伤寒悬解


  趺阳脉伏而涩伏则吐逆水谷不化涩则食不得入名曰关格趺阳脉伏而涩伏则胃虚不能化谷而吐逆涩则胃逆不能纳谷而食不得入名曰关格水谷不化而吐逆是反胃之病食不得入而噎塞是膈噎之病伏者胃气之郁伏阳衰于下故不化谷涩者胃气之凝涩阴填于上故不纳食

  卷一 脉法上编

  脉法二十七

  寸口脉浮而大浮为虚大为实在尺为关在寸为格关则不得小便格则吐逆寸口脉浮而大浮为虚大为实既虚而又实者人身之气实则清空而虚则痞塞所谓实则虚而虚则实也(子华子语)盖阴平阳密则阳交于阴而不见浮大阴盛阳虚则阳泄于外而浮大见焉其浮者阳之内虚也其大者阳之外实也此脉在尺则阳气下陷而为关在寸则阴气上逆而为格关者阴阂于下清气沉郁而不升也肝木一陷疏泄之令莫行故不得小便格者阳浮于上浊阴冲塞而不降也胃土既逆受盛之官失职故吐逆也灵枢脉度阴气太盛则阳气不能荣也故曰关阳气太盛则阴气不能荣也故曰格以阳气下降而化浊阴阴气上升而化清阳清阳升则水利而不癃浊阴降则谷入而不呕阴盛于下致阳陷而不升故肝气下郁而水不行阳盛于上缘阴逆而不降故胃气上郁而食不下也

  卷一 脉法上编

  脉法二十八

  寸口脉浮大医反下之此为大逆浮则无血大则为寒寒气相搏则为腹鸣医乃不知而反饮冷水令汗大出水得寒气冷必相搏其人即KT凡寸口脉浮大则非里实之证而医反下之此为大逆浮则无血大则为寒盖里气虚寒故脉浮而大也里寒凝涩则木气冲激而为腹鸣医乃不知以其血寒发热而反饮以冷水令汗大出水得里之寒气寒冷相合搏结不散其人即咽喉噎塞气闭而食阻也KT与噎通汉书贾山至言祝KT 在前祝鲠在后

  卷一 脉法上编

  脉法二十九

  趺阳脉浮浮则为虚虚浮相搏故令气KT 言胃气虚竭也脉滑则为哕此为医咎贵虚取实守空迫血脉浮鼻中燥者必衄也趺阳脉浮浮则为虚虚浮相合故令气KT 缘胃气虚竭则痞塞不通也若脉滑则胃气上逆而为哕此为医工之咎以浮则为虚反责其内虚以为实而下以取之浮则无血反守其中空以为满而汗以遏之阳亡阴升填塞清道故非噎即哕也若脉浮鼻中干燥者必将为衄以中虚而气逆故血随气升而为衄也

  卷一 脉法上编

  脉法三十

  脉浮而大浮为风虚大为气强风气相搏必成瘾疹身体为痒痒者名泄风久久为痂癞脉浮而大浮则风气之虚风泄于外也大为卫气之强气闭于内也外风与内气相搏风外泄而气内闭营郁不宣必成瘾疹盖风性疏泄而气性收敛风欲泄而气闭之泄之不透则营郁而为热血热外发则为斑点而不能透发郁于皮腠之内隐而不显是为瘾疹之家营郁卫闭欲发不能则身体为痒痒者是为泄风素问风论外在腠理则为泄风泄风者风之欲泄而不透者也风不透泄经血郁热久而营气蒸腐则为痂癞风论风与太阳俱入行诸脉俞散于分肉之间与卫气相干其道不利故使肌肉愤 而有疡卫气有所凝而不行故其肉有不仁也癞者营气热腐其气不清故使鼻柱坏而色败皮肤疡溃风寒客于脉而不去名曰癞风肺统卫气而主皮毛开窍于鼻是以鼻柱坏而皮肤溃也

  卷一 脉法上编

  脉法三十一

  脉浮而滑浮为阳滑为实阳实相搏其脉数疾卫气失度浮滑之脉数疾发热汗出者此为不治脉浮而滑浮为阳滑为实阳与实合脉必数疾卫气失度浮滑之脉加以数疾再复发热汗出者阴阳消亡此为不治难经脉一呼三至曰离经四至曰夺精五至曰死六至曰命绝正此浮滑数疾之脉也

  卷二

  脉法下编

  脉理精微发于上编而其名义之纷赜形象之迁化诊候之机缄望切之窍妙所未详悉者设为问答发于此篇澄心渺虑传兹奥旨诚崆峒访道之仙梯赤水求珠之秘渡也后世医理无传半缘脉法不解仲景脉法家藏而户收白首不解则终身不灵是胼拇支指之呼吸不应也岂仲景传脉之心哉

  卷二 脉法下编

  脉法下编提纲

  营卫之消息是不一端脏腑之乘除是不一致支派分别不可纪极而溯本穷源不过阴阳二者而已诊阴阳之异同判死生之悬殊生之与死孰美孰恶阴之与阳孰贵孰贱解此章之义则以下诸章决生断死之方起死回生之法悉具于此矣

  卷二 脉法下编

  脉法三十二

  问曰脉有阴阳何谓也答曰凡脉大浮数动滑此名阳也脉沉涩弱弦微此名阴也凡阴病见阳脉者生阳病见阴脉者死阳道实阴道虚大浮数动滑者此名阳也沉涩弱弦微者此名阴也阳主生阴主死阴病见阳脉者阴盛而阳气之来复也阳病见阴脉者阳浮而阴气之内盛也阳复者生阴盛者死阳贵阴贱训垂先圣至妇人女子皆知人之为阳鬼之为阴独至后世医家反经乱道贵阴贱阳庸妄接踵以误天下宋元以来千年之久遂无一人稍解此理者何下愚之多而上智之少耶

  卷二 脉法下编

  脉法三十三

  脉有阳结阴结者何以别之答曰其脉浮而数不能食不大便者此为实名曰阳结也期十七日当剧其脉沉而迟不能食身体重大便反硬名曰阴结期十四日当剧脉浮而数不能食不大便此为阳实名曰阳结阳实而无阴以和之其气必结期十七日当剧也脉沉而迟不能食身体重大便反硬名曰阴结阴盛而无阳以和之其气必结期十四日当剧也阴盛大盒饭溏不溏而硬故谓之反凡大便秘涩粪若羊矢者皆阴结之证也十七日剧者火为阳大衍之数地二生火天七成之合而为九积至二九为十八日则火气盛矣阳性疾故不及期而剧也十四日剧者水为阴大衍之数天一生水地六成之合而为七积至二七十四日则水气盛矣阴性迟故及期而剧也此言阴阳之大数不必泥也

  卷二 脉法下编

  脉法三十四

  脉来缓时一止复来者名曰结脉来数时一止复来者名曰促脉阳盛则促阴盛则结此为病脉曰病脉者以其阴阳之偏也

  卷二 脉法下编

  脉法三十五

  脉霭霭如车盖者名曰阳结也脉累累如循长竿者名曰阴结也脉瞥瞥如羹上肥者阳气微也脉萦萦如蜘蛛丝者阳气衰也脉绵绵如泻漆之绝者亡其血也脉霭霭郁动如车盖之升沉者名曰阳结也脉累累不平如循长竿之硬节者名曰阴结也脉瞥瞥虚飘如羹上之油珠者阳气微也脉萦萦细弱如蜘蛛之轻丝者阳气衰也脉绵绵断续如泻漆之频绝者亡其血也

  卷二 脉法下编

  脉法三十六

  阴阳相搏名曰动阳动则汗出阴动则发热形冷恶寒者此三焦伤也若数脉见于关上上下无头尾如豆大厥厥动摇者名曰动也阴阳相搏二气郁勃而动荡名曰动阳气动则阳升于阴卫泄而汗出阴气动则阴闭于阳卫郁而热发动虽在阳脉之中而实阴阳所俱有也脉动而见形冷恶寒者此三焦之阳气伤也若脉数见于关上上下无头尾如豆大厥厥动摇者此名曰动动者气郁于中不能升降也关所以候中焦关上不动者中气之治升降推迁之得政也盖阴升于寸则遂其上浮之性不至为动阳降于尺则遂其下沉之性不能为动惟阴欲升脾土虚而不能升阳欲降胃土弱而不能降则二气郁于关上而见动形上下无头尾如豆大厥厥动摇者二气虚弱不能升降之状也关者阴阳出入之关阴自此升而为阳阳自此降而为阴此实阴阳升降之枢轴故曰关乃中气之所变现也(关上动数如豆厥厥动摇上下不至尺寸此死脉也)

  卷二 脉法下编

  脉法三十七

  阳脉浮大而濡阴脉浮大而濡阴脉与阳脉同等者名曰缓也寸为阳尺为阴尺寸浮大而柔濡上下同等不至偏虚彼此不争是以安缓也

  卷二 脉法下编

  脉法三十八

  问曰翕奄沉名曰滑何谓也师曰沉为纯阴翕为正阳阴阳合和故令脉滑关尺自平阳明脉微沉饮食自可少阴脉微滑滑者紧之浮名也此为阴实其人必股内汗出阴下湿也翕者浮动之意脉正浮动忽然而沉其名曰滑沉为纯阴翕为正阳阳升于寸则为浮阴降于尺则为沉阴阳和合故令或浮或沉而脉滑如是者关尺之脉必自均平也关为阴阳之交浮沉之中关平则阴阳和合而为滑尺平则沉而不滑也(关平则滑尺平则沉关不平则沉尺不平则滑)若使关不平阳明脉微沉阴气稍盛矣而未至大盛食饮犹自可也尺不平少阴脉微滑虽称曰滑其实乃紧而浮之名也此为肾家之阴实不能温升肝木木气郁动故令脉滑非阴阳和合之滑也肝气郁动于下焦不遂其发生之性风木疏泄其人必股内汗出阴器之下常湿也

  卷二 脉法下编

  脉法三十九

  脉浮而紧者名曰弦也弦者状如弓弦按之不移也脉紧者如转索无常也紧为寒脉伤寒则脉紧以寒性闭藏而不发也冬时寒盛水冰地坼脉紧之义也肾主蛰藏故尺脉沉紧及关而浮紧变为弦便是春木发生之象弦虽按之不移然紧中带浮已非沉紧之形如转索之不息者矣上章紧之浮名也具此弦意尺本沉紧而忽然滑者则不专于沉兼有浮升之状是弦见于尺弦应在关而见于尺者木欲升而不能升也故名滑而不名弦及其渐升于关则阴阳相半浮紧两平不曰紧曰滑直名曰弦矣

  卷二 脉法下编

  脉法四十

  问曰曾为人所难紧脉从何而来师曰假令亡汗若吐以肺里寒故令脉紧也假令咳者坐饮冷水故令脉紧也假令下利以胃中虚冷故令脉紧也汗吐伤其胸中之阳肺寒则脉紧也咳者中寒而胃逆下利者中寒而脾陷冷水下利泄其胃阳则脉紧也

  卷二 脉法下编

  脉法四十一

  寸口卫气盛名曰高营气盛名曰章高章相搏名曰纲卫气弱名曰 营气弱名曰卑 卑相搏名曰损卫气和名曰缓营气和名曰迟迟缓相搏名曰沉寸口寸以候卫卫气盛者名曰高卫主气气盛则崇高也尺以候营营气盛名曰章营主血血盛则章显也高章相合名曰纲是诸阳脉之首领也卫气弱名曰 者 怯则柔退也 卑相合名曰损是诸阴脉之削弱者也卫气和名曰缓营气和名曰迟缓迟者是从容之谓对紧数言也迟缓相合名曰沉人之元气宜秘不宜泄泄则浮而秘则沉素问生气通天论阴阳之要阳密乃固阴平阳秘精神乃治阳藏之机全在乎土土运则阴升而阳降也缓迟者土气之冲和土和则中枢运转阴常升而阳常降也阳降则根深而不拔是谓阳密阳密则脉沉是阳旺而脉沉非阴盛而脉沉也

  卷二 脉法下编

  脉法四十二

  寸口脉缓而迟缓则阳气长其色鲜其颜光其声商毛发长迟则阴气盛骨髓生血满肌肉紧薄鲜硬阴阳相搏营卫俱行刚柔相得名曰强也寸口脉缓而迟缓为卫盛缓则阳气长进其色鲜明其颜光润其声清越其毛发修长迟为营盛迟则阴气盛盈骨髓滋生血海充满肌肉紧薄鲜硬如是则阴阳相抱而不离营卫俱行而无阻是刚柔之相得名曰强也

  卷二 脉法下编

  脉法四十三

  问曰经说脉有三菽六菽重者何谓也师曰脉以指按之如三菽之重者肺气也如六菽之重者心气也如九菽之重者脾气也如十二菽之重者肝气也按之至骨者肾气也假令下利寸口关上尺中悉不见脉然尺中时一小见脉再举头者肾气也若见损脉来至为难治三菽五菽数语难经五难之文脉病患以指按之如三菽之重者肺气也如六菽之重者心气也肺主皮心主脉其脉俱浮也如九菽之重者脾气也脾主肉脉在浮沉之间也如十二菽之重者肝气也按之至骨者肾气也肝主筋肾主骨其脉俱沉也肺心为阳肝肾为阴假令下利阴病也寸口关上尺中悉不见脉阳气脱也然尺中时一小见脉再举头者肾气也肾气未绝犹可治若再见损脉来至便为难治损脉者迟脉也难经一呼一至曰离经二呼一至曰夺精三呼一至曰死四呼一至曰命绝此损之脉也

  卷二 脉法下编

  脉法四十四

  问曰东方肝脉其形何似师曰肝者木也名厥阴其脉微弦濡弱而长是肝脉也肝病自得濡弱者愈也假令得纯弦脉者死何以知之以其脉如弦直此是肝脏伤故知死也肝者木也居东方其位在左经名厥阴其脉微弦濡弱而长是肝脉也肝病自得濡弱者是有胃气故愈假令得纯弦脉者无胃气也故死何以知之以其脉如弓弦之直此是肝脏之伤不得土气之滋荣故知死也素问平人气象论平肝脉来濡弱招招如揭长竿曰肝平死肝脉来急益劲如新张弓弦曰肝死正此意也

  卷二 脉法下编

  脉法四十五

  南方心脉其形何似师曰心者火也名少阴其脉洪大而长是心脉也心病自得洪大者愈也假令脉来微去大故名反病在里也脉来头小本大故名覆病在表也上微头小者则汗出下微本大者则为关格不通不得尿头无汗者可治有汗者死心者火也居于南方其位在上经名少阴其脉洪大而长是心脉也心病自得洪大者是心火得令故愈火阳也阳位于外而根于内假令脉来微而去大来者主里去者主表是外实而内虚也故名反此病在里也脉来头小而本大本来主里头去主表是内实而外虚也故名覆此病在表也或表或里所不洪大之处则病在焉反复者阴不宜偏胜而阳不宜偏负今阴胜阳负是阴阳之反复犹颠倒也上微而头小者则表阳不固而汗出下微而本大者则阴阳关格而不通不得小便头无汗者阳未至绝也故可治有汗则阳绝故死经所谓绝汗出也

  卷二 脉法下编

  脉法四十六

  西方肺脉其形何似师曰肺者金也名太阴其脉毛浮也肺病自得此脉若得缓迟者皆愈若得数者则剧何以知之数者南方火火克西方金法当壅肿为难治也肺者金也居于西方其位在右经名太阴其脉如毛而气浮也肺病自得毛浮之脉金得令也得缓迟之脉土生金也故皆愈若得数脉者则剧何以知之数者南方火也火克西方之金金被火刑法当壅肿此为难治也

  卷二 脉法下编

  脉法四十七

  师曰立夏得洪大脉是其本位其人病身体苦疼重者须发其汗若明日身不疼不重者不须发汗若汗 自出者明日便解矣何以言之立夏得洪大脉是其时脉故使然也四时仿此火旺于夏立夏得洪大脉是其本位之盛也其人病身体苦疼痛而沉重者风寒郁其皮毛也(立夏湿动湿郁则身重也)须发其汗若至明日身不疼不重者外邪欲解不须发汗也俟之必汗自出若汗 然自出者明日便解矣何以言之立夏得洪大脉是其脉之应时故使然也四时解期仿此类推