世医得效方

　　甘草（一两，炙）干姜（二两）附子（大者一枚，生用去皮脐）

　　上锉散。每服四钱，水一盏半，煎六分，去滓，温服。服此药利止而无血者，加人参半两。面赤，加连根葱白九茎，临煎熟旋入。腹痛，去葱白，加芍药二两。呕者，加生姜二两。

　　咽大汗出，热不去，内拘急。四肢疼，下利厥逆，恶寒，大下利厥冷者主之。

　　四逆散治少阴病四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，此主之。

　　甘草（炙）柴胡枳壳（去白穣，炒黄）芍药（各一两）

　　上为末，米饮调下二钱，日三服。咳者，加五味子、干姜各半两。下利悸者，加桂半两。

　　小便不利者，加茯苓半两。腹中痛者，加附子半枚炮裂。泄利下重，先浓煎薤白汤，内药末三顺元散此药能温内。外感寒，脉迟细沉伏，手足冷，毛发战栗，伤寒里证，大啜数杯，手足温，汗出乃愈。治气亦效。通血脉，和一切气，无出此药。冒风湿，手足缓弱，不能动转，到头须数人扶策，三服后，次日能步履脱然。（方见后风科虚证类。）

　　三建汤（方见痼冷类。）脉微，身体冷重，自汗呕吐，加丁香、胡椒各半两。

　　瓜蒂散治手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食。病在胸中，当须吐之。（方见后。）

　　茯苓甘草汤治厥而心下悸，宜先治水，却治厥，不尔，水渍入胃，必作利。

　　茯苓桂枝（各二两）生姜（三两）甘草（一两。各细切。）

　　上四味，以水四升，煮取二升，去滓，温分三服。

　　麻黄升麻汤治伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止，为难治。此方主之。

　　麻黄（二两半）升麻（一两一分）当归（一两一分）知母黄芩葳蕤（各十八铢）石膏上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服。

　　相灸法：治阴证伤寒，于脐下一寸半气海穴二七壮。小作艾炷，于脐心以盐填实，灸七壮，立效。

　　二寸丹田、三寸关元皆可灸。

　　卷第一　大方脉杂医科

　　阳证

　　香苏散（一方加沉香，名沉香饮子。）

　　治四时伤寒伤风，伤湿伤食，大人小儿皆可服。

　　香附子（五两，炒去毛）紫苏（去根，二两半）陈皮（二两）甘草（二两）苍术（二两，切上锉散。每服四钱，水盏半，生姜三片，葱白二根煎，不拘时候，得汗为妙。头痛，加川芎、白芷、北细辛、荆芥穗，每服各半钱。咳嗽声重，痰多涕稠。加半夏、苦梗、乌梅各半钱，桑白皮七寸。心疼，加石菖蒲、半夏各半钱。泄泻，木瓜、藿香各半钱。伤湿自汗，时行暴泻，生姜三片，车前子一撮。或用香附子、陈皮各一两，以石器滴酒炒黄色为散，煎热服。感寒湿日久，腰脚疼，行步难，酒煎服。或湿气久留，痹疼，身体与手足倦怠，腹胀满或有气上冲，有类虚损，实非虚损，此主之。食积腹痛泄泻，葱白二根，乌梅一个，并吞服卢氏感应丸，绿豆大三七粒。（方诸积类。）香港脚，每服槟榔、木瓜、大腹皮、枳壳、木香各少许，盐酒水煎，空心服。感风宿食不化，潮寒腹痛作泻，恶风四肢拘急，生姜三片，乌梅一个，葱白二根，就服卢氏感应丸。疟疾，桃柳枝七寸，薤白二个，头痛作恶，加盐少许。

　　男女冷气，加茱萸一撮，食盐少许。妇人血气，加莪术、茴香、乌药、当归，所加量病患虚实增减。除香附子、紫苏，加浓朴、桔梗、本各四两，名和解散，乃和平之剂，随病用之。

　　香葛汤治四时感冒不正之气，头痛身疼，项强寒热，呕恶痰嗽，腹痛泄泻。不问阴阳两感，或风寒湿瘴，服之大效。

　　紫苏（去根）白芍药香附子（炒去毛）川升麻白干葛薄陈皮（各一两）白芷大川芎（各半两）苍术（米泔浸，切，炒黄色，一两）大甘草（半两）

　　上锉散。每服四大钱，水一盏半，生姜三片煎，热服，不拘时候。如发热无汗，遍体疼痛，加葱白二根，豆豉七粒煎热服，得汗即解。呕，去苍术，加白术数片，藿香数叶。中脘胀满，大便秘，加枳实、槟榔各半钱。有痰，加半夏半钱。咳嗽，加五味子七粒。鼻塞，加桑白皮三寸。腹痛，加枳壳半片去穣切。泄泻，加木瓜二片。老人、产妇、婴儿皆可服。如伤寒不分表里，以此药导引经络，不致变动，其功非浅。如热多，口渴心烦，脏腑坚，或加前胡。无汗，可加麻黄；汗太过，加麻黄根。时行寒湿泄泻，头疼发热自汗，大效。

　　参苏饮治一切发热，头疼体痛，服之皆效，不必拘其所因。小儿、室女，尤得其宜。用药致和而且平故也。痰饮停积，中脘闭塞，眩晕嘈烦，忪悸，呕逆不食，有如气隔。痰气停滞，关节不利，手足曳，筋脉挛急，类乎中风。食已即吐，发热头痛，百节烦疼，状似伤寒。

　　但连日频进此药，以病退为期，不可预止。盖本方乃集二陈汤、半夏茯苓汤、枳实半人参（去芦）白茯苓（去皮）紫苏叶半夏（汤洗七次）干姜（去皮）前胡（去芦，各七钱半）枳壳（去穣，面炒）陈皮（去白）桔梗（去芦）粉草（炙。各半两）

　　上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜三斤，红枣二枚同煎，热服不拘时候。发热头疼，每服加川芎半钱，葱白二根。咳嗽，加五味子七粒，桑白皮七寸。烦躁，麦门冬二十粒去心。

　　痰呕，口燥咽干，乌梅一个。男子、妇人虚劳发热，加麦门冬二十粒去心。气盛或气虚人，痰气上壅，咽喉不利，哮呷有声，气息短急，上盛下虚，加木瓜半钱，北五味子五粒，干桑白皮七寸。寻常感冒风寒，鼻塞流清涕，头目昏重，加川芎、白芷各一钱，葱白二茎。疝气初发，必先增寒壮热。甚者呕逆恶心，每用此药，加木香半钱，寒热必退。腹痛，加杨芍药一钱。

　　冲和散治寒温不节，将理失宜，乍暖脱衣，甚热饮冷，坐卧当风，居处暴露，风雨行路，冲冒霜冷，凌晨早起，呼吸冷气，久晴暴暖，忽变阴寒，久雨积寒，致生阴湿。如此之候，皆为邪厉侵伤肌肤，入于腠理，使人身体沉重，肢节酸疼，项背拘急，头目不清，鼻塞声重，伸欠泪出，气壅上盛，咽渴不利，胸膈凝滞，饮食不入。凡此之证，若不便行解利，伏留经络，传变不已。

　　苍术（六两）荆芥穗（二两）甘草（一两一钱半）

　　上锉散。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓热服，不拘时候，并滓再煎。才觉伤寒，及小柴胡汤为用最多，而诸家屡称述之。盖以柴胡、半夏，能利能汗。凡半表半里之间，以之和解，皆可用也。抑不知小柴胡非特为表里和解设，其于解血热，消恶血，诚有功焉。盖伤寒发热，一二日间解散，不去其热，必至于伤血，不问男女皆然。此药内有黄芩、柴胡，最行血热，所以屡获奇功。但药性差寒，用之贵能加减，今推明活法。凡表发热，里又有燥渴粪硬热证者，是为内外俱热，小柴胡加大黄。里无热证，但发热在表者，小柴胡加桂枝主解表，可以温血，所谓阴盛恶寒，甘辛发散者此也。大黄主攻里，可以荡涤血热，所谓阳盛内热，酸苦涌泄者此也。是又别其解表以温、攻里以寒之义。若遇少阳本证，及无表里证，或表里不分之证，但根据本方用之，并不须加减，此为正诀。虚者少与，尤在酌量。治疗伤寒，辄用当归，其意盖为调血，即不思一滞中脘，二佐痰饮，三泥胃气，而血热又非当归之所能除，惑之甚矣。否则热入血室，张氏特以小柴胡主之何哉。虽然，均是和解耳，《局方》以和解散平稳之剂为和解，张氏以小柴胡差寒之剂为和解，意安在哉。盖《局方》和解散，为寻常感冒和平解散设也。若夫热在半表半里，既不可汗，又不可下，非小柴胡一剂，孰能内和而外解之乎。淋家、衄血家，法不可汗，亦可以此和解。然而学人仅以小柴胡收效，不遵格法，轻用大柴胡，立意一差，祸不旋踵。吁，可畏哉。又今人但闻小柴胡之药，多见弃而不服，殊不知阴证似阳，浮热于外，用之则误人多矣。的是阳证，或半表半里用之，无不伐病。所愧者，医不审阴阳，致使病家之惑，闻神术散治四时瘟疫，头痛项强，发热增寒，身体疼痛。伤寒鼻塞声重，咳嗽头昏，并皆治本（去土）羌活（去芦）甘草（炙）香白芷细辛（去叶及土）川芎（各一两）苍术（五上锉散。每服三钱，水一盏，生姜三片。葱白三寸，煎七分，温服，不拘时候。伤风鼻塞，二香散治四时感冒冷湿寒暑，呕恶，泄利腹痛。瘴气。饮冷当风，头疼身热。伤食不化。

　　紫苏陈皮苍术（各一两）香薷（去根，二两）香附子（二两半，炒去毛）浓朴（去粗皮，姜汁拌炒）甘草扁豆（各一两）

　　上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜三片，木瓜二片，葱白二根，煎热服。外感肿满，先以此多加车前子、木瓜煎效。

　　卷第一　大方脉杂医科

　　相类

　　金沸草散治增寒发热，恶风自汗，寸口脉浮，胸膈痞满，气上冲咽不得息。头不疼，项不强。（方见前。）

　　大半夏汤治膈间有寒痰。

　　半夏（汤洗如法，薄切焙干）白茯苓生姜（各一两）

　　上锉散。水二盏半，煎至一盏，去滓，临睡温呷。如有热痰，加炙甘草一分。脾胃不和，去瓜蒂散治胸有寒痰，当吐之。诸亡血虚家，不可与服。

　　瓜蒂（熬黄）赤小豆（各半两）

　　上为末，取一钱匕，豉一合，汤七合煎，去滓取汁，和末顿服。药下咽便卧，欲吐且忍，良稀涎散治涎结胸膈，作为寒热，饮食减少。

　　猪牙皂角圆白半夏（各一两）

　　上锉散。每服三钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。入咽便吐去涎即愈。

　　卷第一　大方脉杂医科

　　相类

　　治中汤治头疼脉数，发热恶寒，满身不痛，左手脉平和，名食积。（方见前。）虚人，五积、人参养胃汤均可服。（方见前。）重者，香苏散取五钱，水一盏半煎，去滓，并吞服感应丸二七粒。未效再服。（感应丸方见秘涩类。）

　　卷第一　大方脉杂医科

　　相类

　　竹叶石膏汤治恶寒身不痛，头不疼，脉不紧，但烦热，名虚烦。凡有热不宜大攻之，热去则寒起，止宜服此。（方见后。）

　　橘皮汤治动气在下，不可发汗，发之反无汗，心中大烦，骨节疼痛，目晕恶寒，食则反恶，谷不得入，宜服此。

　　橘皮（一两半）甘草（炙，半两）人参（一分）竹茹（半两）

　　上锉散。每服五钱，水一盏半，姜三片，枣一枚煎，食前服。

　　温胆汤治虚烦。（方见杂病虚损类。）

　　卷第一　大方脉杂医科

　　相类

　　加减小续命汤治身热肢节痛，头疼，大便秘，或呕逆，但卒起脚弱为异耳，名香港脚。（方见风科虚证类，余诸方见香港脚类。）

　　卷第一　大方脉杂医科

　　相类

　　五积散性温，败毒散性凉。凡人遇些感冒，对半杂和煎服，名交加散，亦多验。小小感冒，因风雨寒冷所袭，猝然得之。正气未耗，邪气未深，用此先以助其正气使益壮，则邪气自当屏散。若仓卒药未能辨，只以葱白连须数茎，豆豉一捻，生姜数片，水煎热啜，连进三两盏，亦能发散。若邪气已入经络，及时行疫疠，则须根据经按法，表里汗下，不可差殊。戒之。（二方见前。）

　　双解散治风寒暑湿，饥饱劳疫，内外诸邪所伤，无问自汗、汗后、杂病，但觉不快，便可通解得愈。小儿生疮疹，使其出快，亦能气通宣而愈。

　　益元散（方见中暑类，三两半）防风通圣散（方见风科热证类，三两半）

　　上一处和匀，名双解散。每服三钱，水一盏半，生姜三片，葱白五寸，豉二十粒，煎至一盏，温服。北方此药大效。

　　麻黄桂枝汤治厥阴伤寒，烦满，发热恶寒，往来如疟，或囊缩，其脉尺寸俱微缓者主之。

　　若脉沉短，其囊必缩，急以承气汤下之。可保五死一生，承气汤乃利阳明药耳。若病到厥阴，其势已甚。盖阳明养宗筋，为热毒所攻，乃以承气汤泻其能养，故利阳以救阴，此犹假虞以伐虢、围魏救赵之意也。太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便自可，一日三二度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微恶寒者，此阴阳俱解也，以其不能得少桂枝（四钱一字）芍药麻黄（去节）杏仁（十二个，去皮尖）甘草（炙。各半两）

　　上锉散。每服五钱，水一盏半，入生姜三片，红枣二枚，煎八分，去滓，食前服。

　　白虎汤治伤寒大汗出后，表证已解，心胸大烦，渴欲饮水。及吐或下后七八日，邪毒不解结在里，表里俱热，时时恶风，大渴。舌上干燥而烦，欲饮水数升者，宜服之。又治夏月中暑毒，汗出恶寒，身热而渴。及治口中不仁，背上恶寒，效。三阳合病，腹满身重，面垢谵语，遗溺，并不可汗下，但少与服之，效。

　　石膏（一斤）知母（六两）甘草（二两）

　　上锉散。每服三大钱，水一盏半，加入粳米五十余粒，同煎至一盏，去滓温服。小儿量力少并大青龙汤治太阳中风，伤寒脉紧，发热恶寒，身疼，不汗出而烦渴。或脉浮缓，身不疼但有轻时。或伤寒见风脉，伤风见寒脉，荣卫俱伤，烦躁则用。若脉微弱，汗出恶风者服之，服之则厥，筋惕肉，此为逆也。

　　桂枝（一两，去皮）甘草（一两，炙）石膏（如半个鸡子大，碎）杏仁（二十枚，去皮尖）