- 首页
- 医藏
- 伤寒悬解
伤寒悬解
卷二 脉法下编
脉法四十八
问曰二月得毛浮脉何以据言至秋当死师曰二月之时脉当濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用事肝属木故应濡弱反得毛浮者是肺脉也肺属金金来克木故知至秋死他皆仿此二月之时脉当濡弱反得毛浮之脉是木虚而金承(素问木位之下金气承之)故知至秋死也盖二月肝木用事肝属木应当濡弱濡弱者阳气方生木将昌盛之象反得毛浮者是肺脉也肺属金金来克木春时肝木虽虚犹承令气之旺秋则木更衰而金愈盛故知至秋当死他脏死期仿此类推
卷二 脉法下编
脉法四十九
问曰脉有残贼何谓也师曰脉有弦紧浮滑沉涩此六脉名曰残贼能为诸脉作病也残贼者残害而贼克之也脉弦紧浮滑沉涩木旺则脉弦土虚者忌之水旺则脉紧火虚者忌之表盛则脉浮里虚者忌之里盛则脉沉表虚者忌之血盛则脉滑气虚者忌之气盛则脉涩血虚者忌之此六脉名为残贼能为诸脉作病也
卷二 脉法下编
脉法五十
寸口诸微亡阳诸濡亡血诸弱发热诸紧为寒诸乘寒者则为厥郁冒不仁以胃无谷气脾塞不通口急不能言战而栗也诸微亡阳阳虚则脉微也诸濡亡血血脱则脉濡也诸弱发热脉弱则血虚而发热也诸紧为寒脉紧则阴盛而生寒也诸乘寒者则为厥郁冒不仁寒水旺盛而诸脏诸腑乘之因乘而愈盛寒气发作侵侮脾胃则四肢厥逆怫郁昏冒而无知觉以胃无谷气水邪莫畏脾土寒湿气塞不通故一身顽昧而弗用口急不能言语战摇而寒栗也
卷二 脉法下编
脉法五十一
问曰濡弱何以反适十一头师曰五脏六腑相乘故令十一问曰何以知乘腑何以知乘脏师曰诸阳浮数为乘腑诸阴迟涩为乘脏也濡弱者脉之最虚何以反居十一种之先濡弱木象木居五行之先此以五脏六腑因其濡弱而相乘故令脉具十一之形像也如濡弱而见弦是肝脏之乘也见微弦是胆腑之乘也心脉钩脾脉缓肺脉毛肾脉石仿此类推言脉得濡弱则五脏六腑皆来相乘故濡弱之中兼具十一之象而濡弱常在十一之先也何以知乘我者为腑为脏凡诸阳脉浮数者为乘于腑诸阴脉迟涩者为乘于脏也(阴阳以尺寸言)
卷二 脉法下编
脉法五十二
问曰脉有相乘有纵有横有逆有顺何谓也师曰水行乘火金行乘木名曰纵火行乘水木行乘金名曰横水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰顺也脉有脏腑相乘(上章)而相乘之中有纵有横有逆有顺水行乘火金行乘木是乘其所胜名曰纵火行乘水木行乘金是乘其所不胜名曰横水行乘金火行乘木是子乘其母名曰逆金行乘水木行乘火是母乘其子名曰顺也
卷二 脉法下编
脉法五十三
伤寒腹满谵语寸口脉浮而紧此肝乘脾也名曰纵刺期门伤寒腹满谵语是脾病也寸口脉浮而紧见肝家之弦脉此肝木乘脾土也名曰纵当刺厥阴之期门以泄肝气脉浮而紧者名曰弦也(脉法三十九)肝脉弦故知为肝乘
卷二 脉法下编
脉法五十四
伤寒发热啬啬恶寒大渴欲饮水其腹必满自汗出小便利其病欲解此肝乘肺也名曰横刺期门伤寒发热啬啬恶寒大渴欲饮水其腹必满是肺病也自汗出小便利见风木之疏泄此肝乘肺金也名曰横亦当刺厥阴之期门以泄肝热肺统卫气而性收敛肝司营血而性疏泄发热恶寒大渴腹满是金气敛闭而木不能泄也汗出便利是木气发泄而金不能收也营泄而卫宣故其病欲解
卷二 脉法下编
脉法五十五
问曰病有洒淅恶寒而复发热者何答曰阴脉不足阳往从之阳脉不足阴往乘之曰何以阳不足答曰假令寸口脉微名曰阳不足阴气上入于阳中则洒洒恶寒也曰何以阴不足答曰假令尺脉弱名曰阴不足阳气下陷入阴中则发热也洒淅恶寒而复发热者太阳之病也阴脉不足阳往从之则为发热阳脉不足阴往乘之则为恶寒假令寸口脉微名曰阳不足阴气乘虚而上入于阳中则洒洒而恶寒也假令尺脉弱名曰阴不足阳气乘虚而下陷于阴中则发热也盖寸主卫尺主营营行脉中而盛于下卫行脉外而盛于上一定之理也病则卫闭而不得外达乃内乘阴位而阳遂虚营扰不得内守乃外乘阳位而阴遂虚阴位虚而阳乘之阳郁于内则发热阳位虚而阴乘之阴束于外则恶寒此营卫易位之故也
卷二 脉法下编
脉法五十六
阳脉浮阴脉弱者则血虚血虚则筋急也其脉沉者营气微也其脉浮而汗出如流珠者卫气衰也营气微者加烧针则血流而不行更发热而烦躁也寸为阳尺为阴阳脉浮阴脉弱者则血虚血以养筋血虚则筋急阴脉曰弱不曰浮则脉沉可知其脉沉者营气之微也营微而阳乘之此所以发热之原也而阳脉之浮亦非阳盛其脉浮而汗出如流珠者卫气之衰卫衰而阴乘之者所以恶寒之原也营气微者必发热若加烧针以烁其血则血之流者必燥结而不行卫气阻郁遂乃更发热而益以烦躁是发热之故也阳虚于上则脉浮以其不根于下也阴虚于下则脉沉以其不根于上也阴阳俱盛者寸不甚浮有关以降之尺不甚沉有关以升之故阴阳不盛于尺寸而盛于关上以关者阴阳之中气升降浮沉之枢轴也
卷二 脉法下编
脉法五十七
脉浮而数浮为风数为虚风为热虚为寒风虚相搏则洒淅恶寒也脉浮而数浮为风之在表数为阳虚而阴乘也风则阳郁而为热虚则阴束而为寒风虚相合阳内闭而为热则阴外束而为寒是洒淅恶寒之故也
卷二 脉法下编
脉法五十八
师曰病患脉微而涩者此为医所病也大发其汗又数大下之其人亡血病当恶寒后乃发热无休止时夏月盛热欲着复衣冬月盛寒欲裸其身所以然者阳微则恶寒阴弱则发热此医发其汗令阳气微又大下之令阴气弱五月之时阳气在表胃中虚冷以阳气内微不能胜冷故欲着复衣十一月之时阳气在里胃中烦热以阴气内弱不能胜热故欲裸其身又阴脉迟涩故知亡血也病患寸脉微而尺脉涩者此为医所病也大发其汗又数大下之其人不但脱气而又亡血病当先见恶寒后乃发热无休止时其恶寒也反甚于夏夏月盛热欲着复衣其发热也反甚于冬冬月甚寒欲裸其身所以然者阳气内微则恶寒阴气内弱则发热此医发其汗使阳气内微又数下之令阴气内弱五月之时夏令正旺而阳气在表胃中虚冷以阳气之内微不能胜冷故欲着复衣十一月之时冬令正旺而阳气在里胃中烦热以阴气之内弱不能胜热故欲裸其身又诊其脉迟涩故知其亡血也
卷二 脉法下编
脉法五十九
诸脉浮数当发热而洒淅恶寒若有痛处饮食如常者此内热蓄积而有痈脓也诸脉浮数应当发热而洒淅恶寒若有痛处饮食如常者此内热蓄积而有痈脓也盖郁热在内不得外发故内腐为脓而阳遏不达故见恶寒也
卷二 脉法下编
脉法六十
问曰脉病欲知愈未愈者何以别之答曰寸口关上尺中三处大小浮沉迟数同等虽有寒热不解者此脉阴阳为和平虽剧当愈寸口关上尺中三处大小浮沉迟数同等是无偏阴偏阳之弊虽有寒热不解而此脉阴阳和平即现下之病甚剧亦当自愈以其脉之不病也阴病见阳脉则生者阴极阳复所以生也阳病见阴脉则死者阴盛阳脱外见烦躁脉真病假所以死也若阳极阴复病脉皆真则又主生不主死盖缘阴阳二气绝则必死偏则可生平则病愈三部同等平而不偏是以愈也
卷二 脉法下编
脉法六十一
问曰凡病欲知何时得何时愈答曰假令半夜得病者明日日中愈日中得病者半夜愈何以言之日中得病半夜愈者以阳得阴则解也半夜得病明日日中愈者以阴得阳则解也日中得病今日半夜愈者以日中阳盛而病得夜半阴盛以济之则解也夜半得病明日日中愈者以半夜阴盛而病得日中阳盛以济之则解也
卷二 脉法下编
脉法六十二
病六七日手足三部脉皆至大烦而口噤不能言其人躁扰者必欲解也若脉和其人大烦目重睑内际黄者此欲解也病而手足脉俱不至纯阴无阳至六七日手足三部脉皆至是阳回于四末也微阳初复升于群阴之中而为阴邪所遏力弱不能遽升郁勃鼓荡之际大烦口噤不能言语躁不安者必欲解也盖阴阳一有复机终当战胜而出重围万无久郁之理也若脉至而再见调和其人阳复不能遽升而大烦一见目重睑内际黄者此欲解也盖太阳膀胱之经起于目之内 睑内际黄者阳明戊土司职卫气卫气发达而阳出于目也目重者眼皮浓重也人睡初醒眼皮必浓以阳气出于目也(足脉足厥阴之五里在毛际外女子取太冲在大趾本节后二寸陷中足少阴之太溪在内踝后足太阴箕门在鱼腹上足阳明之跗阳在足跗上即趺阳也见素问三部九候论中)
卷二 脉法下编
脉法六十三
问曰伤寒三日脉浮数而微病患身凉和者何也答曰此为欲解也解以夜半脉浮而解者 然汗出也脉数而解者必能食也脉微而解者必大汗出也伤寒三日脉浮数而微病患身复凉和者此为欲解也解于夜半盖脉之浮数身之烦热俱属阳证乃脉之浮数渐有微意身之烦热已变凉和是邪热之渐退而阴气之续复也待至夜半则阴旺而全复故解于此际而其解也形状不同其脉浮而解者表阳之旺然汗出也其脉数而解者里阳之旺必能食也其脉微而解者表里之阳俱虚必战摇振栗而大汗出也
卷二 脉法下编
脉法六十四
问曰病有战而汗出因得解者何也答曰脉浮而紧按之反芤此为本虚故当战而汗出也其人本虚是以发战以脉浮故当汗出而解也若脉浮而数按之不芤此人本不虚若欲自解但汗出耳不发战也病有战而汗出因得解者以脉浮而紧是伤寒之脉而按之反芤此为本气之虚本虚则阳气郁于阴邪不能透发故当战栗而后汗出也其人本虚是以汗前发战以其脉浮则病在皮毛故当汗出而解也若脉浮而数按之不芤此其人本不虚若欲自解但安卧而汗出耳不至发战也
卷二 脉法下编
脉法六十五
问曰病有不战而汗出解者何也答曰脉大而浮数故知不战汗出而解也脉大而浮数阳气盛旺阴邪不能遏郁故不战而汗解也
卷二 脉法下编
脉法六十六
问曰病有不战不汗出而解者何也答曰其脉自微此以曾经发汗若吐若下若亡血以内无津液此阴阳自和必自愈故不战不汗出而解也其脉自微弱则表里无邪此以曾经发汗吐下亡血失津阴不济阳未免烦热时作然表里邪去病根已除迟而津液续复阴阳自和必当自愈故不战不汗而亦解
卷二 脉法下编
脉法六十七
脉浮而迟面热赤而战栗者六七日当汗出而解反发热者差迟迟为无阳不能作汗其身必痒也脉浮而迟面色热赤而身体战栗者阳郁欲发虚而不遽发故面热而身摇待至六七日经尽阳复当汗出而解若反热者则解期差迟以脉迟是为无阳无阳则但能发热而不能作汗气郁皮腠其身必痒也(阳复则病愈阳虚则解迟阳尽则命绝此下命绝数章发明首章阳病见阴脉者死之义病无阳复而死者亦无阳尽而生者也)
卷二 脉法下编
脉法六十八
寸口脉微尺脉紧其人虚损多汗知阴常在绝不见阳也寸口脉微阳气衰也尺脉紧阴气盛也虚损多汗卫败而不敛也脉证见此是绝阴而无阳也
卷二 脉法下编
脉法六十九
脉浮而洪身汗如油喘而不休水浆不下形体不仁乍静乍乱此为命绝也脉浮而洪阳不根阴也身汗如油难经所谓绝汗乃出(引灵枢语)大如贯珠转出不流也喘而不休气不归根也水浆不下胃气败也形体不仁营卫之败也乍静乍乱神明之败也
卷二 脉法下编
脉法七十
又未知何脏先受其灾若汗出发润喘而不休者此为肺先绝也阳反独留形体如烟薰直视摇头者此为心绝也唇吻反青四肢习者此为肝绝也环口黧黑柔汗发黄者此为脾绝也溲便遗失狂言目反直视者此为肾绝也命绝者(上章)未知何脏先受其灾肺主气而藏津若汗出发润喘而不休者津液脱而气绝根此为肺先绝也心为火而藏神若阳反独留形体如烟薰直视摇头者火独光而神明败此为心绝也肝色青而主风若唇吻反青四肢 习者木克土而风淫生(左传云风淫末病 习者风气发而四末战摇也)此为肝绝也脾窍于口而色黄若环口黧黑柔汗发黄者水侮土而气外脱此为脾绝也肾主二便而藏志若溲便遗失狂言反目直视者肾阳脱而志意乱此为肾绝也肾与太阳膀胱为表里太阳起于目 行身之背目反直视者即为诊要经终论太阳之脉其终也戴眼反折是也
卷二 脉法下编
脉法七十一
又未知何脏阴阳先绝若阳气前绝阴气后竭者其人死身色必青阴气前绝阳气后竭者其人死身色必赤腋下温心下热也青者木色肝肾皆阴也赤者火色心肺皆阳也腋下心下者阳之部温热者阳之气也
卷二 脉法下编
脉法七十二
师曰寸脉下不至关为阳绝尺脉上不至关为阴绝此皆不治决死也若计其余命生死之期期以月节克之也尺寸之脉发现于上下而气根于中焦中焦者所以升降阴阳而使之相交其脉现于关上若寸脉下不至关则阳根下断是谓阳绝尺脉上不至关则阴根上断是谓阴绝此皆不治决死也此际虽生命之余耳若计算其余命生死之期期以月之节气克之如木弱忌金火弱忌水一交金水之节气则死期至矣
卷二 脉法下编
脉法七十三
伤寒咳逆上气其脉散者死谓其形损故也咳逆上气是胃土上逆肺金不降肺主气而性收脉散者金气之不收也气败则死盖气所以薰肤而充身气散则骨枯肉陷而形损故也
卷二 脉法下编
脉法七十四
师曰脉病患不病名曰行尸以无王气卒眩仆不识人者短命则死人病脉不病名曰内虚以无谷神虽困无苦脉病患不病名曰行尸以其脉病而无王气倘卒然眩仆不识人者值其人之短命则死矣人病脉不病者名曰内虚以其谷神之不旺病在形骸而不在精神虽困无妨也