伤寒论宋版


  伤寒,脉浮缓,身不疼、但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。九。用前第八方。

  伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。方十。

  麻黄去节 芍药 细辛 干姜 甘草炙 桂枝各三两,去皮 五味子半升 半夏半升,洗

  右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升。若渴,去半夏,加栝楼根三两;若微利,去麻黄,加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利,麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。臣亿等谨按,小青龙汤,大要治水.又按《本草》,荛花下十二水,若水去,利则止也。又按,《千金》,形肿者应内麻黄,乃内杏仁者,以麻黄发其阳故也。以此证之,岂非仲景意也。

  伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。十一。用前第十方。

  太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。方十二。

  太阳病,下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。方十三。

  桂枝三两,去皮 甘草二两,炙 生姜三两,切 芍药三两 大枣十二枚,擘 厚朴二两,炙,去皮 杏仁五十枚,去皮尖

  右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗。

  太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤。十四。用前第十二方。

  太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈;今脉浮,故在外。当须解外则愈,宜桂枝汤。十五。用前第十二方。

  太阳病,脉浮紧,无汗发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。十六。用前第五方。

  太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者,愈。

  二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之。若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻?以脉涩故知也。

  脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。

  脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也。

  脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。十七。用前第五方,法用桂枝汤。

  脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。十八。用前第五方。

  病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。十九。用前第十二方。

  病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。二十。用前第十二方。

  伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。二十一。用前第五方。

  伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者,必衄。宜桂枝汤。二十二。用前第十二方。

  伤寒,发汗己解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。二十三。用前第十二方。

  凡病,若发汗、若吐、若下,若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。

  大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。

  下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。

  下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。方二十四。

  干姜一两 附子一枚,生用,去皮,切八片

  右二味,以水三升,煮取一升,去滓。顿服。

  发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。

  桂枝三两,去皮 芍药四两 甘草二两,炙 人参三两 大枣十二枚,擘 生姜四两

  右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓。温服一升。本云,桂枝汤今加芍药、生姜、人参。

  发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。

  麻黄四两,去节 杏仁五十个,去皮尖 甘草二两,炙 石膏半斤,碎,绵裹

  右四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升。本云,黄耳柸。

  发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。方二十七。

  桂枝四两,去皮 甘草二两,炙

  右二味,以水三升,煮取一升,去滓。顿服。

  发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。

  茯苓半斤 桂枝四两,去皮 甘草二两,炙 大枣十五枚,擘

  右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。

  发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。

  厚朴半斤,炙,去皮 生姜半斤,切 半夏半升,洗 甘草二两 人参一两

  右五味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

  伤寒,若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。方三十。

  茯苓四两 桂枝三两,去皮 白术 甘草各二两,炙

  右四味,以水六升,煮取三升,去滓。分温三服。

  发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。方三十一。

  芍药 甘草各三两,炙 附子一枚,炮,去皮,破八片

  右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓。分温三服。疑非仲景方。

  发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。方三十二。

  茯苓四两 人参一两 附子一枚,生用,去皮,破八片 甘草二两,炙 干姜 一两半

  右五味,以水五升,煮取三升,去滓。温服七合,日二服。

  发汗后,恶寒者,虚故也。不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。方三十三。

  芒消半升 甘草二两,炙 大黄四两,去皮,清酒洗

  右三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒消,更煮两沸。顿服。

  太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者五苓散主之。方三十四。

  猪苓十八铢,去皮 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两,去皮

  右五味,捣为散。以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。如法将息。

  发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。三十五。用前第三十四方。

  伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。方三十六。

  茯苓二两 桂枝二两,去皮 甘草一两,炙 生姜三两,切

  右四味,以水四升,煮取二升,去滓。分温三服。

  中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。方三十七。用前第三十四方。

  未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。

  发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗、吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,音到,下同。心中懊憹,上乌浩,下奴冬切,下同。栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。三十八。

  栀子豉汤方

  栀子十四个,擘 香豉四合,绵裹

  右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分为二服,温进一服,得吐者,止后服。

  栀子甘草汤豉方

  栀子十四个,擘 甘草二两, 炙 香豉四两,绵裹

  右三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得吐者,止后服。

  栀子生姜豉汤方

  栀子十四个,擘 生姜五两 香豉四合, 绵裹

  右三味,以水四升,先煮栀子、生姜,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得吐者,止后服。

  发汗,若下之,而烦热、胸中窒者,栀子豉汤主之。三十九。用上初方。

  伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。四十。用上初方。

  伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。方四十一。

  栀子十四个,擘 厚朴四两,炙,去皮 枳实四枚,水浸,炙令黄

  右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得吐者,止后服。

  伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。方四十二。

  栀子十四个,擘 干姜二两

  右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得吐者,止后服。

  凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。

  太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗一作僻。地者,真武汤主之。方四十三。

  茯苓 芍药 生姜各三两,切 白术二两 附子一枚,炮,去皮,破八片

  右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。

  咽喉干燥者,不可发汗。

  淋家,不可发汗,发汗必便血。

  疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痓。

  衄家,不可发汗,汗出必额上陷脉急紧,直视不能眴,音唤,又胡绢切,下同,一作瞬。不得眠。

  亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。

  汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。四十四。方本阙。

  病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。一作逆。

  本发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。

  伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。四十五。用前第十二方。

  病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里。四逆汤方。

  甘草二两,炙 干姜一两半 附子一枚,生用,去皮,破八片

  右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。

  太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后复下之。

  太阳病未解,脉阴阳俱停,一作微。必先振慄汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解。但阴脉微一作尺脉实者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。四十六。用前第三十三方。一云用大柴胡汤。

  太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。四十七。方用前法。

  伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。方四十八。

  柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升,洗 甘草炙 生姜各三两,切 大枣十二枚,擘

  右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。

  若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加栝楼实一枚;若渴,去半夏,加人参合前成四两半、栝楼根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸、小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。

  血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪纷争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也。一云脏腑相连,其病必下,胁膈中痛。小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明,以法治之。四十九。用前方。

  得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也。食谷者哕。

  伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。五十。用前方。

  伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。五十一。用前方。