微旨大论显明之右君火之位也君火之右退后一步相火主之是谓少阴君火退位少阳相火行权也今壮火气衰即君火退位少火气壮即相火行权之谓惟以气运言则曰君曰相以气味言则曰壮曰少微有不同耳壮火食气气食少火壮火散气少火生气王冰曰气生壮火故云壮火食气少火滋气故云气食少火以壮火食气故气得壮火则耗散以少火益气故气得少火则生长人之阳气壮少亦然张志聪曰夫气为阳火为阳合而言之气即火也少阳三焦之气生于命门游行于外内合于包络而为相火然即少阳初生之气也归于下焦而主纳归于中焦而主化纳化水谷之精微而生此气以养此形故承上文而言五味太过则有伤于气而壮火太过亦有伤于气盖气生于精而精之所生由气之所化形食其味而味之入胃亦出气化以养此形是气之不可有伤者也故曰壮火之气衰少火之气壮盖阳亢则火壮而生气反衰阳和则火平而气壮盛矣如火壮于内则食气气盛于内则食火食犹入也言火壮则气并于火气盛则火归于气气火之合一也如火壮于外则散气火平于外则生气故曰相火为元气之贼欲养此精气形者又当平息其火焉王子芳曰壮火之气少火之气是气即火之气也马莳曰壮火之气衰正以壮火能食吾人之气故壮火之气自衰耳少火之气壮正以吾人之气能食少火故少火之气渐壮耳惟壮火为能食人之气此壮火所以能散吾人之气也食则必散散则必衰故曰壮火之气衰惟吾人之气为能食少火之气此少火所以能生吾人之气也食则必生生则必壮故曰少火之气壮按此节分明论万物有阴阳气味而吾人用之有为泄为通为发泄为发热及衰壮生散之义王注不明与前后阴阳气味俱无着非本篇之大旨也骥案少阴君火胜阳明肺金肺金主气故云食气散气少阳相火生太阴脾土脾土生金故曰气食少火少火生气此言火气以概其凡余气统此下文辛甘酸苦专言味马注可参气味辛甘发散为阳酸苦涌泄为阴王冰曰非惟气味分正阴阳然辛甘酸苦之中复有阴阳之殊气尔何者辛散甘缓故发散为阳酸收苦泄故涌泄为阴马莳曰凡物之气大体为阳凡物之味大体为阴然而气主发散者固为阳其味之辛甘者亦为阳味主酸苦者固为阴其气之涌泄者亦为阴正以气之阳中有阴味之阴中有阳也骥案至真要大论辛甘发散为阳酸苦涌泄为阴咸味涌泄为阴淡味渗泄为阳六者或收或散或缓或急或燥或润或软或坚以所利而行之调其气使其平也可以互参此但举其略尔阴胜则阳病阳胜则阴病王冰曰胜则不病不胜则病吴昆曰水胜则火灭火胜则水干马莳曰用酸苦涌泄之品至于太过则胜矣阴承上文物类而言阴胜则吾人之阳分不能敌阴品而阳分斯病也阳主人身阳分言凡人身之属阳分与手足六阳经皆是用辛甘发散之品至于太过则阴胜矣阳承上文物类而言阳胜则吾人之阴分不能敌阳品而阴分斯病也阴主人身阴分言凡人身之属阴分与手足六阴经皆是张介宾曰此下言阴阳偏胜之为病阴阳不和则有胜有亏故皆能为病阳胜则热阴胜则寒王冰曰是则太过而致也新校正云按甲乙经作阴病则热阳病则寒文异意同马莳曰阳胜则阴病者以阳胜则太热彼阴分安得不病阴胜则阳病者以阴胜则太寒彼阳分安得不病重寒则热重热则寒王冰曰物极则反亦犹壮火之气衰少火之气壮也吴昆曰阴极则阳生阳极则阴生张志聪曰苦化火酸化木久服酸苦之味则反有木火之热化矣辛化金甘化土久服辛甘之味则反有阴湿之寒化矣所谓久而增气物化之常也气增而久夭之由也马莳曰阴胜虽寒而寒之又寒是重寒也寒久则热生如今冬感于寒是重寒也而至春为温至夏为热非重寒则热乎阳胜虽热而热之又热是重热也热久则寒生如今病热极者而反生寒栗之类凡上文寒热俱主人身病体言此二句与重阴必阳重阳必阴二句相似张介宾曰阴阳之气水极则似火火极则似水阳胜则隔阴阴胜则隔阳故有真寒假热真热假寒之辨此而错认则死生反掌骥案此即至真要大论因利而行调平其气之意凡阳胜阴胜重寒重热皆不可也寒伤形热伤气王冰曰寒则卫气不利故伤形热则荣气内消故伤气虽阴成形阳化气一过其节则形气被伤吴昆曰寒阴也故伤形热阳也故伤气张介宾曰寒为阴形亦属阴寒则形消故伤形热为阳气亦属阳热则气散故伤气气伤痛形伤肿王冰曰气伤则热结于肉分故痛形伤则寒薄于皮腠故肿吴昆曰气无形病故痛血有形病故肿张志聪曰阳化气阴成形寒则阴甚故伤形热则阳盛故伤气气无形故痛阴有形故肿马莳曰惟热之伤气也则气之伤者其痛生所谓诸痛皆属于火者是也惟寒之伤形也则形之伤者其肿生所谓寒则坚凝而肿斯作也张介宾曰气欲利故伤之则痛形有质故伤之则肿故先痛而后肿者气伤形也先肿而后痛者形伤气也王冰曰先气证而病形故曰气伤形先形证而病气故曰形伤气吴昆曰先痛后肿为气病而伤及于血先肿后痛为血病而伤及于气张志聪曰形归气而气生形阴阳形气之相合也故气伤则转及于形形伤则病及于气马莳曰为肿为痛复有相因之机先有是痛而后发肿者盖以气先受伤而形亦受伤谓之气伤形也先有是肿而后为痛者盖以形先受伤而气亦受伤谓之形伤气也形非气不充气非形不生形气相为根据附而病之相因者又如此素问六节藏象论草生五色五色之变不可胜视草生五味五味之美不可胜极王冰曰言物生之众禀化各殊目视口味尚无能尽之况于人心乃能包括邪吴昆曰言五行阴阳之变犹五色五味之不可胜极张志聪曰草者五谷五菜概及果木而言也盖天三生木故先言草木而及于昆虫万物也草生五色者其色为苍其化为荣其色为赤其化为茂其色为黄其化为盈其色为白其化为敛其色为黑其化为肃物极而象变不可胜视也草生五味者其味为酸其味为苦其味为甘其味为辛其味为咸以草生之五味而及于五菜五谷五果五畜之美不可胜极也马莳曰万物有色而草之五色有出于天成者有出于人为者极之而有不可胜视者也万物有味而草之五味有出于天成者有出于人为者极之有不可胜美者也张介宾曰此以草言木亦在其中青黄赤白黑五色之正也然色有浅深间杂之异故五色之变不可胜视酸辛甘苦咸五味之正也然味有浓薄优劣之殊故五味之美不可胜极即此五色五味之变已不可穷而天地万物之化又乌得而量哉骥案五色青赤黄白黑也青入肝青蒿青黛之类赤入心丹皮丹参之类黄走脾黄精黄芩之类白入肺白蔹白芨之类黑走肾黑豆乌头之类然草只一种而根茎枝叶果实色各不同鲜干老嫩其变不一五味灵枢九针篇酸入肝辛入肺苦入心甘入脾咸入肾淡入胃淡与甘近故只言五然有一物一味者有一物三味者有一物而生熟异味根苗异味者非博物专家莫能细别故不可胜视而胜极也此言草而木实可知言色味而性气可知矣嗜欲不同各有所通王冰曰言色味之众虽不可遍尽所由然人所嗜所欲则自随己心之所爱耳故曰嗜欲不同各有所通张志聪曰言人嗜欲不同而五味各归所喜如苦先入心酸先入肝五气入鼻藏于心肺五味入口以养五气故各有所通张介宾曰物生不齐各有嗜欲声色臭味各有相宜故各有所通也骥案通即五藏生成篇之五欲藏气法时篇之五急五宜也岐伯曰五味入胃各有所喜各有所禁各有所走各有所伤故曰不同天食人以五气地食人以五味王冰曰天以五气食人者臊气凑肝焦气凑心香气凑脾腥气凑肺腐气凑肾也地以五味食人者酸味入肝苦味入心甘味入脾辛味入肺咸味入肾也清阳化气而上为天浊阴成味而下为地故天食人以气地食人以味也阴阳应象大论清阳为天浊阴为地故曰阳为气阴为味吴昆曰五气非徒臊焦香腥腐而已此乃地气非天气也盖谓风气入肝暑气入心湿气入脾燥气入肺寒气入肾当其不亢不害不能害人人在气交之中以鼻受之而养五藏是天食人以五气酸苦甘辛咸地之五味也五藏赖以养是地食人以五味骥案刘完素谓寒热温凉四气生于天酸苦辛咸甘淡六味成乎地是以有形为味无形为气王冰谓入肝为温入心为热入肺为清入肾为寒入脾为至阴而四气兼之故此曰五气李杲谓味象地辛甘淡者地之阳酸苦咸者地之阴淡统于甘故曰五味东方生木木生酸酸生肝南方生热热生火火生苦苦生心中央生湿湿生土土生甘甘生脾西方生燥燥生金金生辛辛生肺北方生寒寒生水水生咸咸生肾是为地之五味气味虽有五然一味之中有四气如辛味则石膏寒桂附热半夏温薄荷凉使气使味或气味俱使或先气后味先味后气不可不察也又六微旨论少阳之上火气治之阳明之上燥气治之太阳之上寒气治之厥阴之上风气治之少阴之上热气治之太阴之上湿气治之热火同物二火实为一火燥为凉风为温其实一也兹将东垣药类法象表列后方与前图互参引而伸之触类而长之可以知用药之大凡矣风升生（味之薄者阴中之阳味薄则通酸苦咸平是也）