傅青主男科重编考释

　　[寒热真假辨门]假热症

　　假热症：口虽渴而不甚，舌虽干而不燥，即燥而无芒刺纹裂也。方用：黄连（三钱）当归（三钱）白芍（三钱）半夏（三钱）茯苓（三钱）柴胡（二钱）栀子（二钱）枳壳（一钱）菖蒲（三分）水煎服。此方妙在用黄连入心宫，佐以栀子，提刀直入，无邪不散；柴胡、白芍，又塞敌运粮之道；半夏、枳壳，斩杀党余。中原既定，四隅不战而归。然火势居中，非用之得法，则贼势弥张，依然复入，又如菖蒲之辛热，乘热饮之，则热喜热，不致相反而更相济也。

　　[寒热真假辨门]假寒症

　　假寒症：手足冰冷，而有时温和；厥逆身战，亦未太甚；有时而安，有时而搐是也。方用：附子（一钱）肉桂（一钱）人参（三钱）白术（五钱）猪胆汁（半个）苦菜汁（三匙）先将水二碗煎药，熟后以药并器，放冷水中激凉，再入胆汁，菜汁调匀，一气服之。方中全是热药，倘服不如法，必然虚火上冲，将药吐出。必热药凉服，已足顺其性，况下行又有二汁之苦，以骗其假道之防也哉。

　　[寒热真假辨门]真热假寒

　　如人身外冰冷，身内火炽，发寒发热，战栗不已，此真热反现假寒之象以欺人也。法当用三黄汤加石膏、生姜，趁热饮之。再用井水以扑其心，至二、三十次，内热自止，而外之战亦若失矣。后用元参、麦冬、白芍各二两，煎汤与服，任其恣饮，后不再甚矣。

　　[寒热真假辨门]真寒假热

　　如人下部冰冷，上部大热，渴欲饮水，下喉即吐，乃真寒反现假热之象以欺人也。法当用八味汤大剂，探凉与服。再令一强有力者，以手擦其足心，如火之热，不热不已，以大热为度。后用吴茱萸一两、附子一钱，共为末，麝香三分，以少许白面入之，打糊作膏，贴在足心之中。少顷，必熟睡，醒来，下部身热，而上部之火息矣。

　　[寒热真假辨门]上热下寒

　　此症上焦火盛，吐痰如涌泉，面赤喉痛，上身不欲盖衣，而下体冰凉，此上假热而下真寒也。方用：熟地（半斤）山萸（四两）丹皮（三两）茯苓（三两）泽泻（三两）附子（一个）肉桂（一两）麦冬（一两）五味子（一两）水十碗，煎至三碗，探冷与服。二渣再用水三碗，煎一碗，一气服之，立刻安静，此上病下治法也。

　　[寒热真假辨门]乍热乍寒

　　病有洒淅恶寒，而后发热者，盖阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。何谓阳不足？寸脉微，名曰阳不足。阴气上入于阳中，则恶寒也。何谓阴不足？尺脉弱，名曰阴不足。阳气下陷阴中，则发热也。

　　凡治寒热，用柴胡升阳气，使不陷于阴中，则不热也。用黄芩降阴气，使不升入阳中，则不寒也。

　　[火症门]火症

　　火症初起，必大渴引渴，身有斑点，或身热如焚，或发狂乱语，方用：生石膏（三钱）元参（一两）麦冬（一两）甘草（三钱）升麻（三钱）知母（三钱）半夏（三钱）竹叶（百片）水煎服，一、二剂可止可安，三剂愈，不必四剂也。（以下据《石室秘录》初治法“发明”补）：〔若初起之时，火势少衰，减半与之。乘其火势初起，胃气未衰，急用此方以止遏之，则火自然骤减而不为害矣。方即竹叶石膏汤，妙在加入元参、麦冬数两，使石膏不为主帅，而反为稗将，听麦冬、元参之差遣，则止去火而不损胃中之阴。又妙加入升麻引其外出而不能入，止祛火而不损肾水，所以奏功如神也。倘疑升麻太多而少减之，转不能奏功之捷，予所以又戒世人之不知用升麻者〕。（按：《石室秘录》中麦冬为三两，元参为一两。此方论在《男科》及《方论》中均无，疑系傅氏晚年所改）。

　　[火症门]泻火

　　泻火汤总方：栀子（三钱）白芍（五钱）丹皮（三钱）元参（三钱）甘草（一钱）水煎服。心火加黄连一钱；胃火加生石膏三钱；肾火加黄柏、知母各一钱；肺火加黄芩一钱；大肠火加地榆一钱；小肠火加天冬、麦冬各一钱；膀胱火加泽泻三钱。治火何独治肝经？盖肝属木，最易生火。肝火散，则诸经之火俱散。但散火必须有下泄之药，而使火之有出路也，则得矣。

　　按：白芍、丹皮、栀子、甘草，不但有清火作用，且有利尿作用，使火从小便利之。

　　[火症门]火越

　　此乃胃火与肝火，共腾而外越，不为丹毒，即为痧疹，非他火也。方用：元参（一两）干葛（三两）升麻（三钱）青蒿（三钱）黄（三钱）水煎服。此方妙在用青蒿，肝、胃之火俱平。又佐以群药重剂，而火安有不灭者乎？治小儿亦效。

　　[火症门]火丹

　　治火丹神方：丝瓜子（一两）柴胡（一钱）元参（一两）升麻（一钱）当归（五钱）水煎服。小儿服之亦效。

　　[火症门]消食病

　　火盛之症，火渴引饮，呼水自救，朝食即饥，或夜食不止，方用：元参（一两）麦冬（五钱）生地（三钱）竹叶（三十片）菊花（二钱）白芥子（二钱）丹皮（二钱）陈皮（五分）水煎服。

　　[火症门]痿症

　　不能起床，已成废人者，此乃火盛内炽，肾水熬干矣。治法宜降胃火而补肾水，方用降补汤：熟地（一两）元参（一两）麦冬（一两）甘菊花（五钱）生地（五钱）车前子（二钱）人参（三钱）沙参（五钱）地骨皮（五钱）水煎服。

　　[火症门]又痿症

　　人有两足无力，不能立起，而口又健饭，少饥即头面皆热，咳嗽不已，此亦痿症，方用起痿至神汤：熟地（一两）元参（一两）山药（一两）甘菊花（一两）当归（五钱）白芍（五钱）人参（五钱）神曲（二钱）白芥子（三钱）水煎服，三十剂愈。

　　[湿症门]伤湿

　　如伤湿，必然恶湿，小便短赤，方用：泽泻（三钱）猪苓（三钱）肉桂（五分）茯苓（五钱）白术（五钱）车前子（一钱）柴胡（一钱）半夏（一钱）水煎服，一剂愈。

　　[湿症门]黄胆病

　　此症外感之湿易治，内伤之湿难疗。外感者，利水则愈。若内伤之湿，泻水则气消，发汗则精泄，必健脾行气而后可也。方用：白术（一两）茯苓（一两）薏仁（一两）茵陈（三钱）黑栀（三钱）陈皮（五分）水煎服。

　　此方治内伤之湿，不治外感之湿。若欲多服，去栀子。

　　[湿症门]瘅症

　　此症虽因风寒湿而来，亦因身中元气之虚，邪始得乘虚而入。倘攻邪而不补正，则难愈矣。今于补正之中，佐以祛风寒湿之品，而瘅症失，方用：白术（五钱）人参（三钱）茯苓（一两）柴胡（一钱）附子（一钱）半夏（一钱）陈皮（一钱）水煎服。

　　[湿症门]香港脚

　　今人以五苓散去湿，亦是正理，然不能上升其气而尽去其湿也。必须提其气，而水乃散也。方用：黄（一两）人参（三钱）白术（三钱）茯苓（三钱）薏仁（五钱）芡实（五钱）肉桂（一钱）白芍（五钱）半夏（二钱）防风（一钱）柴胡（一钱）陈皮（五分）水煎服。

　　此方乃去湿之圣药。防风用于黄之中，足以提气而去湿。又助之柴胡舒气，气升则水散。且有白术、茯苓、薏仁、芡实，俱是去湿之品，有不神效者乎？凡有湿者，均可以此方治之。

　　[郁结门]开郁

　　如人头痛身热，伤风咳嗽，或心不爽，而郁气蕴于中怀；或气不舒，而怒气留于胁下；断不可用补药，方用：当归（三钱）白芍（五钱）柴胡（一钱）白术（二钱）甘草（一钱）丹皮（一钱）薄荷（一钱）半夏（二钱）枳壳（一钱）水煎服。

　　头痛，加川芎一钱；目痛，加蒺莉一钱、甘菊花一钱；鼻塞，加苏叶一钱；喉痛，加桔梗二钱；肩背痛，加枳壳一钱、羌活二钱；两手痛，加姜黄或桂枝一钱；两胁痛，倍柴胡、白芍；胸痛，加枳壳一钱；腹痛不可按者，加大黄二钱；按之而不痛者，加肉桂一钱。

　　[郁结门]舒肝

　　治肝气方：当归（二钱）白芍（钱二分酒炒）焦白术（钱五分）茯苓（钱五分）柴胡（八分醋炒）生甘草（五分）丹皮（一钱）黑山栀（一钱）炮姜（三分）水煎服。

　　[郁结门]关格

　　怒气伤肝，而肝气冲于胃口之间，肾气不得上行，肺气不得下达，而成此症，以开郁为主，方用：白芍（三钱）柴胡（一钱）郁金（一钱）荆芥（一钱）苏子（一钱）白芥子（一钱）甘草（五分）茯苓（一钱）花粉（一钱）水煎服。

　　此方妙在平常，而有至理。盖肝气之郁，必用柴、芍以舒之。然过多则必阻而不纳，方中以此二味为君，而佐以郁金之寒散，芥子之去痰，天花粉之散结，甘草之和中，茯苓之去湿，气味和平，委婉易入，不争不战、相爱相亲，自能到门而疑关，不致扣关而坚壁也。

　　又方：

　　用阴阳水各一碗，加盐一摄，打百余下起泡，饮之即吐而愈。凡上焦有痰，欲吐而不能吐者，饮之立吐。

　　又方：

　　用生半夏为末，水丸，绿豆大，入鼻孔中，则必嚏喷不已，用水饮之立止。通治中风不语，及中恶、中鬼等症俱妙。

　　[脾胃病门]辨脾胃症

　　凡人能食而不能化者，乃胃不病而脾病也，当宜补脾。而补脾尤宜补肾中之火，盖肾火能生脾土也。

　　凡人不能食，食之而安然者，乃胃病而非脾病也，不可补肾中之火，当补心中之火，盖心火能生胃土也。

　　世人一见不饮食，动曰脾胃病，殊不知胃之虚寒责之心，脾之虚寒责之肾，不可不辨也。

　　[脾胃病门]气虚胃虚

　　凡人病气虚者，乃身体羸弱，饮食不进，或大便溏泄，小便艰涩。方用：人参（一两）白术（五钱）茯苓（三钱）甘草（一钱）陈皮（一钱）泽泻（三钱）车前子（一钱）水煎服。

　　此方用人参为君者，开其胃气也。盖胃为肾之关，关门不开，则上之饮食不能进，下之糟粕不能化，必用人参以养胃土，茯苓、车前以分消水气也。〔且胃之性最喜温和而不喜湿，湿者必上壅而呕、下积而泄矣。今顺土之性而温补之，则饮食自进、而大小便安其位矣。〕或服此方而未愈，兼服八味丸，最能实大肠而利膀胱也。

　　[脾胃病门]气虚饮食不消

　　饮食入胃，必须胃气充足，始能化糟粕而生津液。今饮食不消，气虚故也。方用：人参（二钱）白术（三钱）茯苓（三钱）甘草（三钱）陈皮（五分）神曲（五分）黄（三钱）麦芽（五分）山楂（五粒）炮姜（一钱）水煎服。

　　伤面食，加萝卜子。有痰，加半夏、白芥子各一钱。咳嗽，加苏子一钱、桔梗二钱。伤风，加柴胡二钱。夜卧不安，加炒枣仁二钱。胸中微痛，加枳壳五分。

　　方内纯是开胃之品，又恐消食难消，更加消导之味，则饮食化而津液生矣。

　　[脾胃病门]倒饱中满

　　气虚不能食，食则倒满。

　　人参（一钱）白术（二钱）茯苓（三钱）甘草（一钱）陈皮（三分）山药（三钱）萝卜子（一钱）薏仁（五钱）芡实（五钱）水煎服。

　　下喉虽则微胀，入腹渐觉爽快。

　　[脾胃病门]胃气虚寒

　　心肾兼补，治脾胃两虚者固效矣。若单是胃之虚寒，自宜独治心之为妙。方用：人参（一两）白术（三两）茯神（三两）山药（四两）半夏（三两）菖蒲（五钱）远志（一两）白芍（二两）枣仁（五钱）莲子（三两）白芥子（四钱）良姜（五钱）附子（三钱）蜜丸，每日滚水送下三钱。

　　〔此方补心火并疏肝气，内加附子、良姜，以助火热之气，心火足，自然生胃土；胃土足，饮食自然能进而无害矣。〕

　　[脾胃病门]健脾丸

　　炒白术（二两半）莲子（二两半）炒山药（二两半）山楂（二两半）芡实（一两）茯苓（一两）以上六味，俱饭上蒸晒两次，加神曲五钱，白芍五钱，白色大米虫五钱，陈皮二钱，泽泻二钱，蜜丸，空心米饮送下二、三钱，宜常服。

　　如瘦极成疳，加芦荟三钱、杜仲二钱。如泄泻，加白果煨三钱。如内热口干，大便结，加黄连二钱姜炒。如潮热，加柴胡三钱。如骨蒸，加地骨皮五钱。如有虫，加使君子三钱。如肚腹胀大。大便闭塞，肠鸣作响，加槟榔五分、木香一钱。

　　[脾胃病门]大健脾丸方

　　焦白术（三两）人参（一两）扁豆（一两）莲子（一两半）茯苓（一两半）山药（一两）芡实（二两半）陈皮（二两）神曲（二两）山楂（二两）薏苡仁（三两）麦芽（一两半）黄连（三两半）泽泻（四钱）藿香（五钱）桔梗（五钱）炙甘草（五钱）白蔻（四钱）蜜丸，每日早晚米饮送下。

　　脏治法门

　　脏治者，五脏中有病而治之者也。脏有五，治法惟三：脾肺同一治，肾肝同一治，心肾同一治也。

　　[脏治法门]肺脾双亏

　　（肺气之伤，必补脾气；脾气既伤，肺气亦困；故补肺必须补脾，补脾必须补肺也。）如人咳嗽不已，吐泻不已，此肺脾之伤也。人以为咳嗽宜治肺，吐泻宜治脾。殊不知咳嗽由于脾气之衰，斡旋之令不行，则上为咳嗽矣。吐泻由于肺气之弱，整肃之令不行，则上吐而下泻矣。方用：人参（一钱）麦冬（三钱）茯苓（三钱）柴胡（一钱）神曲（五分）车前子（一钱）薏苡仁（一钱）甘草（一钱）水煎服。

　　此方乃治肺、治脾之药，合而用之，咳嗽、喘病之尽除，呕吐、泻症之各去，所谓一方而两用之也。

　　[脏治法门]肾肝两虚

　　肾肝同治者，肾水亏不能滋肝木，则肝木抑郁而不舒，必有两胁饱闷之症。肝木郁不能生肾中之火，则肾水日寒，必有腰背难于俯仰之症。〔故补肝必须补肾中之水；补肾中之水又不可不补肝木。倘补肝而不补肾，则胁痛何以顿除？补肾而不补肝，则腰脊何以立愈？〕方用：熟地（一两）山萸（五钱）当归（五钱）白芍（五钱）柴胡（二钱）肉桂（一钱）水煎服。