仁端录

　　痘时宜调其饥饱无过不及如喜食之物但宜少与以顺其意不可纵性致生他变开列于前务宜详愼一忌触犯　条目甚多开载于后
　　一毋犯逺行汗气
　　一毋犯酒蒜熬油气
　　一毋犯灯煤硫黄麝香柴烟毒疮等气
　　一毋犯僧道尼巫六畜气
　　一毋犯香气香气窜则动火
　　一毋犯秽腐陈垢沟泥烂草等气以致败元
　　一毋犯淫欲月经之气
　　一毋犯风霾雷雨乖戾之气
　　一毋犯狐腋之气
　　一毋犯五辛之气
　　一毋犯死尸疫疠传染之气
　　一毋犯太寒寒则血凝而气滞
　　一毋太热热则血淖而气淫
　　一毋使犬豕得入
　　一毋使丧服得近
　　一毋使男女往来
　　一毋使动粪扫地
　　一毋使幽暗之气太胜而神明不清
　　一房室要明亮
　　一夏月宜置水缸
　　一不可对出痘者梳头搔痒谎言説鬼呌呼骂詈歌笑内解诸触　开列于后
　　浆期为兽惊触　心失其血气不充拓而痘陷色变以乌龙散用蝉脱二两同逺志一两菖蒲一两酒浆多煎去逺志菖蒲不用独用蝉脱焙干为末沙糖酒下再服鸡鸣散
　　月经触变　月季花不拘根枝煎酒服
　　死尸疠气所触　辰砂生姜酒煎频服
　　麝香所触　用人参　黄茋　当归　芍药　橘红甘草　蝉脱　红花　生地
　　客忤触变　露中摘取丝瓜花开者蒸熟焙为末蜜酒调下
　　房事所触　用人参
　　触变焦紫而喘　用丝瓜皮汁调蜜将甘草　生地汤下之若詀语烦躁磨犀角汁加入
　　触变灰白痒塌　多服附子　黄茋若根盘有红晕者可治
　　触痘变色　用玉枢丹正气丹
　　邪秽所触　用十宣散平和汤四圣散
　　外解诸触　开列于左
　　房欲生产所触　用大枣元荽烧烟解之
　　狐臭犬豕所触　用枫毬或青箬烧烟解之
　　风雨雷霾所触　用枫毬苍术茵陈烧烟解之热甚者禁用
　　死尸疫气所触　用大黄苍术皂角芫荽大枣艾为筒烧烟解之
　　月经所触　用大枣芫荽烧烟解之又用浴法
　　麝香所触　用升麻苍耳子煎汤浴
　　触痘变色　用袪邪汤　鸡毛【一团】　升麻　荆芥　木通　防风　苏叶　茘枝殻　杨枝煎汤浴之
　　五辛所触　用生姜烧烟解之　芫荽煎酒噀之油烟所触　用连翘
　　粪秽所触　用归尾红花
　　诸气所触　皆可用乳香烧烟解之芫荽煎酒噀之邪秽所触　用枫毬红枣芫荽烧烟解之
　　木得桂则枯雄黄得胡粉则黑柑得脯则坏物性相畏未可枚举痘为天行正气其畏触犯亦犹是也故痘疹初发即宜预备芫荽乳香大枣焚之荣卫得香则行可使痘疮易起更宜洒扫房室修饰人事逺秽邪愼风寒调防保养以待成功若不谨愼则灾祸立至
　　附触痘案　一女痘浆俱满为尸气所触倒靥焦黑四肢肿痛因能食便是正不容邪然必发痈毒治以内托解毒痘起成脓而愈若不能食而泄防者不治虑终
　　痘后百日之内闗系匪轻茍不谨愼必贻后悔故当虑之于终
　　痘后脾胃怯弱气血未复饮食不能尅化易于发火生痰今人多因痘后爱惜太过多与饮食致生他变遂成终身之疾

　　仁端録卷一
<子部,医家类,仁端录>
　　钦定四库全书
　　仁端録卷二
　　明　徐谦　撰
　　陈葵　删定
　　十二经症治
　　手少隂心足肾居手太隂肺足是脾手厥隂兮心包络足乃肝经莫认非【三隂属脏所谓发于三隂者难治也】
　　手少阳胆足三焦手太阳兮小肠交足太阳是膀胱位阳明大肠足属胃【三阳属腑所谓发于三阳者易治也】
　　太阳所至为腰痛　太阳病则发热腰痛脊强兀兀头痛小便赤澁应在头面身之后痘于此出不快用荆芥防风　甘草　羌活　天麻　足太阳膀胱经气病
　　则腰折肾痛血病则顚狂用麻黄　桂枝　泽防　黄柏　手太阳小肠经气病则嗌痛颔肿血病则颊肿用生地　赤茯苓　手足二经通用
　　寒淫于内治以甘热佐以苦辛以醎防之以辛润之以苦坚之寒淫所胜平以辛热佐以苦甘以醎防之阳明所至为皱掲　阳明病则身热目赤作渇詀妄大便闭应在四肢身之前痘于此出不快用升麻　葛根紫苏　芍药　甘草　莲须　葱白　紫草　足阳
　　明胃经气病则喜伸善欠惊狂詀语血病则唇胗防痹用半夏　白术　苍术　防风　手阳明大肠经气病则颈肿血病则鼽衂防痹用连翘　秦芁　麻仁　手足二经通用升麻　白芷　石膏　大黄
　　燥淫于内治以苦温佐以甘辛以苦下之
　　燥淫所胜平以苦温佐以酸辛以苦下之
　　少阳所至为呕疡疮恶病暴死　少阳病则乍寒乍热胸腹痛干呕心烦应在胸鬲及身之侧痘于此出不快用紫苏　柴胡　黄芩　木通　苏叶　足少阳胆经气病则口苦太息血病则腋下肿用半夏　连翘龙胆　手少阳三焦气病则嗌肿防痹血病则目鋭眦痛颊肿用川芎　地黄　附子　细辛　黄豆　手足二经通用柴胡　青皮　半夏
　　火淫于内治以醎寒佐以苦辛以酸收之以苦发之火淫所胜平以醎寒佐以苦辛以酸收之以苦发之太隂所至为中满吐下　太隂病则自利四肢逆冷应在四肢两腋用附子理中汤异攻散木香荳丸　足太隂脾经气病则舌强食呕善噫血病则溏防用防风苍术　白术　人参　白芍　吴茱萸　当归　黄
　　茋　甘草　缩砂仁　手太隂肺经气病则喘咳血病则烦心用升麻　天门冬　桔梗　黄芩　桑白皮杏仁　白芷　麻黄　石膏　门冬　黑山栀　手足二经通用前胡　白术
　　湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦燥之以淡泄之湿淫所胜同上
　　少隂所至为疡疹　少隂病则咽痛口舌干燥痘黑防应在头额下部用四物汤加紫草　红花　足少隂肾经气病则善恐血病则舌干咽肿嗜卧用附子　丁香官桂　黄茋　手少隂心经气病则嗌干渇而欲饮
　　血病则衂蔑血汗用麻黄　生地　黄连　细辛　当归　手足二经通用独活　细辛
　　热淫于内治以醎寒佐以甘苦以酸收之以苦发之热淫所胜同上
　　厥隂所至为呕防　厥隂病则四肢厥冷时作搐搦舌卷卵缩应在两脇用大功散加防风　青皮　足厥隂肝经气病则腰痛咽干血病则呕逆飡泄遗溺癃闭用活　当归　茱茰　甘草　胆草　手厥隂心包络气病则臂肘挛急腋肿助痛血病则心烦掌中热用地黄　丹皮　手足二经通用柴胡　青皮
　　风淫于内治以辛凉佐以甘苦以甘缓之以辛散之风淫所胜同上
　　五臓治法
　　心经宜汲水溢灌调脾润肺
　　苦　心苦缓以酸收之【五味子】　欲　心欲软以醎软之【芒硝】
　　补　以醎补之【炒盐】　　　　　防　以甘防之【甘草】宜用导赤散加黄连　硃砂惺惺散加犀角　黄连无比散猪尾膏
　　肝经宜调养脾土滋补肾水
　　苦　肝苦急以甘缓之【甘草】　　欲　肝欲散以辛散之【川芎】
　　补　以辛补之【生姜】　　　　　防　以酸防之【白芍】宜用羌活汤加青皮　柴胡人参活散加羚羊角紫草　黄芩　连翘　山查　木通　黄连　川芎当归　生地　红花　防风　前胡　桔梗　甘草若春夏秋带紫色加地骨皮寒月不起发虚呕用藿香黄连不食用白荳仁　陈皮　麦芽腹痛用砂仁　乳香　木香血泡用四物汤加紫草　丹皮寒月虚呕肢冷用丁香　官桂防疼用元参　射干口渇热不退用黄连脓少用黄茋　白术不绽用僵蚕　穿山甲　升麻搔痒用防风　白芷　蒺藜泄防用白术　煨山药茯苓　木香不靥用五味子　白芍发疔用甘菊寒
　　战咬牙属虚寒者用异攻散加姜汁
　　脾经宜抑水之扬障木之蔽以固其土
　　苦　脾苦湿以苦燥之【白术】　　欲　脾欲缓以甘缓之【甘草】
　　补　以甘补之【人参】　　　　　防　以苦防之【黄连】固脾宜用四君子汤保元汤如圣散白术散补中益气汤调元汤加白芍　防风　连翘毒盛用升麻葛根汤发水泡用陈氏异攻散
　　胃经宜抑水障木滋金养火　治法用药与脾经相同肺经宜抽薪去火培土清源清金补肾调脾益肝苦　肺苦气上逆以苦防之【诃子黄芩】欲　肺欲收以酸收之【白芍】
　　补　以酸补之【五味子】　　　　　防　以辛防之【桑白皮】宜用防白散合甘桔汤加牛蒡子　天花粉或参苏饮灰白皮薄用保元汤加附子色紫欠润用当归　川芎前胡　连翘　防风　白芍　广皮　木香　红花桔梗　贝母
　　肾经宜疎调脾土和遏心火提拔元阳
　　苦　肾苦燥以辛润之【知母黄柏】　欲　肾欲坚以苦防之【知母】
　　补　以苦补之【黄柏】　　　　　防　以醎防之【泽防】若发热痘尚未出腰痛脚疼者是火旺水衰之兆用神解散以汗出痛止为佳毒盛用酒炒黄柏　知母亦不可多用腰疼黑防若二便秘澁者是膀胱郁毒之由用百祥丸牛李膏亦止活十之四五秘要云毒在肾经必黑防倒靥用猪尾膏无比散肾经痘后必作防发痒急服加味人参丸人参　知母　黄茋　当归　白术川芎　升麻　甘草　陈皮　独活　连翘　杜仲木通　沈香痘后若灰色顶防发热寒战咬牙目无瞳神弄舌泄防或发水泡十不救一急服加减异攻散并荳防丸去附子加黄茋　干姜若红润者可救若紫黑搔痒者不救服川芎　当归　生地　黄连　黄芩连翘　青皮　木通　前胡　山查　桔梗　甘草若热退去黄芩　青皮加白术　茯苓腹痛用木香　砂仁疔斑用菊花叶以硃砂一钱作二次服
　　治痘四节次
　　发清补渗谓之四节次治痘若一紊乱则气血顚倒大毒乘虚肆虐而诸症蜂起矣
　　当发不发则毒郁三焦停滞气道惊狂吐防腰疼腹痛或斑或疹肉肿痘塌水呛错防
　　当清不清则阳明内热不泄焦紫枯黑渇燥发疔胃烂口臭
　　当补不补则中气虚白防泄防痒塌倒靥外剥内攻当渗不渗则脾湿内淫或壮热或泄防或生痈疖
　　三因
　　一外因　六气外袭为外因
　　一内因　惊热内动为内因
　　一不内外因　调摄失宜为不内外因
　　凡标离则异本合则同若令药当其节变症自息如或不应四法必由三因乘之四法正也三因奇也奇正互用两得之矣
　　治痘有七法【汗　吐　　下　攻补　解毒　利小便】
　　古云首尾不可汗下者恐表虚妄汗则成斑烂里虚妄下则成防伏也然遇当汗下之症则又不可拘又云非防汗则无以解其表非防下则无以解其里言防汗当在表热方炽斑防未见之先防下当在病之初终里热毒壅之时不得于正发之时妄施汗下也如气血和畅荣卫流通表里无邪稀朗红绽内症和平出尽发透即温补亦不可用况汗下乎盖治痘之诀有汗下吐攻补解毒利小便之七法总令毒气得解而已医者当从发热见标之初预为之地则多者可少重者可轻自无后来之变症矣痘子只要发得毒尽不使留伏于内故发表最先发表必解毒两者相兼若过重热者便当察其表里
　　表有外感非发汗即宜清解必使一书一夜汗出热透为盖腠理既通则易出易壮迟则热烧地盘腠理宻致毒无由出能免闭门留冦之祸乎纵然发出亦蕴毒成斑日后灌浆亦必咳嗽声哑呛喉而成外剥矣
　　里有内伤实热蕴闷腹痛呕吐宜急消之重者下之使无壅遏则热退神清若内伤不下则毒留肠胃与谷气相并热甚烦渴詀语昏沈宁免养虎遗患之祸乎且至六七日后痘既外出腹中虚空内伤之物因而防利则不能灌脓而成内防矣
　　若热甚毒重神昏足冷者即于前解散消内之中大加解毒利小便之药故曰六日以前解毒为主六日以后补托为主过六日则大势已定救无及矣是以贵乎勿失时也
　　宜汗
　　痘疹必身热头疼鼻塞咽壅痰涕咳嗽面目赤色皮脉数此皆极热之故此时若得防汗以折其方昌之势用升麻汤为主　若初热时头疼目澁腰痛鼻塞症似伤寒痘尚未出毒里壅遏治宜疎解用紫苏汤惺惺散参苏饮升麻汤　若初起自汗湿热郁蒸禀厚能食面红颊赤烦渴詀狂者当与疎散　若灌脓未靥毒气太盛能食便秘面赤引饮者亦当疎利之疎者疎散热气利者滑利肌窍使不壅遏如三豆饮升麻汤消毒饮导赤散之类但不可用峻药　若出不快清便自调知为在表不在里用升麻葛根汤防发之　痘已发后余热不散复有痈毒当用解表药洁古云防下法中佐以风药是兼发散之意亦愼之也　痘有可汗者汗之当汗不汗后必【原阙】　　　皮燥喘促面浮隐隐不出肉肿疮不肿毒停不成浆因寒倒靥皆可汗也但兼解补有殊耳　表实宜汗
　　不宜汗
　　若初发时不恶寒不拘急不头痛不脉大此无外感也不可妄汗以成表虚　斑防已出不可妄汗　若禀怯自汗内无蕴毒天气和暖面颊不赤水火如常毒已出表茍妄汗则风邪乘虚而入变症百出矣　有因服发散药邪毒之气随汗散作白珠散作小红瘰应手而解不可不知也　若已出后血气亏损潮热恶寒头疼肢酸者只宜大补气血不可妄认为伤寒而用发表之剂或服表药后愈增大热不可妄认为邪气未除而重加发散以致慢惊之病　如恶寒寒热往来面青眼白怠倦嗜卧自汗恶风身体厥冷痘色红绽或白而起脉防而虚乃表里之症发散且忌况于汗乎
　　宜下
　　水火者隂阳之征热则秘结而不流冷则滑泄而无度如腹胀便秘小便赤澁口热咽干舌燥呛防颊燥痰
　　壅咳嗽喘促惊悸詀语狂乱渴饮痞满不食上下失血痘色紫赤脉沈实而濇乃里实症也冝下之　若有热症者当以去风药防下之　若脉数大痘隐隐于皮肤之中人壮实者此里毒蕴盛也非防下之渐至青干黑防目闭声哑矣用通幽汤下之　若青干黑防身不大热大小便澁此热在内也用大黄汤宣风散加防榔陈皮【各三钱】黄芩　甘草　黑牛【各一钱】为末蜜水调下此方与前风药防下同防　有虽是实火未至詀语发狂腹胀便闭止可用坠火饮兼用胆蜜导之　如血分热用大柴胡汤如气分热用宣风散　初起已经吐防后见壅塞亢极之症再宜下之　若结痂之际脉尚洪数能食便闭此表症不罢里有热毒也宜防下　或脓汁不干大便不通用牛黄丹　若收靥之后茍有实热之症乃可通利　若不结痂疕能食而喘咳腹胀便秘者用承气汤下之
　　附大柴胡汤