临症验舌法


  补中益气汤加山栀川乌方

  升麻(五分) 柴胡(五分) 当归(二钱) 陈皮(一钱) 人参(一钱) 白术(钱半) 炙草(一钱) 黄 (二钱半炙) 山栀(一钱) 川乌(一钱) 煨姜(一钱) 大枣(三枚)

  按:上原方主治凡六经内伤外感。

  内伤外感者,言由内伤以致外感也。盖以邪之所凑,其气必虚,东垣故立此方以补伤寒书之所未及,非补虚方也。今感症家多不敢用,而以为调理补虚服食之药则谬矣。调理补虚及通其意而转用者耳。

  及暑月劳倦发热,暑则气耗,劳则气伤。发热而在于暑月,且因劳倦,自非甘温不能。彼肆用藿香、滑石等,为暑月发热必需之剂,只在不明此义耳。

  或汗出不止,卫外之阳虚,则腠理不固矣。

  俱用本方加白芍一钱(须再加五味,乃合肺主皮毛之义)。

  痢疾腹痛已除,泻犹未已,是胃气下陷也。必尚兼后重,第圊后随减耳,加酒炒白芍三钱。

  疟疾发久,形体 羸,无论六经,皆当加半夏一钱(合六君也)。

  即有外感,不过加黄芩一钱(则合小柴胡矣)。

  凡妇女胎前气虚,以致胎动不安,小产崩漏,皆因气虚不能升举故也。

  或产后血虚发热。凡血虚发热者,其舌必干;气虚发热者,其舌必滑。然既在产后,则不但血虚,即其气未有不虚者。盖当其临盆之际,为产妇者,若非全副精神、浑身力气,努力责以推送之,则胞胎如何下地?迨至胞胎下地,则所去之血固多,之后能不伤其气乎?况血虚则气无所附,宁不与之俱虚乎?兹以产后发热,专责血虚,殊有漏义。而症乃列于本方之下 是知有形之血不能速生,无形之气所当急固。阳旺阴生,其意固自包举也。第不明言其意,则产后之血虚,人习闻之;而产后之气虚,人皆忽之,故特表而出之。

  俱加酒炒白芍二钱(气味酸寒,恐伐生气,故用酒炒)。

  此方凡属中宫虚损,病后调摄,无不相宜。倪氏曰:“七情内伤,脾胃先病,治先补土,此方主之”。

  然内伤脾胃,须有分别。如饥饱劳役,饮食生冷,内伤脾胃而病者,自当主以此方。若由思虑郁怒,七情内伤,而脾胃先病者,则于本方尚隔一膜,不若归脾为的当也。

  凡舌见赤色而滑润,属心脏阳虚气弱者,济生归脾汤加丹皮、肉桂主之。

  下卷 方略

  嘘血归脾汤加丹皮肉桂方

  茯神(一钱) 远志(一钱去心) 枣仁(一钱炒研) 当归(钱半)

  人参(钱半) 黄 (三钱炙) 白术(二钱土炒) 木香(五分) 炙草(一钱) 丹皮(一钱) 肉桂(五分) 龙圆(五枚去壳) 大枣(三枚) 煨姜(一钱)

  按:上原方主治,已见本脏血虚条下。

  凡舌见赤色干燥,而形质反见胖嫩者,心与小肠气血两虚也,枣仁养荣汤主之。

  下卷 方略

  枣仁养荣汤方

  枣仁(一钱炒研) 远志(一钱去心) 白芍(钱半酒炒) 归身(一钱) 五味(八分) 熟地(二钱) 肉桂(五分) 陈皮(八分) 白术(钱半土炒) 人参(钱半) 黄 (三钱炙)

  茯神(一钱) 炙草(一钱) 煨姜(一钱) 红枣(三枚)

  按:上方主治详前本方。

  凡舌见赤色滑润,而形质反见胖嫩者,心与小肠火气大亏也,附子养荣汤主之。

  下卷 方略

  附子养荣汤方

  附子(一钱制) 白芍(钱半) 远志(五分去心) 归身(一钱) 五味(八分)

  熟地(二钱) 肉桂(五分) 陈皮(八分) 人参(钱半) 黄 (三钱炙) 白术(二钱半土炒) 茯神(一钱) 甘草(一钱炙) 煨姜(一钱) 红枣(三枚)

  按:上方主治,并详各脏腑病所列本方下,而其分两,则独轻于各脏腑,而只与肺同者,盖心肺位近,宜制小其服,肝肾位远,宜制大其服也。

  凡舌见白色而坚敛苍老者,肺与大肠邪气盛也,泻白散主之。

  下卷 方略

  泻白散方

  桑白皮(二钱蜜炙) 地骨皮(二钱) 甘草(一钱)

  按:上方主治,凡属肺热咳嗽,皆当加减用之。嗽加桔梗、百合,痰加贝母,如面赤咳嗽属心火刑金者,加人参、茯苓、青皮、陈皮、五味、麦冬、知母,为人参平肺散,以泻金中之贼邪。如咳嗽而鼻塞身重者,风寒伤肺也,参苏饮或金沸草散以散之。

  凡舌见白色而浮胖娇嫩者,肺与大肠精气虚也,补肺汤主之。

  下卷 方略

  补肺汤方

  人参(一钱) 黄 (一钱炙) 五味(一钱) 熟地(二钱)

  紫菀(一钱) 桑皮(一钱蜜炙) 水煎入蜜少许和服。

  按:上方主治肺金气虚,不能生水,以致水不制火,虚阳上炎而生咳嗽等症。

  凡舌见白色而干燥,属大肠血虚火盛者,润肠滋水饮加生地、当归主之。

  下卷 方略

  润肠滋水饮加生地当归方

  熟地(四钱或八钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 枸杞(四钱)

  归身(三钱) 生地(三钱) 苁蓉(三钱酒洗) 甘草(一钱)

  按:上方主治大肠无血、大便燥结,其应甚捷。

  凡舌见白色而干燥,属肺脏火旺者,生金滋水饮加柴胡、黄芩主之。

  下卷 方略

  生金滋水饮加柴芩方

  熟地(四钱) 白芍(二钱) 当归(二钱) 丹皮(钱半) 麦冬(钱半糯米拌炒) 人参(一钱半) 白术(二钱半土炒) 甘草(一钱炙) 柴胡(一钱) 黄芩(一钱)

  按:上原方主治,凡伤寒热退后,有难补之阴,有易动之阳,皆当养之。此以其见症,或汗后烦燥未除,口干微热,大便艰涩,小水短赤即是。又有一种少阳阳明症,手足肿痛,系火燥生风,风淫末疾,不必俟其汗后,当即以本方加柴、芩与之,无不效也。

  凡舌见白色而滑润,属大肠阳虚气汤者,补中益气汤送固肠散主之,补中益气汤见前。

  下卷 方略

  固肠散方

  陈米(二两炒熟) 木香(一钱) 肉果(二钱生用) 粟壳(二钱密炙) 干姜(二钱半炒) 炙草(一钱半)

  按:上方主治脾胃虚弱,内寒注泄,水谷不分,下痢脓血,赤少白多,胀满腹痛连心,食少力乏等症。

  炒磨为末,每服二三钱,煎补中送下,切忌酒肉鱼腥油面生冷。

  凡舌见白色而滑润,属肺阳虚气弱者,补中益气合参附汤主之。

  下卷 方略

  补中益气合参附汤方

  升麻(五分) 柴胡(五分酒炒) 人参(钱半) 黄 (三钱炙) 白术(二钱半土炒) 归身(钱半) 陈皮(一钱) 甘草(一钱炙) 附子(钱半制) 煨姜(一钱) 大枣(三枚)

  按:上方主治肺脾气虚下陷而土冷金寒者,其原治见前本方。

  凡舌见白色干燥,而形色反见胖嫩者,肺与大肠气血两虚也,十全大补汤去肉桂、加炮姜主之。

  下卷 方略

  十全大补汤去肉桂加炮姜方

  川芎(一钱) 归身(二钱) 白芍(三钱酒炒) 熟地(四钱)

  人参(钱半) 黄 (三钱炙) 白术(二钱半土炒) 茯苓(钱半) 炮姜(一钱) 炙草(钱半) 大枣(三枚)

  按:上方主治,已见前参 八珍汤条下。凡舌见白色滑润,而形色又兼胖嫩者,肺与大肠精气虚寒也,参附养荣汤去茯苓、加炮姜主之。

  下卷 方略

  参附养荣汤去茯苓加炮姜方

  白芍(钱半酒炒) 远志(五分去心) 归身(一钱酒洗) 五味(八分) 熟地(二钱) 肉桂(五分) 陈皮(八分) 人参(一钱) 白术(一钱) 炙草(一钱) 炮姜(一钱) 大枣(三枚)

  按:上方主治,并详各脏腑病所列本方下。

  凡舌见黑色而坚敛苍老者,肾与膀胱邪气盛也,清肝饮主之。

  下卷 方略

  清肝饮方

  熟地(八钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 丹皮(钱半) 茯苓(钱半) 泽泻(钱半) 柴胡(一钱) 枣仁(一钱) 归身(钱半) 白芍(钱半) 甘草(一钱)

  按:上方主治,见前心与小肠病所列滋水清肝饮方下。

  凡舌见黑色而浮胖娇嫩者,肾与膀胱精气虚也,补元煎主之。

  下卷 方略

  补元煎方

  熟地(六钱) 枸杞(四钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 杜仲(二钱) 人参(二钱) 甘草(二钱)

  按:上方主治,男妇气血俱虚,精神失守,危剧等症。虚甚倍加 、术,寒者重加姜、附。

  凡舌见黑色而干燥,属膀胱阴虚火盛者,六味饮合滋肾丸主之。

  下卷 方略

  六味饮合滋肾丸方

  熟地(四钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 茯苓(钱半) 泽泻(钱半)

  丹皮(钱半) 黄柏(二钱) 知母(二钱) 肉桂(五分)

  按:上方主治,凡小便不利,而茎中痛连小腹者,系火逼膀胱所致也。痛止便利,即止勿服。

  凡舌见黑色而干燥,属肾阴虚火旺者,六味饮合生脉散主之。

  下卷 方略

  六味饮合生脉散方

  熟地(四钱) 山药(二钱) 萸肉(二钱) 丹皮(钱半) 茯苓(钱半)

  泽泻(钱半) 五味(钱半) 人参(钱半) 麦冬(钱半)

  按:上原方主治,肾水不足,虚火上升,变为朝热咳嗽,消渴虚劳,及水沸为痰等症。易曰:“雨以润之”。

  此方是也。

  凡舌见黑色而滑润,属膀胱阴盛火衰者,金匮肾气丸主之。

  下卷 方略

  金匮肾气丸方

  牛膝(一两) 车前子(一两) 附子(五钱) 肉桂(一两) 熟地(九两酒拌)

  山药(一两) 萸肉(一两) 茯苓(三两) 泽泻(一两) 丹皮(一两) 炼蜜为丸按:本方主治脾肾虚寒,腰重脚肿,湿饮留积,小便不利(此则茎中痛而不连少腹者,乃寒逼膀胱而气不能化也);或肚腹肿胀,四肢浮肿,气喘痰盛;或已成水症,其效如神。

  凡舌见黑色而滑润,属右肾阳虚火亏者,八味地黄丸主之。

  下卷 方略

  八味地黄丸方

  附子(一两) 肉桂(一两) 熟地(八两) 山药(四两) 萸肉(四两) 丹皮(三两) 茯苓(三两) 泽泻(三两)

  按:上方主治命门火衰,元阳虚惫,变为泄泻,腹胀阳痿,精寒不育,两膝 疼,腰软无力,两目昏花,不能远视,悉以此方治之。易曰:“日以 之。”此方是也。

  凡舌见黑色干燥,而形色反见胖嫩者,肾与膀胱阴阳俱虚也,枸杞养荣汤主之。继用十补丸。

  下卷 方略

  枸杞养荣汤方

  枸杞(四钱) 远志(一钱) 归身(二钱) 五味(钱半) 白芍(三钱)

  熟地(六钱) 人参(钱半) 白术(三钱) 炙草(钱半) 茯苓(钱半) 肉桂(五分) 陈皮(钱半)

  炙(三钱无参倍用) 煨姜(钱半) 大枣(五枚)

  下卷 方略

  十补丸方

  熟地(八两) 山药(四两) 萸肉(四两) 丹皮(三两) 茯苓(三两) 泽泻(三两) 附子(一两制) 肉桂(一两) 鹿茸(二两无则鹿胶代之) 五味(一两) 蜜丸按:上方主治,肾脏虚冷,面黑足寒,耳聋膝软,小便不利等症。

  凡舌见黑色滑润,而形色又兼胖嫩者,肾与膀胱元气大惫也,附子养荣汤主之。继用右归丸。

  下卷 方略

  附子养荣汤方

  附子(钱半) 远志(一钱) 白芍(三钱酒炒) 归身(二钱) 五味(钱半)

  熟地(六钱) 肉桂(五分) 茯苓(钱半) 人参(钱半或二三钱) 炙 (五钱无参倍用) 白术(三钱)

  陈皮(钱半) 炙草(钱半) 煨姜(二钱) 大枣(五枚)

  上将熟地枣肉捣烂,其余炒磨为末,加蜜为丸,即予家所制万应一粒丹者是也。凡中风伤寒,痘疹胎产,及血症喉痹等症,势在危急,刻不可缓者,每用一粒,滚汤研化,不时灌服,其势自定。继予两粒三粒,其病自退。如调治久病,则作细丸,每服五钱,早晚两时,空心米饮送下。

  按:上方主治劳役过度,饥饱失时,思虑太甚,郁结尤多,以致脾肺气虚,荣血不足,畏寒发热,食少无味,四肢无力,懒动怠惰,嗜卧身倦,饥瘦色枯,气短惊悸,怔忡健忘少寐;或中风卒倒,张口直视,手撒遗尿,或伤寒重剧,谵妄昏沉,撮空见鬼;或身振脉摇;或筋惕肉润;或吐血、衄血、便血不止;或自汗、盗汗、头汗不收;或呕吐泄泻;或水肿腹胀;或眩晕呃逆;或痰涌喘急;或筋骨疼痛;或手足痿痹;或心腹腰背肋胁诸痛难当;或九窍不利;或疟痢疾疾,诸药不效;或脱肛痔漏,积久不痊;或夜热咳嗽;或梦遗白浊;或妇女经闭、血淋崩中带下,胎前产后;或幼稚急惊慢脾,疳积吐泻,麻疹痘疮;或发背痈疽,不能起发收功;或瘰 流注,不能消散溃敛,种种杂症。不拘新久,但看其面色 白痿黄,病势日轻夜重,而其舌胖嫩滑润者,勿论其脉症,投以此方,无不立应。更有其舌由白而黄,由黄而黑,甚至焦干燥裂,而其舌头浮大而胖壮者,属寒凉太过,五脏虚冷也,亦必此方救之。余家救活各科危症,夙号专门,三吴远近,两浙东西,活人无算,而起死回生之力,此方十居六七。盖其用之广而效之神,诚有不能殚述者,姑陈其略,以为重生者告。

  下卷 方略

  右归丸方

  附子(一两) 肉桂(一两) 熟地(八两) 枸杞(四两) 山药(四两) 萸肉(四两) 杜仲(三两) 归身(三两) 菟丝(三两) 鹿胶(三两) 蜜丸按:上方主治,凡命门空虚等症,八味丸治之,不愈者,此方神效。见症已详八味丸下。

  下卷

  验舌配方结语

  方自仲景到今,凡充栋矣。而予所经验者采而辑之,不过三十有奇,不且嫌其太简乎?不知予于医也,半世功夫,搜尽群书主脑,一生阅历,参遍各症根苗。就标求本,据本配方,所配止此,则其所辑亦惟此耳。然经络脏腑,无病不统于其中;通塞正从,无法不备于其内。则是方虽简,而未始不该也。第天下之理,则由一而分为万,吾辈之学,须穷流以溯其源。临症者,倘因有此而举目则阴阳虚实,了若日星;动手则补泻寒暄,应如桴鼓。遂相率而趋于简易之途,而不复于赜处着力,繁处营心,则辟后学一直捷之径,适贻后学以疏陋之讥,亦非是编所以公世之心也。