全生指迷方

　　姜桂汤干姜牡蛎（火通赤）甘草（炙，各二两）黄芩（二两，《活人书》用三两）柴胡（去苗，八两）栝蒌根（四两）桂（去皮取心，三两）

　　上为末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服，不拘时候。

　　寒热等者宜调之，鳖甲汤主之。

　　鳖甲汤鳖甲（汤浸，刮令净，醋炙）白术常山桂（去皮）柴胡（去苗，各一两）牡蛎（半两，火赤）

　　上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

　　卷二

　　痹证

　　论曰：若始觉肌肉不仁，久而变生他证，病名曰痹。此由风寒湿三气客于经络，舍于血脉，搏于荣卫，故令皮肤痹而不仁。有热则肌肉骨节烦疼，有寒则冷。以春得之在筋，夏得之在脉，秋得之在皮，冬得之在骨，四季得之在肌肉。又久而不去，各传其脏，筋痹不已，舍之于肝，夜卧则惊，饮食多，小便数，上为引如怀妊。脉痹不已，舍之于心，其脉不通，烦满，心下鼓，暴上气。肌痹不已，舍之于脾，其状四肢懈惰，发咳，呕汁，上为大塞。皮痹不已，舍之于肺，其状烦满而喘呕。骨痹不已，舍之于肾，其状善胀，尻以代踵，脊以代头。上证虽多，必先肌肉不仁。其始，治当以增损小续命汤，证状小不同者，当根据本法。病久入深，鲁公酒主之。

　　增损小续命汤（方缺。）

　　鲁公酒茵芋川乌头（炮，去皮脐）踯躅花天雄（炮，去皮脐）防己石斛（去根，各一两）

　　细辛艽（去苗土）

　　风生干地黄（各半右咀，酒四斗，渍十日。每服一合，常令酒气相续。

　　若胃干而渴，肌肉不仁，由居处卑湿，以水为事，肌肉濡渍，痹而不仁，是谓肉痿，罂粟汤主之。

　　罂粟汤罂粟（不计多少）

　　上研细末，煮稀粥，入蜜饮之，大解金石毒。

　　若一边足膝无力，渐渐瘦细，肌肉不泽，上牵胁肋，下连筋急，不能行步，此由大病之后，数亡津液，血少不荣，气弱不运，肝气亏损，无血以养筋，筋不荣则干急而痛，亦不能举，活血丹主之。

　　活血丹干地黄（二两）当归（洗）芍药续断白术（各一两）

　　上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。温酒下三十丸，食前服，加至五十丸。如痛甚，足痿不能行，去术，加杜仲一两，乳香、葳灵仙、木鳖子仁、草乌头、白芥子各半两。

　　鹿茸丸鹿茸（去毛，切作片子，酥炙，五两）干地黄（二两）菟丝子（拣净，酒浸透，乘润捣烂，焙，二两）

　　杜仲（去粗皮，捣烂，酒拌，炒干，二两）牛膝（二两）萆（二两）附子（炮，去皮脐，半两）干漆（半两，炒烟尽为度）

　　上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。饮下三十丸，食前服。

　　若时觉脚弱，速灸风市、三里二穴各一二百壮。若觉热闷，慎不可灸，大忌酒面房劳。

　　风市穴，使病患平立垂两手，合手着腿，中指尖头即是穴。三里穴在足膝盖下三寸外廉，按之陷中是。又法以指深按之，则足趺阳脉不见为准。

　　卷二

　　劳伤

　　论曰：古书有五劳、六极、七伤，皆由劳伤过度，或五脏六腑互相克贼，一脏偏损，五行逆伏，以致尽绝，皆谓之虚劳也。

　　若日顿羸瘦，短气，腰背牵急，膝胫酸痿，小便或赤或白而浊，夜梦纷纭，或梦鬼交，翕翕如热，骨肉烦疼，由房劳过度，或思虑过多，皆伤神耗精之由，得之心肾，其脉细促。

　　大骨枯者不治，微弱者可治，脉大数甚不能食者死，大建中汤主之。

　　大建中汤（见前发热门）。

　　卷二

　　气病

　　论曰：百病皆生于气，其始必由喜、怒、悲、忧、惊、恐，由是变生，形证不一。若其气起于一边，或左或右，循行上下，或在肌肉之间，如锥刀所刺，其气不得息，令人腹中满由惊恐恚怒，或冒寒热，留而不去，为郁伏之气，因气流行，随经上下相搏痛，久久令人闷，其脉短涩，谓之聚气，七气汤、趁痛散主之。

　　七气汤杨仁斋《直指方》云：治七情相干，阴阳升降，气道壅滞，攻冲作疼。

　　京三棱蓬莪术青橘皮香附子（去毛）陈橘皮（洗）桔梗藿香叶桂（取心）

　　益智（各一两半）甘草（炙，三钱。）胡氏（《经效方》有沉香半两，无陈橘皮）

　　上为散。每服五钱，水二盏，生姜二片，枣二枚，煎至一盏，食前温服。

　　趁痛散《可用方》云：治气搏作痛，肌肉之间如锥刀所刺，胸膈痞闷。

　　蓬莪术（炮）桂心（各一两）槟榔附子（炮，去皮脐）细辛（去苗，各半两）

　　芫花（炒，别为末，一钱）

　　上除芫花外，共为末。每服三大钱，水一盏，煎至七分，去滓，调芫花末一字，温服。

　　若心下似硬，按之即无，常觉膨胀，多食则吐，气引前后，噫气不除，由思虑过多，气不以时而行则气结。又曰，思则心有所存，神有所归，正气留而不行，其脉涩滞，谓之结气参橘丸主之。

　　参橘丸橘皮（四两，洗）人参（一两）

　　上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十丸，食前服。

　　若咽中如核，咽之不下，吐之不出，久不治之，渐妨于食。或由思虑不常，气结不散，或因饮食之间，气道卒阻，因而留滞。因气者，谓之气噎，其脉缓涩。因食者，谓之食噎，其脉短涩。气噎，嘉禾散主之。食噎，神曲丸主之。

　　嘉禾散（方缺）。

　　神曲丸神曲（炒，一两）橘皮（洗，二两）

　　上为细末，炼蜜和为丸，如鸡豆大。每服一粒，含化咽津。

　　若痛而游走，上下无常处，脉亦聚散，或促或涩，谓之游气，术香散主之，不止者，延胡散主之。

　　术香散蓬莪术（炮，一两）人参（一分）木香（一钱）

　　上为细末。醋汤调方寸匕。

　　延胡散延胡索（炒）当归（洗，等分）

　　上为细末。醋汤调方寸匕。

　　若自咽嗌以下至脐，左右气各不相通，气上奔急攻，右臂痛如斧槌，肌肉日消，浆粥不下，心中懊闷，由肺经本受寒邪，留于右边，以肺在右，或因以大热药攻寒，寒本在于经而不能散发，于是火气但逼于肺，肺燥则气上迫。但解药毒，然后理肺，先宜炙肝散，后宜理气汤。

　　炙肝散牡丹皮柴胡芍药（各一两）白术（二两）

　　上为细末。用猪肝三指许，薄批，掺药末二钱，慢火炙熟，细嚼，米饮下，食前服。

　　理气汤（疑即前七气汤。）

　　柏子仁丸史载之《指南方》多楮实一两。治臂痛不能屈伸，筋脉挛拘。

　　柏子仁（炒，研）干地黄（各二两）茯苓枳实（麸炒，去瓤）桂（取心）五味子附子（炮香黄（各上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。酒下三十丸，空心服。

　　若腹胁有块，大小成形，按之不动，推之不移，久久令人寒热如疟，咳嗽，面目浮肿，动辄微喘，日就羸瘦，由暴怒或惊恐，气上而不下，动伤于肝，气结聚成形，始得之在肝，其脉牢大而结，不传可治，沉香煎主之。

　　沉香煎石斛（五两）椒（去目，炒出汗）附子（炮，去皮脐）秦艽（去土）鳖甲（煮，刮去筋膜，炙）柴胡（去苗）沉香木香槟榔黄（各二两）

　　上为末，先用枸杞根新者十斤，净洗槌碎，好酒二斗，煮至七升，取出枸杞，别用好酒三升，拍洗令净，漉去滓，滤过，并于前煎酒内，更入熟蜜四两，再熬成膏，和药末，丸如梧桐子大。饮下二十丸，食前服。

　　卷二

　　血证

　　论曰：诸阳统气，诸阴主血。阴盛则阳亏而阳病，阳盛则阴亏而阴病。阳气侵阴，血失常道，故或吐或衄，或从口，或从鼻。若暴出而色鲜，心烦燥闷，时欲引饮，出自三斗，阳入于阴也。血得热则流散，譬如天地之经水，天暑地热，则经水沸溢而垄起，故有内衄肺疽其证大同而小异。其脉洪数者为逆，微小者为顺。宜栀子柏皮汤，煎金汤。大热者宜地黄若吐血时，先闻腥臊臭，出清液，胸胁支满，妨于食，目眩，时时前后血，此由素经大夺血，或醉入房中，气竭伤肝，女子则月事衰少不来，病名血枯，栀子柏皮汤主之。

　　栀子柏皮汤黄柏栀子（各一两）甘草（半两）

　　上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

　　煎金汤金花并茎叶阴干，不拘多少。

　　上浓煮汁，顿服立定。

　　地黄煎生地黄汁（半斤）大黄（末，一两）

　　上将地黄汁熬耗一半，内大黄末同熬，候可丸，如梧桐子大。熟水下五粒，未效，加至十粒。

　　若吐血，服汤后转加闷乱烦躁，纷纷欲呕，颠倒不安，由胸上有留血，其脉沉伏，急须吐之，人参散主之。

　　人参散人参芦上为末。水调下一、二钱。

　　若血随呕出，胸中痞闷，呕毕则目睛痛而气急，由怒气伤肝胆，血随呕出，竹皮汤主之竹皮汤青竹皮甘草（炙）芎黄芩当归（洗，各六分）芍药白术人参桂心（各一两）

　　上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。

　　若先吐血，血止后嗽，嗽中血出如线，痛引胁下，日渐羸瘦，由悲忧伤肺。肺主诸气，血常随之，气伤则血无以运，故横流而暴出，后随病而上下也。其脉缓小者可治，细数加急者不可治，黄汤主之。

　　黄汤黄（蜜炙，一两）白术（炒，二两）人参甘草（炙，各一两）白芍（一两）陈皮（半两）藿香（半两）

　　上为散。每服四钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。

　　若衄血吐血，发作无时，肌肉减少，由气虚弱，或从高堕下，劳伤所致，其脉虚弱，当补阴平阳，阿胶散主之。

　　阿胶散阿胶（蛤粉拌炒，一两半）杏仁（炮，去皮尖，七钱）马兜铃（焙）牛蒡子（炒，各一两）甘草（炙）糯米（一两）

　　上为细末。熟水调下一二钱。

　　若吐血腹中绞痛，汗自出，胸中闷，由饮食伤胃，胃气不转，气上冲胸，所食之物与气迫蹙，因胃裂，白术汤主之。

　　白术汤（方缺）

　　卷三

　　诸积

　　论曰：若腹中成形作块，按之不移，推之不动，动辄微喘，令人寒热，腹中时痛，渐渐羸瘦，久不治之，多变成水虚劳，亦由忧思惊恐寒热得之。阴阳痞滞，气结成形，其脉结涩谓之积气，万安丸主之。

　　万安丸大戟（炒）甘遂（炒）牵牛（炒）五灵脂（各半两）芫花（炒，一分）胆矾（一钱，研）

　　细墨（烧，一蝥（二十个，去头去翅）

　　上为细末，白面糊为丸，如绿豆大。生姜橘皮汤下一粒，日二服，病去六七分即住服。

　　史氏《指南方》有续随子、郁李仁、信砒各一分，无延胡索、巴豆。袁当时《大方》有砒一分，无斑蝥、芫青、巴豆。

　　若左胁下如覆杯，有头足，久不已，令人发痰疟，寒热，咳，或间日也。始由肺病传肝者，当传脾，脾乘王而不受邪，其气留于肝，故结而为积，其脉涩结，麝香丸主之。

　　麝香丸蓬莪术（炮，一两）桂心当归人参（各半两）细辛（去苗）川乌头（炮，去皮脐，各一分）巴豆（一分，去皮，出油）

　　上研细末，白面糊为丸，如绿豆大。食后饮下三粒。史氏《指南方》无蓬莪术，有芍药一两。

　　若心下如盘，久不已，令人四肢不收，发黄胆，饮食不荣肌肤。始由肝病传脾，脾当传肾，肾乘王而不受邪，气留于脾，其脉缓涩时结，谓之痞气，三棱煎主之。孙氏《仁存方》云：兼治食症、酒症、血蛊、气块、血瘕，时发刺痛，妇人血分，男子脾气横泄。

　　三棱煎京三棱锉蓬莪术（各四两，锉）芫花（一两）

　　上用米醋三升，煮令醋尽，独炒芫花令干，余二味切片子，焙干，同为末，白面糊为丸如豌豆大。橘皮汤下三粒，以知为度。

　　若从少腹上冲心胸，咽喉发痛，如肝状，发作欲死，由脾病传肾，肾当传心，心乘王而不受邪，气留于肾，结而为积，其脉沉结，谓之贲，贲汤主之。

　　贲汤甘草（炙）川芎半夏（汤洗七遍）芍药黄芩（各二两）葛根甘李根皮（各五两）

　　上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，同煎至一盏，去滓温服。史氏《指南方》加当归一两。孙氏《仁存方》加干姜一两一分，当归二两，无葛根。

　　若脉大而散，时一结，谓之伏梁，伏梁丸主之。

　　伏梁丸青皮（白马尿浸三日，令软透，切，三十个，）巴豆（去皮，十五个，与青皮同炒干，去巴上为末，白面糊为丸，如绿豆大。饮下五粒，未知渐加至十粒。

　　若身体及髀股皆肿，环脐而痛不可动，动之为水，亦名伏梁，椒仁丸主之。

　　椒仁丸五灵脂吴茱萸（炒）延胡索（炒，各半两）芫花（醋浸一宿，炒，一分）续随子（去皮，研）

　　仁甘遂（炒）附上为细末，白面糊为丸。豌豆大，橘皮汤下一粒，早晨、日午、临卧服。如妇人血分，则去木香，加斑蝥、芫菁各三十枚，去头足翅，炒当归半两。

　　卷三

　　诸痛

　　论曰：诸心腹痛者，或外邪来客，或气相干，其卒然痛而即止者，此寒气客于脉外，得寒则缩蜷绌急，外引小络，得热即止，宜先用熨法，后以良姜散主之。

　　熨法《指南方》云：治心腹痛，卒然而止，遇寒再发。

　　盐（半斤，炒极热）

　　上以旧帛包，熨痛处。《指南方》云：渐去至一重。

　　良姜散高良姜（五两）浓朴（去皮）姜汁（涂，炙，二两）当归桂心（各三两）

　　上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。