丹溪心法

　　〔入方〕暑渴生地黄麦冬牛膝炒柏知母葛根甘草上锉。水煎服。

　　〔附录〕中是阳证，中暑是阴证。脉沉弱者，切不可用寒凉药。清热宜天水散、五苓、白虎汤皆可。热闷恍惚，辰砂五苓散。脉弦实，黄连香薷汤。热甚，自汗而渴，便涩者，五苓分利之，或桂苓甘露饮。吐泻，脉沉微甚者，可用附子大顺散。伏热伤冷，缩脾饮、冷香饮子皆可浸冷服之。或剥蒜肉入鼻中，或研蒜水解灌之，盖蒜气臭烈，能通诸窍故也。

　　〔附方〕生脉汤人参麦冬五味子上锉。水煎服。

　　黄龙丸治一切暑毒。

　　赤亮雄黄（五钱）硫黄硝石（各一两）滑石明矾（各半两）好面（四两）上为末，丸梧子大。每服五七十丸，白汤下。

　　却暑散治冒暑伏热，头目眩晕，呕吐，泄痢，烦渴，背寒，面垢。

　　赤茯苓生草（各四两）寒食面生姜（各一斤）上为末。每服二钱，白汤调下。

　　香薷饮治伤暑，脏腑不和调，霍乱吐利，烦渴引饮。

　　白扁豆（炒）川朴（姜制，八两）香薷（一斤）上水煎，入酒少许，沉冷服。

　　黄连香薷饮香薷（一斤）川朴（制，半斤）黄连上咀。每二三钱，水煎服。

　　大顺散甘草（断寸长，三两）干姜杏仁桂（四两）上将甘草用白沙炒黄，次入干姜同炒，令姜裂，次入杏仁同炒，不作声为度。筛去沙，入桂为末，每服二三钱，水煎温服，如烦燥，井花水调服，以沸汤点服亦得。

　　十味香薷饮香薷（一两）人参陈皮白术茯苓黄木瓜川朴（姜炒）扁豆甘草（炙，各半上为末。每二钱，热汤或冷水调服，咀煎亦得。

　　清暑益气汤治长夏湿热蒸人，人感之四肢困倦，精神少，懒于动作，胸满气促，支节疼，或气高而喘，身热而烦，心下膨闭，小便黄而数，大便溏而频，或痢或渴，不思饮食，自汗体虚。

　　黄苍术（锉）升麻（各一钱）人参白术神曲陈皮（各半钱）甘草（炙）酒柏麦冬当归（各三分）葛根（二分）五味子（九个）泽泻（五分）青皮（二分半）上咀。作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，大温服，食远。

　　补中益气汤见内伤类。

　　天水散滑石（六两）甘草（炙，一两）上为极细末。水调服。

　　五苓散白术猪苓茯苓（各一两半）桂（一两）泽泻（二两半）加辰砂，名辰砂五苓散。

　　人参白虎汤治暑热，发渴，脉虚。

　　人参（一钱半）知母（二钱）石膏（半两）甘草（一钱）上咀。入粳米一合，水煎服。

　　桂苓甘露饮（《宣明方》）茯苓泽泻（各一两）石膏寒水石（各二两）滑石（四两）白术桂猪苓（各半两）上为末。每服三钱，白汤调下。

　　缩脾饮解伏热，除烦渴，消暑毒，止吐泻霍乱。

　　砂仁草果乌梅肉甘草（炙，各四两）扁豆（炒）葛根（各一两）上咀。每服四钱，水煎冷服。

　　冷香饮子治伤暑渴，霍乱腹痛烦躁，脉沉微，或伏。

　　草果仁（三两）附子陈皮（各一两）甘草（半两）上咀。每服一两，入姜煎，水旋冷服。

　　黄连解毒汤黄连黄柏黄芩栀子（等分）上咀。水煎。

　　卷一

　　中湿四

　　《本草》云：苍术治湿，上下部皆可用。二陈汤中加酒芩、羌活、苍术，散风行湿。脾胃受湿，沉困无力，怠惰好卧。去痰须用白术。上部湿，苍术功烈；下部湿，宜升麻提之。

　　外湿宜表散，内湿宜淡渗。若燥湿，以羌活胜湿汤、平胃散之类；若风湿相搏，一身尽痛，以黄防己汤；若湿胜气实者，以神佑丸、舟车丸服之；气虚者，桑皮、茯苓、人参、葶苈、木香之类。凡肥人沉困怠惰，是湿热，宜苍术、茯苓、滑石；凡肥白之人，沉困怠惰，是气虚，宜二术、人参、半夏、草果、浓朴、芍药；凡黑瘦而沉困怠惰者，是热，宜白术、黄芩；凡饮食不节，脾胃受伤，不能递送，宜枳术丸。去上焦湿及热，须用黄芩，泻肺火故也。又如肺有湿，亦宜黄芩；如肺有虚热，宜天门冬、麦门冬、知母，用黄芩多则损脾。去中焦湿与痛热，用黄连，泻心火故也。如中焦有实热，亦宜黄连。若脾胃虚弱，不能运转而郁闷，宜黄芩、白术、干葛；若中焦湿热积久而痛，乃热势甚盛，宜黄连用姜汁炒。去下焦湿肿及痛，并膀胱有火邪者，必须酒洗防己、黄柏、知母、草龙胆。又云：凡下焦有湿，草龙胆、防己为君，甘草、黄柏为佐，如下焦肿及痛者，是湿热，宜酒防己、草龙胆、黄芩、苍术。若肥人气虚之人，肿痛，宜二术、南星、滑石、茯苓；黑瘦之人，下焦肿痛，宜当归桃仁、红花、牛膝、槟榔、黄柏。

　　戴云：湿有自外入者，有自内出者，必审其方土之致病源。东南地下，多阴雨，地湿，凡受必从外入，多自下起，以重腿香港脚者多，治当汗散，久者宜疏通渗泄；西北地高，人多食生冷、湿面、酪，或饮酒后寒气怫郁，湿不能越，以致腹皮胀痛，甚则水鼓胀满，或通身浮肿，按之如泥不起，此皆自内而出也。辨其元气多少，而通利其二便，责其根在内也。

　　此方土内外，亦互相有之，但多少不同，须对症施治，不可执一。

　　附方二陈汤见中风类。

　　羌活胜湿汤羌活独活（各一钱）本防风甘草（炙）川芎（各五分）蔓荆子（三分）上咀。作一服，水二盏，煎至一盏。去渣，大温服，空心。如身重，腰沉沉然，加酒洗防己五分，轻者附子五分，重者川乌五分。

　　平胃散见厥类。

　　防己黄汤治风温脉浮，身重汗出恶风或痛。

　　防己（一两）甘草（炙，半两）白术（七钱半）黄（一两一钱）上咀。每服一两，入姜枣煎。喘者，加麻黄；胃气不利，加芍药；气上冲，加桂枝；下有寒，加细辛。

　　三花神佑丸治一切水湿肿病，大腹实胀，喘满。

　　轻粉（一钱）大黄（一两，为末）牵牛（二两）芫花（醋拌炒）甘遂大戟（各半两）上为末，滴水丸小豆大。初服五丸，每服加五丸，温水下，无时，日三。

　　舟车丸大黄（二两）甘遂大戟芫花青皮陈皮（各一两）牵牛（头末，四两）木香（半两）上为末，水丸如梧子大。每服六七十丸，白汤下。随证加减。

　　枳术丸见内伤类。

　　升阳除温汤见泄泻类。

　　卷一

　　瘟疫五

　　（附大头天行病）瘟疫，众人一般病者是，又谓之天行时疫。治有三法，宜补、宜散、宜降，热甚者加童便三酒中。

　　入方大黄黄连黄芩人参桔梗防风苍术滑石香附人中黄上为末，神曲糊丸。每服六七十丸，分气血与痰，作汤使。气虚者，四君子汤；血虚者，四物汤；痰多者，二陈汤送下；热甚者，童便下。

　　又方温病，亦治食积痰热，降阴火。

　　人中黄饭为丸，绿豆大。下十五丸。

　　又时病。

　　半夏川芎茯苓陈皮山楂白术苍术（君）甘草如头痛，加酒芩；口渴，加干葛；身痛，加羌活、薄桂、防风、芍药。

　　大头天行病，此为湿气在高颠之上，切勿用降药，东垣有方。

　　羌活酒黄芩酒蒸大黄附方治大头病，兼治喉痹歌。

　　人间治疫有仙方，一两僵蚕二大黄，姜汁为丸如弹子，井花调蜜便清凉。

　　冬温为病，非其时而有其气也。冬时严寒，当君子闭藏，而反发泄于外，专用补药而带表药，如补中益气之类。

　　作人中黄法以竹筒两头留节，中作一窍，纳甘草于中，仍以竹木钉闭窍，于大粪缸中浸一月，取出晒干，大治疫毒。

　　左手脉大于右手，浮缓而盛，按之无力。

　　大病虚脱，本是阴虚，用艾灸丹田者，所以补阳，阳生阴长故也。不可用附子，止可多服人参。

　　附方漏芦汤治脏腑积热，发为肿毒，时疫疙瘩，头面洪肿，咽嗌填塞，水药不下，一切危恶疫疠。

　　漏芦升麻大黄黄芩蓝叶元参（等分）上咀。每服二钱，水煎服。肿热甚，加芒硝二钱。

　　消毒丸治时疫疙瘩恶证。

　　大黄牡蛎僵蚕（炒，等分）上为末，炼蜜丸如弹子大。新水化一丸，内加桔梗、大力子尤妙。

　　洁古雄黄丸辟时疾，可与病患同床，传着衣服，亦不相染。

　　雄黄（一两，研）赤小豆（炒）丹参鬼箭羽（各二两）上为细末，蜜丸。每服五丸，空心温水下。

　　卷一

　　火六

　　火，阴虚火动难治。火郁当发，看何经，轻者可降，重者则从其性而升之。实火可泻，黄连解毒之类；虚火可补，小便降火极速。凡气有余便是火，不足者是气虚。火急甚重者，必缓之以生甘草，兼泻兼缓，参术亦可。人壮气实火盛颠狂者，可用正治，或硝黄冰水之类；人虚火盛狂者，以生姜汤与之，若投冰水正治，立死。有补阴即火自降，炒黄柏、生地黄之类。凡火盛者，不可骤用凉药，必兼温散。

　　可发有二，风寒外来者可发，郁者可发。气从左边起者，乃肝火也；气从脐下起者，乃阴火也；气从脚起入腹如火者，乃虚之极也。盖火起于九泉之下，多死。（一法）用附子末，津调，塞涌泉穴，以四物汤加降火药服之，妙。阴虚证本难治，用四物汤加炒黄柏，降火补阴，龟板补阴，乃阴中之至阴也。四物加白马胫骨，降阴中火，可代黄连、黄芩、黄连、黄芩、栀子、大黄、黄柏降火，非阴中之火不可用。生甘草缓火邪；木通下行，泻小肠火；人中白泻肝火，须风露中二三年者；人中黄大凉，治疫病须多年者佳。

　　中气不足者，味用甘寒，山栀子仁大能降火从小便泄去，其性能屈曲下降，人所不知，亦治痞块中火邪。

　　入方左金丸治肝火。一名回令丸。

　　黄连（六两，一本作芩）吴茱萸（一两或半两）上为末，水丸或蒸饼丸。白汤五十丸。

　　〔附录〕诸热瞀，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇，肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神守，嚏呕疮疡、喉痹、耳鸣及聋，呕涌溢食不下，目昧不明，暴注，，暴疡，暴死，五志七情过极，皆属火也。火者有，曰君火，人火也；曰相火，天火也。火内阴而外阳，主乎动者也。故凡动，皆属火。以名而言，形质相生，配于五行，故谓之君；以位而言，生于虚无，守位禀命，因动而见，故谓之相。肾肝之阴，悉其相火。东垣曰：相火，元气之贼火，与元气不相两立，一胜则一负。然则如之何则可使之无胜负乎？周子曰：神发知矣。五性感动而万事出，有知之后，五者之性，为物所感，不能不动。谓之动者，即《内经》五火也。

　　相火易起五性，厥阳之火相扇，则妄动矣。火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。君火之气，经以暑与热言之。相火之气，经以火言之，盖表其暴悍酷烈，有甚于君火者也。故曰：相火，元气之贼。周子又曰：圣人定之以中正仁义而主静。朱子亦曰：必使道心常为一身之主，而人心每听命焉，此善处乎火者。人心听命于道心，而又能主之以静，彼五火将寂然不作。而相火者惟有俾补造化，而为生生不息之运用尔，何贼之有？附方东垣泻阴火升阳汤治肌热烦热，面赤食少，喘咳痰盛。

　　羌活甘草（炙）黄苍术（各一两）升麻（八钱）柴胡（两半）人参黄芩（各七钱）黄连（酒炒，半两）石膏（半两，秋深不用）上咀。每服一两或半两，水煎。此药发脾胃火邪，又心胆肝肺膀胱药也，泻阴火，升发阳气，荣养气血者也。

　　升阳散火汤治男子妇人四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热发，困热如燎，扪之烙手。此病多因血虚而得之，或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，火郁则发之。

　　升麻葛根独活羌活（各半两）防风（二钱半）柴胡（八钱）甘草（炙，三钱）人参白芍（各半两）甘草（生，二钱）上咀。每服半两或一两，水煎，稍热服。

　　地骨皮散治浑身壮热，脉长而滑，阳毒火炽发渴。

　　地骨皮茯苓（各半两）柴胡黄芩生地黄知母（各一两）石膏（二两）羌活麻黄（各七钱半，有汗并去之）上咀。每服一两，入姜煎。

　　黄连解毒汤见暑类。

　　卷二

　　斑疹七

　　斑属风热挟痰而作，自里而发于外，通圣散中消息，当以微汗散之，切不可下。内伤斑者，热之病发于外，微汗以散之，若下之非理。疹属热与痰，在肺清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下也。发则多痒或不仁者，是兼风兼温之殊，色红者，兼火化也。黄瓜水调伏龙肝去红点斑。

　　戴云：斑有色点而无头粒者是也；疹浮小有头粒者，随出即收，收则又出是也，非若斑之无头粒者，当明辨之。

　　〔附录〕斑疹之病，其为证各异。疮发肿于外者，属少阳三焦相火也，谓之斑；小红靥行皮肤之中不出者，属少阴君火也，谓之疹。又伤下之晚，乃外感热病发斑也，以玄参、升麻、白虎等药服之。阴症发斑，亦出背胸，又出手足亦稀少而微红，若作热症，投之凉药大误矣。此无根失守之火，聚于胸中，上独熏肺，传皮肤而为斑点，但如蚊蚋、虱、蚤咬形状，而非锦纹也。只宜调中温胃，加以茴香、芍药，或以大建中之类，其火自下，斑自消退，可谓治本而不治标也。

　　入方调中汤治内伤外感而发阴斑。

　　苍术（一钱半）陈皮（一钱）砂仁藿香芍药（炒）甘草（炙）桔梗半夏白芷羌活枳壳（各一钱）川芎（半钱）麻黄桂枝（各半钱）上咀。姜三片，水煎服。